Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu trên bệnh nhân nữ rối loạn tống phân tuổi từ 30-60

Mục đích nghiên cứu nhằm trình bày đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu ở bệnh nhân nữ rối loạn tống phân tuổi từ 30-60. Nghiên cứu thực hiện trên 274 bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ bởi bác sĩ chuyên khoa hậu môn trực tràng học, từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2010 tại Bệnh viện Đại học Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu trên bệnh nhân nữ rối loạn tống phân tuổi từ 30-60Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ ĐỘNG SÀN CHẬUTRÊN BỆNH NHÂN NỮ RỐI LOẠN TỐNG PHÂN TUỔI TỪ 30-60Đỗ Đình Công*, Võ Tấn Đức**, Nguyễn Thị Thùy Linh***TÓM TẮTĐặt vấn đề: Táo bón hay nghẽn đường thoát phân là một vấn đề khá phổ biến, gây ảnh hưởng không nhỏđến năng suất lao động, sinh hoạt hàng ngày và tốn kém nhiều chi phí điều trị. Bệnh thường gặp ở nữ, lớn tuổi,có tiền căn phẫu thuật vùng chậu hay sanh con qua ngã âm đạo. Sa sàn chậu nói chung và các bất thường hìnhthái, chức năng thành trực tràng, các cơ vùng chậu được xem là một trong những nguyên nhân gây bệnh. Đểchẩn đoán chính xác, cần kết hợp giữa khám lâm sàng và cận lâm sàng, đặc biệt là vai trò hình ảnh học của cộnghưởng từ.Mục đích nghiên cứu nhằm trình bày đặc điểm hình ảnh cộng hưởng từ động sàn chậu ở bệnh nhân nữ rốiloạn tống phân tuổi từ 30-60.Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. 274 bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ bởi bác sĩchuyên khoa hậu môn trực tràng học, từ tháng 01/2010 đến tháng 12/2010 tại Bệnh viện Đại học Y Dược ThànhPhố Hồ Chí Minh.Kết quả: Đa số bệnh nhân có sự kết hợp sa nhiều hơn một khoang sàn chậu và túi sa thành trước trực trànglà bất thường hình thái thành trực tràng hay gặp. So sánh tỉ lệ sa bàng quang, tử cung, độ hạ của trực tràng giữacác nhóm theo tuổi và theo số con có sự khác biệt có ý nghĩa về mặt thống kê.Kết luận: Cộng hưởng từ động là phương tiện lý tưởng cho việc tìm nguyên nhân rối loạn tống phân, chophép đánh giá được toàn bộ các khoang chậu chỉ trong một lần khảo sát, từ đó giúp bác sĩ lựa chọn kế hoạch điềutrị tốt hơn cho bệnh nhân.Từ khóa: Cộng hưởng từ động sàn chậu, sa bàng quang, sa tử cung, độ hạ trực tràng.ABSTRACTDYNAMIC MAGNETIC RESONANCE IMAGING OF THE PELVIC FLOORIN 30-60 YEARS OLD FEMALE PATIENTS WITH DEFECATORY DYSFUNCTIONDo Dinh Cong, Vo Tan Duc, Nguyen Thi Thuy Linh* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 4 - 2011: 87 - 93Objectives: We describe characteristics dynamic MR imaging of the pelvic floor in female patients withdefecatory dysfunction, age range 30 – 60 yr.Method: Describing cross-study. 274 patients were indicated magnetic resonance defecography bycoloproctologist from 1/1/2010 to 31/12/2010, at University Medical Center Ho Chi Minh City.Results: The combination of pelvic organ prolapses usually occur. Configuration abnormality of rectumusually occurs as rectocele. Compared the ratio of cystocele, uterocele and pelvis floor descent between the groupsaccording to age and number of vaginal childbirth, differences are statistically significant.* PGS. TS. BS, Bộ môn Ngoại Đại học Y Dược TP.HCM** Ths. BS, Chủ nhiệm Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh Đại học Y Dược TP.HCM*** BS CK1, Giảng viên Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh Đại học Y Dược TP.HCMTác giả liên lạc: BS Nguyễn Thị Thùy Linh ĐT: 0908782637Email: thlinhnt@gmail.comChuyên Đề Điều Dưỡng Kỹ Thuật Y Học87Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 4 * 2011Conclusion: As dynamic magnetic resonance imaging allows a better evaluation of all pelvic compartmentsas well as the various abnormalities asocciated in defecation disorders. It is useful for choice better treatmentplanning.Key words: Dynamic MR of the pelvic floor, MR defecography, cystocele, uterocele, pelvis floor descent.đánh giá đặc điểm hình ảnh bệnh lý vùng sànMỞ ĐẦUchậu ở các bệnh nhân 30-60 tuổi.Rối loạn tống phân là thuật ngữ chung dùngĐỐI TƯỢNG - PHƯƠNG PHÁP NGHIÊNđể chỉ tình trạng đại tiện không tự chủ, táo bónCỨUhay nghẽn đường thoát phân, chiếm khoảng 1020% tổng số bệnh nhân đến khám về tiêu hóa.Phương pháp nghiên cứuBệnh có biểu hiện lâm sàng đa dạng, không đặcNghiên cứu mô tả cắt ngang trong khoảnghiệu như táo bón, đi cầu khó, rặn nhiều khi đạithời gian 12 tháng (01/2010 – 12/2010) tại Bệnhtiện, đại tiện không hết phân, phải dùng tay trợviện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.giúp tống phân hay dùng thuốc nhuận trường,Các bệnh nhân có triệu chứng táo bón, cảmsón tiểu hoặc chỉ mơ hồ với cảm giác nặng, đaugiác mắc đại tiện không đi được, còn sót phânvùng hậu môn và sàn chậu(5).sau đại tiện, đau hoặc nặng hậu môn được chỉSàn chậu được chia thành 3 khoang chậuđịnh chụp cộng hưởng từ bởi bác sĩ chuyên khoalớn: trước, giữa, sau liên quan đến các chuyênhậu môn trực tràng. Chúng tôi loại bỏ nhữngkhoa tiết niệu, sản phụ khoa và hậu môn-trựctrường hợp không hợp tác tốt hoặc phát hiện cótràng. Bệnh lý sàn chậu thường phức tạp do cókhối u vùng chậu, u trực tràng, bệnhcùng nguồn gốc phôi học nên có sự ảnh hưởngHirschprungs, đại tiện không tự chủ.tác động qua lại giữa các khoang chậu. Chỉthăm khám lâm sàng sẽ khó chẩn đoán mứcCách thức tiến hànhđộ sa của các tạng chậu cũng như dễ bỏ sót và- Bệnh nhân được thông khoan 2-3 lần đểkhông phân biệt được sa r ...