Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ bạch mạch ở bệnh nhân tiểu dưỡng chấp

Bài viết đánh giá đặc điểm hình ảnh chụp cộng hưởng từ (CHT) hệ thống mạch bạch huyết có tiêm thuốc đối quang từ qua hạch bẹn để làm rõ nguyên nhân và xác định vị trí tổn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến hành trên 41 bệnh nhân được chẩn đoán tiểu dưỡng chấp qua lâm sàng, nội soi bàng quang và xét nghiệm triglycerid trong nước tiểu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ bạch mạch ở bệnh nhân tiểu dưỡng chấp TẠP CHÍ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - sè 2 - 2024tuổi thai vietnam medical journal n02 - NOVEMBER - 2024nam:nữ là ~1:2. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ cho hai nhóm: ký sinh trùng và không ký sinh trùng.kết quả hiện hình 100% thân bạch huyết thắt lưng, Mặc dù, nguyên nhân tiểu dưỡng chấp được choống ngực, 92,8% bể dưỡng chấp, phát hiện 97,6% sốbệnh nhân có các nhánh rò vào bể thận, trong đó đa là do có sự thông thương giữa đường bạch huyếtsố bệnh nhân có sự thông thương các nhánh đường với hệ thống đường bài xuất tuy nhiên xác địnhbạch huyết vào bể thận trái với 56,1%. Về khả năng chính xác vị trí, hình thái tổn thương vẫn gặpphát hiện đường rò, CHT so với nội soi bàng quang có khó khăn.độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 25%, giá trị dự đoán Trong khoảng hơn một thập kỷ gần đây, đãdương tính 92,5%, giá trị dự đoán âm tính 100%. Về có những tiến bộ lớn trong thăm khám hệ thốngkhả năng phát hiện đường rò, CHT so với chụp mạchsố hóa xóa nền (DSA) có độ nhạy và độ đặc hiệu đường bạch huyết đặc biệt là phương tiện hình100%, giá trị dự đoán dương tính 100%, giá trị dự ảnh như: Chụp cộng hưởng từ, chụp mạch sốđoán âm tính 100%. Từ khóa: Tiểu dưỡng chấp, hoá xoá nền1,2. Đây là các phương tiện hình ảnhchụp cộng hưởng từ bạch huyết, chụp bạch huyết. chính được sử dụng để bộc lộ tuần hoàn bạchSUMMARY huyết và có vai trò bổ sung cho nhau trong công tác chẩn đoán và điều trị bệnh lý đường bạch LYMPHATIC MAGNETIC RESONANCE huyết. Tuy nhiên chưa có nghiên cứu nào phân IMAGING FINDINGS IN PATIENTS WITH tích hình ảnh CHT trên các bệnh nhân tiểu CHYLURIA dưỡng chấp. Bài báo cáo này tập trung chủ yếu Overview: Chyluria is a common manifestationof lymphatic system lesion, caused by communication vào phân tích hình ảnh cộng hưởng từ đườngbetween lymphatic branches and the urinary system. bạch huyết trên bệnh nhân tiểu dưỡng chấp.Object: To evaluate the characteristics of magneticresonance imaging (MRI) of the lymphatic system with II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUthe injection of paramagnetic contrast agents through 2.1. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu môthe inguinal lymph nodes to identify the cause and the tả hồi cứu thực hiện trên các bệnh nhân tiểulocation of the lesion. Subjects and methods: The dưỡng chấp tại bệnh viện Đại học Y Hà Nội trongstudy was conducted on 41 patients diagnosed with vòng 5 năm từ 1.2019 đến 7.2024.chyluria through clinical examination, cystoscopy andurinary triglyceride testing. All patients underwent 2.2. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhânmagnetic resonance imaging of the lymphatic system - Các bệnh nhân được chẩn đoán lâm sàng,with the injection of paramagnetic contrast agents xét nghiệm nước tiểu khẳng định tiểu dưỡng chấp.through the inguinal lymph nodes. Results: The - Nội soi bàng quang tìm vị trí dòng dưỡngaverage age of 65,9 years, with a male to female ratio chấp phun từ lỗ niệu quản.of 1:2. Magnetic resonance imaging showed 100%visualization of the lumbar lymphatic trunk, thoracic - Chụp cộng hưởng từ bạch huyết có tiêmduct, 92.8% of the urinary bladder, and detected thuốc đối quang từ qua hạch bẹn97.6% of patients with fistula branches into the renal - Toàn bộ các bệnh nhân đều được chụppelvis, of which the majority of patients had cộng hưởng từ bạch huyết qua hạch bẹn trêncommunication of lymphatic branches into the left máy chụp số hóa xóa nền (DSA)renal pelvis with 56.1%. In terms of the ability to - Có đầy đủ bệnh án với thông tin lâm sàng,detect fistula, MRI compared to cystoscopy had asensitivity of 100%, a specificity of 25%, a positive dịch tễ và hình ảnh trên hệ thống PACs (picturepredictive value of 92.5%, and a negative predictive archiving and communication systems)value of 100%. In terms of the ability to detect fistula, - Đồng ý tham gia vào nghiên cứuMRI compared to Digital subtraction lymphagiography 2.3. Tiêu chuẩn loại trừ(DSA) had a sensitivity and specificity of 100%, a - Bệnh nhân nước tiểu đục do nhiễm trùngpositive predictive value of 100% and a negative - Không đồng ý tham gia nghiên cứupredictive value of 100%. Keywords: MR lymphagiography, 2.4. Phân tích và xử lý số liệulymphagiography, chyle leak, chyluria. - Số liệu được nhập và xử lý bằng phần mềm SPSS 20.0I. ĐẶT VẤN ĐỀ - Các biến số được tính toán các tỷ lệ %, sử Tiểu dưỡng chấp là một hình thái tổn thương dụng các thuật toán thống kê, so sánh các tỷ lệ.của rò bạch huyết với sự xuất hiện của dịch - Tính độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị dự báodưỡng chấp có trong nước tiểu. Biểu hiện lâm dương tính, giá trị dự báo âm tính để đánh giásàng thường gặp của bệnh nhân là nước tiểu có giá trị của cộng hưởng từ bạch huyết trong phátmàu trắng đục như sữa. Xét nghiệm đặc hiệu là hiện tổn thương so với chụp số hóa xóa nền vàsự có mặt triglycerid trong nước tiểu với nồng độ nội s ...