Đặc điểm giải phẫu học động mạch thận cực dưới ở người Việt Nam

Nghiên cứu với hy vọng cung cấp đầy đủ hơn những thông tin về mặt hình thái giải phẫu động mạch thận cực dưới cho các nhà phẫu thuật niệu khoa lâm sàng nói riêng và đóng góp thêm về thông số sinh học ở người Việt Nam nói chung. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm giải phẫu học động mạch thận cực dưới ở người Việt NamNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số 2 * 2011ĐẶC ĐIỂM GIẢI PHẪU HỌC ĐỘNG MẠCH THẬN CỰC DƯỚIỞ NGƯỜI VIỆT NAMVõ Văn Hải*; Nguyễn Gia Ninh*; Nguyễn Văn Nhựt*; Dương Văn Hải*; Vũ Lê Chuyên**TÓM TẮTĐặt vấn đề: Trong phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận – niệu quản, một trong những nguyên nhân ngoại laiphổ biến là sự hiện diện động mạch thận cực dưới. Tuy nhiên việc mô tả về phương diện giải phẫu các dạng độngmạch cực dưới (ĐMCD) đến nay trong y văn trên thế giới và ở Việt Nam vẫn còn khá sơ nét. Vì thế, chúng tôitiến hành nghiên cứu này với hy vọng cung cấp đầy đủ hơn những thông tin về mặt hình thái giải phẫu độngmạch thận cực dưới cho các nhà phẫu thuật niệu khoa lâm sàng nói riêng và đóng góp thêm về thông số sinh họcở người Việt Nam nói chung.Mục tiêu: Mô tả nguyên ủy, kích thước, đường đi và liên quan của ĐMCD ở người Việt Nam nhằm ứngdụng trong các phẫu thuật hẹp khúc nối bể thận – niệu quản do nguyên nhân bên ngoài và trong các phẫu thuậtmạch máu đoạn ngoài thận.Phương pháp: Mô tả nghiên cứu cắt ngang với 81 thi hài người Việt Nam trưởng thành đã ướp formol tạibộ môn Giải phẫu học - ĐH Y Dược thành phố Hồ Chí Minh được chúng tôi phẫu tích từ năm 2003 đến năm2011.Kết quả: Trong 81 thi hài với 162 quả thận, chúng tôi nhận thấy có 9 quả thận có một ĐMCD (5,55%): 4quả thận bên phải và 5 quả thận bên trái. Trong 9 ĐMCD đó, chúng tôi thấy có 6 ĐMCD có nguyên ủy từ ĐMchủ (66,67%), 3 ĐMCD có nguyên ủy từ thân ĐM rốn thận (33,33%). Trong mẫu khảo sát này không cótrường hợp nào có 2 ĐMCD trên cùng một thi hài và cũng không có trường hợp nào ĐM rốn phải có nguyên ủyxuất phát thấp hơn ĐM rốn trái. Tỉ lệ ĐMCD nguyên ủy từ ĐM chủ cao gấp 2 lần ĐMCD nguyên ủy từ thânĐM rốn. Tỉ lệ ĐMCD có nguyên ủy từ ĐM chủ của thận bên trái cũng cao gấp 2 lần so với thận bên phải. Tấtcả ĐMCD trong mẫu này đều đi trước bể thận hay phía trước khúc nối bể thận – niệu quản. Trong trường hợpđa ĐM cung cấp máu cho thận (có sự hiện diện ĐM cực trên, hoặc đa ĐM rốn, hoặc cả hai) thì sự hiện diện ĐMcực dưới là phổ biến (77,78%), nhưng đa ĐM rốn thận có kèm theo ĐMCD của cùng một thận lại chiếm tỉ lệthấp (11,11%).Kết luận: Qua khảo sát 162 quả thận, sự hiện diện động mạch cực dưới tuy rất thấp (5,55%), nhưngnguyên ủy của động mạch cực dưới từ động mạch chủ là phổ biến (66,67%), phần lớn xảy ra ở thận bên trái. Đasố các thi hài có hiện diện động mạch cực dưới đều có các dạng động mạch khác đi kèm như động mạch cực trên,đa động mạch rốn đối bên…Và ngược lại, các động mạch cực dưới thường hiện diện ở thận có một động mạchrốn. Không có đồng thời hai động mạch cực dưới trên cùng một thi hài.Từ khóa: Động mạch thận, động mạch rốn thận (ĐMRT), động mạch thận cực trên (ĐMCT), động mạchthận cực dưới (ĐMCD), cuống thận.ABSTRACTANATOMY OF THE LOWER POLAR ARTERIES OF THE VIETNAMESE KIDNEYSVo Van Hai*; Nguyen Gia Ninh; Nguyen Van Nhut; Duong Van Hai; Vu Le Chuyen* Y hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 – No. 2 – 2011: 76 - 81Bộ môn Giải Phẫu học, Bệnh viện ĐH Y Dược TP. Hồ Chí Minh** Bệnh viện Bình Dân TP. Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS.BS. Võ Văn HảiĐT: 0903323420Email: drvovanhai@gmail.com176Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcBackground: In the surgical treatment of ureteropelvic junction obstruction, one of the most commonextrinsic causes is the existence of the lower polar artery of the kidneys. However, there is little description ofanatomical categories of the lower polar artery in medical researches in the world in general and in Vietnam inparticular. Therefore, we carried out this study to provide surgeons with further information about anatomicalmorphology of the lower polar artery of the Vietnamese kidney. Aim: Describe anatomical lower polar arteries ofthe Vietnamese kidneys to apply for renal surgery.Material and Method: We conducted a cross sectional descriptive study in 81 cadavers of Vietnameseadults in the Anatomy Department Laboratory of the University of Medicine and Pharmacy at HCMC from 2003to 2011.Result: In 162 kidneys of 81 cadavers, there are 9 kidneys with one lower polar artery (5.55%): four rightkidneys and five left kidneys. Among the 9 lower polar arteries (LPA), six originate from the aorta (66.67%) andthree from renal hilar artery (HA) (33.33%). In this observation, there is no case of two LPAs in one cadaver, andno case of hilar artery of the right kidney arising from lower position than that of the left kindey. The rate of LPAsarising from the aorta is twice as high as the ones arising from HA. The rate of LPAs arising from aorta in the leftkidneys is also twice as high as the ones in the right kidneys. All of the 9 LPAs cross either in front of the pelvis orureteropelvic junction. In the multiple renal arteries (kidney with upper polar artery (UPA), or/and multiple hilararteries), the presence of LPA is common (77.78%), bu ...