Đặc điểm hình ảnh ruột thừa bình thường trên cắt lớp vi tính bụng

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm hình ảnh của ruột thừa bình thường trên cắt lớp vi tính (CLVT) bụng. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên tất cả bệnh nhân ≥18 tuổi có chỉ định chụp CLVT bụng có tiêm thuốc cản quang với các bệnh cảnh khác nhau. Tiêu chuẩn loại trừ bao gồm: tiền sử các bệnh lý về ruột thừa, đã phẫu thuật cắt ruột thừa, có triệu chứng lâm sàng nghi ngờ ruột thừa viêm và được chẩn đoán các bệnh lý ruột non, đại tràng khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hình ảnh ruột thừa bình thường trên cắt lớp vi tính bụng ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH RUỘT THỪA NGHIÊN CỨU KHOA HỌC BÌNH THƯỜNG TRÊN CẮT LỚP VI TÍNH SCIENTIFIC RESEARCH BỤNG Morphology of normal appendices on abdominal computed tomography Nguyễn Thị Thanh Nhi*, Lê Trọng Bỉnh**, Nguyễn Thanh Thảo**, Lê Trọng Khoan** SUMMARY Aims: To describe the morphology of normal appendix on abdominal contrast-enhanced computed tomography (CECT). Materials and methods: A cross-sectional study was conducted on all patients ≥ 18 years who underwent abdominal CECT for various indications from 04/2019 to 07/2020. Exclusion criteria include previous history of appendiceal diseases, appendicectomy, clinical manifestations suspected appendicitis, and other gastrointestinal-related comorbidities. All appendiceal morphology (length, diameter, wall thickness, intraluminal contents, location of base and tip) were documented. Results: 186 patients (54.8% male) with the mean age of 51.6 ± 13.4 years were enrolled in the analysis. The mean maximal diameter, mean length and mean wall thickness of the appendices were 6.7 ± 1.3 (range, 3.6 – 11.7 mm), 82.1 ± 24.8 (range, 20.5 – 138.2 mm) and 2.1 ± 0.4, respectively. The mean diameter measured on axial view was significantly lower than that of on coronal view (p NGHIÊN CỨU KHOA HỌC I. ĐẶT VẤN ĐỀ Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang tại Bệnh viện Đại học Y Dược Huế từ 04/2019 Bệnh lý viêm ruột thừa cấp là một trong những đến 07/2020. nguyên nhân thường gặp nhất trong đau bụng cấp, cần phải can thiệp phẫu thuật [1]. Tuy nhiên, có 13-30% phẫu Phân tích hình ảnh CLVT thuật cắt ruột thừa là không cần thiết do chẩn đoán dương Toàn bộ CLVT bụng được chụp trên máy CLVT 16 tính giả [2]. Điều này gây lãng phí thời gian, tiền bạc và dãy Siemens Somato Scope, hình ảnh được phân tích các biến chứng do phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến chất và đo ở chế độ phóng đại trên phần mềm (Syngovia, lượng cuộc sống của bệnh nhân. Hiện nay, siêu âm và cắt Siemens Healthineer, Đức) bởi 2 bác sỹ chẩn đoán lớp vi tính (CLVT) đã được sử dụng phổ biến giúp chẩn hình ảnh (3 năm và 40 năm kinh nghiệm). đoán sớm viêm ruột thừa cấp, đặc biệt khi biểu hiện lâm sàng không điển hình. Một trong những tiêu chuẩn hình - Nhận biết ruột thừa: là cấu trúc hình ống, thẳng ảnh quan trọng trong chẩn đoán viêm ruột thừa cấp là hoặc cong giống con giun, xuất phát ra từ manh tràng, đường kính ngang của ruột thừa. Tiêu chuẩn trên CLVT có đầu tịt. Mỡ xung quanh ruột thừa đồng nhất, không cho kích thước ruột thừa bình thường được dựa trên dữ thâm nhiễm. liệu từ các tài liệu siêu âm. Đường kính ngang 6mm được - Đường kính ruột thừa: khảo sát từ phần gốc đến sử dụng như giới hạn trên của ruột thừa bình thường [2]. phần ngọn của ruột thừa, đo giữa hai bờ ngoài cùng Tuy nhiên, đường kính ruột thừa trên siêu âm thường của thành ruột thừa, ghi nhận đường kính lớn nhất trên được đo ở trạng thái đè ép nên có sự khác biệt so với khi các mặt phẳng axial và coronal, đường kính được đo đo trên CLVT. Theo Tamburrini và cộng sự, 42% ruột thừa vuông góc với trục dài của ruột thừa. bình thường có đường kính > 6mm [1]. Orschelin và Trout - Bề dày thành ruột thừa: đo từ lớp thanh mạc cho đã đặt ra vấn đề có nên sử dụng cùng ngưỡng chẩn đoán đến lớp niêm mạc. Thành ruột thừa ở ruột ...