Đặc điểm hội chứng thận hư tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị các trường hợp hội chứng thận hư lần đầu tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm hội chứng thận hư tại Bệnh viện Nhi Đồng Cần ThơY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM HỘI CHỨNG THẬN HƯ TẠI BV. NHI ĐỒNG CẦN THƠLâm Xuân Thục Quyên*, Lê Thị Ngọc Dung**TÓM TẮTMục tiêu nghiên cứu: mô tả đặc điểm dịch tễ học, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị các trường hợpHCTH lần đầu tại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ.Phương pháp nghiên cứu: tiền cứu, mô tả hàng loạt ca.Kết quả: từ tháng 06 năm 2006 đến tháng 06 năm 2007 có 47 trường hợp được chọn vào mẫu nghiêncứu. Tuổi trung bình là 7,46 ± 4,06 tuổi, 77% trường hợp < 10 tuổi. Nam mắc bệnh nhiều hơn nữ với tỉ lệ2:1. Tỉ lệ phù nặng, cao huyết áp, tiểu máu vi thể tương ứng là: 30%, 17% và 36%. Tăng trọng trung bình:15,7%. Chúng tôi cũng ghi nhận được các tình trạng giảm protein, albumin, tăng cholesterol máu, tiểu đạmlượng nhiều (168mg/kg/ngày). HCTH nhạy steroid là 95%. Thời gian đáp ứng seroid trung bình 10,5 ngày.HCTH tái phát trong 6 tháng đầu: 55%. Tỉ lệ bỏ tái khám 13%. Một vài yếu tố gợi ý tiên lượng nguy cơ táiphát HCTH là thời gian hồi phục kéo dài và tiểu đạm lượng nhiều.Kết luận: Bệnh nhân HCTH lần đầu hoàn toàn có thể điều trị và theo dõi tại địa phương, chỉ chuyểnlên bệnh viện Nhi Đồng 1 những trường hợp kháng steroid hoặc có biến chứng nặng. Cần thiết lập kế hoạchquản lý bệnh nhân ngoại trú tại tuyến y tế cơ sở, chú trọng đến việc theo dõi bệnh tại nhà bằng que thửnước tiểu.ABSTRACTTHE CHARACTERISTICS OF NEPHROTIC SYNDROME AT CANTHO HOSPITAL’S CHILDRENFROM JUNE 2006 TO JUNE 2007.Lam Xuan Thuc Quyen, Le Thi Ngoc Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 12 – Supplement of No 1 - 2008: 56 - 60Objectives: To describe the characteristics of epidemiology, clinical manifestations, laboratory findingsand treatment in children with nephrotic syndrome at the first presentation at Can Tho Children’s Hospital.Method: prospective study and case seriesResults: From June 2006 to June 2007, forty seven children with nephrotic syndrome (NS) wererecruited into the study. The mean age at the first presentation was 7.46 (4.06) years old. 77% of them wereunder 10 years old. Males got involved in NS more than females with the ratio male to female of 2:1. Thepercentages of severe edema, hypertension, microscopic hematuria and oliguria were 30%, 17%, 36%respectively. The mean percent of weight gain was 15.7%. We also recorded hypoproteinemia,hypoalbuminemia, hypercholesterolemia and mass proteinuria (168 mg/kg/day). Steroid sensitive NS was95%. The mean time of steroid response was 10.5 days. Relapsing nephrotic syndrome within first 6 monthswas 55%. The percentage of missing follow-up was 13%. Some risk factors of relapse in nephrotic syndromewere long remission time and heavy proteinuria.Conclusions: Children with NS at the first presentation are able to treat and follow-up in Can ThoCity. We only transfer cases of steroid resistant NS or severe complications to the Children’s hospitalnumber 1. We need to set up a program to follow-up NS patients in outpatient clinic and should payattention to the use of dipstick at home to detect relapse of NS.* BV Nhi Đồng Cần Thơ.* *BMN-ĐHYD / TP.HCM.Nhi Khoa55Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 12 * Phụ bản Số 1 * 2008ĐĂT VẤN ĐỀHội chứng thận hư (HCTH) là bệnh lý cầuthận mãn tính phổ biến ở trẻ em được đặc trưngbởi tình trạng tiểu đạm lượng nhiều gây giảmđạm máu, phù và rối loạn chuyển hóa lipid(1,3,10).Tuổi khởi phát bệnh có giá trị gợi ý dạng tổnthương mô học tại cầu thận. Bệnh viện NhiĐồng Cần Thơ hàng năm tiếp nhận khoảng 50trường hợp HCTH chiếm tỉ lệ 0,35% bệnh nhânnhập viện và 13,33% tổng số bệnh thận niệu. Đềtài này được thực hiện nhằm đánh giá lại các đặcđiểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, cũng nhưkết quả điều trị HCTH trẻ em tại bệnh viện NhiĐồng Cần Thơ.Nghiên cứu Y họckhoa Nội tổng hợp bệnh viện Nhi Đồng CầnThơ từ tháng 06/2006 đến 06/2007.Tiêu chí đưa vàoChẩn đoán HCTH theo tiêu chuẩn: phù, tiểuđạm > 50mg/kg/ngày hoặc đạm niệu/ creatinineniệu > 2 mg/mg, albumin máu ≤ 2,5g/ dl,cholesterol máu ≥ 200mg/ dl.Tiêu chí loại raHCTH đã được chẩn đoán và điều trị đặchiệu trước nhập viện, gia đình không đồng ýtham gia vào nhóm nghiên cứu.Kỹ thuật chọn mẫuLấy trọn.Mục tiêu nghiên cứuKẾT QUẢ NGHIÊN CỨUMục tiêu tổng quátMô tả đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâmsàng và điều trị các trường hợp HCTH lần đầutại bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ 06/2006 đến06/2007.Qua nghiên cứu 47 trẻ HCTH lần đầu tạibệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 6-2006đến tháng 6-2007, chúng tôi ghi nhận đượcnhững đặc điểm nổi bật như sau:Mục tiêu chuyên biệt- Xác định tỉ lệ một số đặc điểm về dịch tễhọc: tuổi khởi phát bệnh, giới tính, nơi cư ngụcủa bệnh nhi HCTH.- Xác định tỉ lệ các triệu chứng: phù, tănghuyết áp, tiểu ít và tiểu máu ở bệnh nhi HCTH.- Xác định trị số trung bình: đạm, albumin,cholesterol, urê, creatinin máu; đạm niệu 24 giờ,% tăng trọng, thời gian đạt được sự l ...