Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính u trung thất ở trẻ em

Nghiên cứu nhằm tìm hiểu, nghiên cứu hình ảnh CLVT của một số u trung thất thường gặp ở trẻ em. Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu 60 bệnh tuổi dưới 15 được chẩn đoán lâm sàng và x quang nghi ngờ u trung thất, từ tháng 06/2017 đến tháng 06/2019 tại Bệnh viện nhi Trung Ương. Tất cả bệnh nhân được chụp CLVT và có kết quả mô bệnh học xác nhận là u trung thất.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh cắt lớp vi tính u trung thất ở trẻ em TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 1 - 2019 ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CẮT LỚP VI TÍNH U TRUNG THẤT Ở TRẺ EM Bùi Khắc Hiếu*, Trần Anh Tuấn**TÓM TẮT 10 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục đích: nhằm tìm hiểu, nghiên cứu hình ảnh U trung thất ở trẻ em là một bệnh tương đốiCLVT của một số u trung thất thường gặp ở trẻ em. hiếm. Trên thế giới nhiều nghiên cứu đã chỉ raPhương phá nghiên cứu: nghiên cứu tiến cứu 60bệnh tuổi dưới 15 được chẩn đoán lâm sàng và x mối liên quan giữa đặc điểm hình ảnh, vị trí củaquang nghi ngờ u trung thất, từ tháng 06/2017 đến u trung thất và cấu trúc u với bản chất mô họctháng 06/2019 tại Bệnh viện nhi Trung Ương. Tất cả của khối u, ví dụ như u nguồn gốc thần kinhbệnh nhân được chụp CLVT và có kết quả mô bệnh thường gặp ở trung thất sau, u tuyến ức thườnghọc xác nhận là u trung thất. Kết quả: Đánh giá ban ở tầng trên trung thất trước, u tế bào mầmđầu cho thấy trong số 60 bệnh nhân có 36(60%) bệnh thường gặp ở tầng dưới trung thất.nhân là nam, 24 bệnh nhân là nữ. Bệnh nhân thườngđến khám do các triệu chứng hô hấp không đặc hiệu Để chẩn đoán xác định u trung thất, bên cạnhnhư: ho, sốt, khó thở, tức ngực. Các loại u thường gặp việc thăm khám lâm sàng, cần dựa vào thăm dòở trung thất là: u có nguồn gốc thần kinh chiếm hình ảnh như: siêu âm trung thất, chụp X quang33.4% (20 bệnh nhân), u lympho chiếm 26.7% (16 ngực, chụp cắt lớp vi tính lồng ngực, chụp cộngbệnh nhân), u tế bào mầm chiếm 15% (9 bệnh nhân). hưởng từ. Tuy nhiên để xác định bản chất khối uKết luận: U trung thất ở trẻ em chủ yếu có 3 loại là:u nguồn gốc thần kinh, u lympho và u tế bào mầm, trung thất vẫn cần dựa vào sinh thiết khối ucác loại u còn lại số lượng ít. U tế bào mầm và u bằng chọc hút xuyên thành khí phế quản, sinhlympho thường ở trung thất trước và giữa, trong khi u thiết khối u trung thất xuyên thành ngực dướinguyên bào thần kinh thường ở trung thất sau. hướng dẫn của chụp cắt lớp vi tính, dưới hướngSUMMARY dẫn của siêu âm hoặc mổ sinh thiết Khoa học có sự cải tiến không ngừng về kỹ IMAGING CHARACTERISTICS OF thuật, chụp cắt lớp vi tính không chỉ giúp đánh MEDIASTINAL TUMOR IN CHILDREN giá vị trí u, bản chất khối u (dịch, vôi hóa, tổ Objective: Aim of the study was to present CTscan characteristics of different mediastinal masses in chức, chảy máu...) mà còn để định hướng tới thểchildren. Material and methods: This study was an mô bệnh học, giúp ích cho điều trị bệnh tốt hơn.analysis of sixty patients who underwent CT scan for Những đề tài về cắt lớp vi tính u trung thất ởcharacterisation of mediastinal mass, and người lớn thì đã có nhiều nghiên cứu ở trongsubsequently imaging findings were verifed with nước, nhưng những nghiên cứu về u trung thấtpathological diagnosis. Results: The median age ofthe patients was 5.3 years. Common symptoms in ở trẻ em thì chưa có. Chính vì vậy chúng tôithese patients were cough, dyspnea, chest pain, fever. quyết định tiến hành đề tài “Đặc điểm hình ảnhThere were twenty-four cases (40%) were benign, cắt lớp vi tính u trung thất ở trẻ em”.and 36 (60%) were malignant. According to theirorigins, they were presented as neurogenic tumors 20 II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(33.3%), lymphomas 16 (26.7%), germ cell tumors 9 1. Đối tượng nghiên cứu. 60 bệnh nhân có(15%), and the other tumor 15 (25%): thymic kết quả giải phẫu bệnh khẳng định là u trungpathologies, lymphangiomas, broncogenic cyst… thất không có nguồn gốc mạch máu, tại bệnhTwenty two (36.7%) tumors were located in posteriormediastinum, followed by 21 (35%) in the anterior viện Nhi Trung Ương, thời gian từ tháng 6 nămmediastinum and 11 (18.3%) in the middle 2017 đến tháng 6 năm 2019.mediastinum. Conclusions: CT scan can distinguish 2. Tiêu chuẩn lựu chọn bệnh nhân:specific tissue densities and its ability to dislay - Có phim chụp CLVT trước mổ tại bệnh việnmediastinum in axial plane, recontruction in sagital Nhi Trung Ương hoặc các bệnh viện khác đápand coronal plane makes it to become a useful ứng đủ tiêu chuẩn.technique in the evalutaion of a mediastinal mass. Từ khoá: pediatric mediastinum tumors, u trung - Có kết quả giải phẫu bệ ...