Đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ sốt phát ban do nhiễm rubella đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ em sốt phát ban do nhiễm rubella đến khám tại Bệnh Viện Nhi Đồng 2. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ sốt phát ban do nhiễm rubella đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng 2ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ VÀ LÂM SÀNG Ở TRẺ SỐT PHÁT BAN DO NHIỄMRUBELLA ĐẾN KHÁM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2Phạm Lê Thanh Bình *, Phạm Lê An**TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả đặc điểm dịch tễ và lâm sàng ở trẻ em sốt phát ban do nhiễm Rubella đến khám tại BệnhViện Nhi Đồng 2.Phương pháp: Cắt ngang mô tảKết quả: Có 24,5% xét nghiệm huyết thanh dương tính với Rubella. Tỉ lệ mắc bệnh cao nhất ở nhóm từ 5đến 9 tuổi chiếm 46% và trẻ nam bị nhiễm cao hơn trẻ nữ (54%). Đa số các trẻ này không được tiêm ngừaRubella và 1/3 trẻ có tiếp xúc với người bị phát ban trước đó. Phần lớn các trẻ sốt nhẹ hoặc không sốt tại thờiđiểm đến khám (52% và 36%), thường gặp ban ở dạng sẩn và toàn thân, hạch to và đau chiếm tỉ lệ chiếm tỉ lệ12%. Chỉ có 4% trẻ có đau khớp và không có trường hợp nào viêm khớp.Kết luận: Qua nghiên cứu chúng tôi nhận thấy, không có dấu hiệu lâm sàng đặc trưng cho bệnh,chẩn đoánnhiễm Rubella được gợi ý dựa vào các yếu tố dịch tễ như tiếp xúc nguồn lây, không được chủng ngừa và huyếtthanh tìm IgM Rubella vẫn là yếu tố quyết định chẩn đoán.ABSTRACTEPIDEMIOLOGIC AND CLINICAL FEATURES OF RUBELLA IN CHILDRENPham Le Thanh Binh, Pham Le An* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 13 – Supplement of No 1 - 2009: 207 - 211Objectives: to describe epidemiologic and clinical features of rubella in children.Method: cross-sectional descriptive study.Results: the disease was most common in children aged 5-9 (46%) and boys were more common than girls(54% vs 46%.). Most patients were not vaccinated with Rubella vaccine and one-third had exposed toerythematic patients. Most had no or low grade fever at the time to visit hospital (52% and 36%, respectively.)Maculopapular rashes were the most common signs. Lymph node enlargement and pain were faced in 12% ofcases. Only 4% of cases had arthralgia and there was no case of arthritis.Conclusion: Rubella diagnosis is based on epidemiologic factors such as history of exposure, no vaccination;however, serologic test for rubella IgM is a factor to confirm diagnosis.cách đáng kể thông qua các chương trình tiêmĐẶT VẤN ĐỀchủng mở rộng, giám sát bệnh… Trong khi đó, ởRubella là một bệnh lây truyền qua đườngnhững nước đang phát triển nơi mà chiến dịchhô hấp do siêu vi Rubella gây ra. Bệnh được biếtgiám sát bệnh cũng như chủng ngừa Rubellađến từ hơn 200 năm nay nhưng chỉ được quankhông đầy đủ thì Rubella, hội chứng Rubellatâm kể từ khi bác sĩ nhãn khoa người Úc N. Macbẩm sinh vẫn còn là gánh nặng đè lên nguồn tàiAlister Gregg nhận ra mối liên hệ giữa nhiễmlực của các nước này.Rubella ở thai phụ và các khiếm khuyết bẩmsinh nơi con họ(1,3,5).Tại các nước phát triển, bệnh giảm đi mộtỞ nước ta, sự hiểu biết về Rubella trong cộngđồng còn rất hạn chế, những nghiên cứu về* Bệnh viện Nhi đồng 2, ** Bộ Môn Nhi ĐHYD TP.HCMChuyên Đề Nhi Khoa1Rubella còn quá ít, chưa có nghiên cứu nào vềđặc điểm dịch tễ, lâm sàng riêng trên trẻ em.Phân tích số liệuChính vì những lý do trên chúng tôi thựchiện nghiên cứu này, nhằm cung cấp một sốthông tin cho quý đồng nghiệp về thực trạngnhiễm Rubella nơi trẻ em và mong góp mộtphần nhỏ là tiền đề cho những nghiên cứu lớnhơn tiếp theo, giúp cho các nhà quản lý y tế ViệtNam định hướng thực hiện mục tiêu do WHOđề ra “Lọai trừ Rubella và giảm CRS <1/1.000.000 trẻ sinh sống” vào năm 2010.KẾT QUẢPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu cắt ngang mô tả.Đối tượng nghiên cứuTrẻ được chẩn đoán lâm sàng là sốt phát banđến khám bệnh tại bệnh viện Nhi Đồng 2 từ01/2007 đến 7/2007.Sử dụng phần mềm EPI INFO 11.5Từ tháng 1/2007 đến tháng 7/2007, có 204trường hợp sốt phát ban đến khám tại KhoaKhám Bệnh BV. Nhi Đồng 2 được đưa vàonghiên cứu và có 50 trẻ nhiễm Rubella chiếm tỉlệ (24,51%) với các đặc điểm sau:Đặc điểm chungTuổiSố ca2014.01513.0105Tiêu chuẩn loại trừ0- Trẻ có bệnh lý đi kèm xuất hiện trước vàcòn diễn tiến cùng lúc với sốt phát ban.- Người đưa trẻ đến khám nhưng khôngnắm rõ tiền sử, bệnh sử của trẻ.23.025< 4 tuo åi5-9 tuo åi10-15 tuo åiBiểu đồ 1: Phân bố nhiễm Rubella theo nhóm tuổiGiới- Gia đình không đồng ý tham gia nghiêncứu.Thu thập dữ kiệnBảng hồ sơ mẫuMỗi bệnh nhân được chọn sẽ được ghi nhậnvào từng bệnh án riêng biệt các biến số về đặcđiểm dịch tễ, biểu hiện triệu chứng lâm sàng, xétnghiệm cận lâm sàng, diễn tiến bệnh.Xét nghiệm huyết thanh chẩn đoán RubellaĐược thực hiện tại Viện Pasteus Tp.HCMtheo tiêu chuẩn chẩn đoán của WHO trongchương trình giám sát Sởi và Rubella toàn cầu.Theo dõi diễn tiến bệnhBệnh nhân được hẹn tái khám mỗi 2 ngàyhoặc khi hết phát ban. Bệnh nhân được ghi nhậnthời gian hết sốt, thời gian phục hồi ban, nhữngdấu hiệu lâm sàng khác xuất hiện trong quátrình bệnh lý.Chuyên Đề Nhi Khoa2NamNöõ46.0%54.0%Biểu đồ 2: Phân bố nhiễm Rubella theo giới tínhĐặc điểm dịch tễBảng 1: Đặc đ ...