Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai

Ung thư phổi là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong do ung thư ở Mỹ cho cả hai giới nam và nữ. Huyết khối tĩnh mạch là nguyên nhân thứ 2 dẫn đến tử vong ở bệnh nhân ung thư. Bài viết nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và xét nghiệm đông máu ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát có tình trạng huyết khối.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát tại Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 ĐẶC ĐIỂM HUYẾT KHỐI Ở BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI NGUYÊN PHÁT TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI Đỗ Tiến Dũng1, Phạm Quang Vinh2TÓM TẮT 24 nhân có nồng độ D-dimer ≥2,88mg/L của nhóm Đặt vấn đề: Ung thư phổi là nguyên nhân huyết khối cao hơn và thời gian sống thêm trunghàng đầu gây tử vong do ung thư ở Mỹ cho cả bình ở ngắn hơn với p KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUoverall survival time time was shorter with - Phân tích một số xét nghiệm đông máup TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 520 - THÁNG 11 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2022 Xác định các giá trị trung vị, các xác suất • Chụp MRI: Cấp tính: không có nhữngsống toàn bộ tại thời điểm 6 tháng, 1 năm, 2 dòng chảy trống trong xoang màng cứngnăm sau điều trị. (đồng tỉ trọng trên T1W nhưng giảm tỉ trọng Đối với BN tử vong mà không có bệnh trên T2W). Bán cấp: các xoang tăng tỉ trọngtiến triển được xem như có bệnh tiến triển tại trên T1W và T2W. Tổn thương nhu mô làthời điểm tử vong. tăng tỉ trọng trên T2W/FLAIR có phù±xuất Đối với BN mất thông tin: sử dụng thông huyết±trương phồng khu trú hay lan tỏa [3],tin ở lần theo dõi cuối cùng. [4]. Xác định các giá trị trung vị, các xác suất - Các kỹ thuật xét nghiệm huyết học vàsống thêm không tiến triển tại thời điểm 6 đông máutháng, 1 năm, 2 năm sau điều trị. • Vật liệu nghiên cứu: lấy 2ml máu ngoại 2.2. Phương pháp nghiên cứu vi của bệnh nhân được chống đông bằng - Phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu EDTAK3 và vừa đủ 2,0ml được chống đôngtiến cứu. với natri citrate 3,2% để thực hiện xét - Chọn mẫu: chọn ngẫu nhiên. nghiệm tổng phân tích tế bào máu ngoại vi - Các kỹ thuật xét nghiệm chẩn đoán và xét nghiệm đông máuhuyết khối. • Xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu + Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch sâu ngoại vi được thực hiện trên máy phân tích • Siêu âm Duplex tĩnh mạch: duplex là huyết học tự động XN 3000 (Sysmex -kỹ thuật không xâm lấn thường qui, có độ Nhật).nhạy tốt và đặc hiệu nhất. Chúng tôi dùng kỹ • Xét nghiệm đông máu được thực hiệnthuật này để đánh giá tĩnh mạch đùi chung và trên máy phân tích đông máu tự độngtĩnh mạch khoeo cho những bệnh nhân có CS2500 (Sysmex - Nhật).biểu hiện lâm sàng nghi ngờ huyết khối. - Phương pháp phân tích và xử lý số liệu: • Chụp CLVT, MRI tĩnh mạch: chụp các số liệu thu thập sẽ được mã hoá và xử lý,CLVT xoắn ốc dành cho những trường hợp phân tích trên chương trình SPSS 16.0.nghi thuyết tắc phổi. + Biến định lượng được tính giá trị trung + Chẩn đoán huyết khối tĩnh mạch não bình, độ lệch chuẩn. • Các biểu hiện lâm sàng: tăng áp lực nội + Biến định tính được tính tỷ lệ %sọ, đau đầu, nhìn mờ, phù gai thị, liệt dây + So sánh giữa các giá trị trung bình: sửthần kinh IV. dụng kiểm định T-test, • Chụp CLVT: sự phồng ra khu trú hay + Tính các giá trị sống thêm theo phươnglan tỏa của tĩnh mạch; tăng đậm độ xoang pháp Kaplan-Meier.tĩnh mạch và những tĩnh mạch vỏ não; những - Vấn đề y đức: Đề tài được thông quatổn thương nhu mô, thường đa ổ, các tổn Quyết định số 186/QĐ-ĐHYHN về việcthương giảm đậm độ thấp có phù và xuất công nhận đề tài nghiên cứu và người hướnghuyết (đậm độ cao). Đồi thị và hạch nền bị dẫn NCS khoá 32 năm 2013 của Hiệu trưởngảnh hưởng nếu huyết khối tĩnh mạch não ĐHYHN ký ngày 10 tháng 01 năm 2014.trong. 221 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUIII. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1. Đặc điểm huyết khối ở bệnh nhân ung thư phổi nguyên phát. Bảng 3.1. Phân bố bệnh nhân theo tuổi và giới Chỉ số Bệnh nhân (n=137) Tỷ lệ % Tuổi (năm) 58,6 ± 9,0 - Nam 112 81,8% Giới Nữ 25 ...