Đặc điểm kháng thể kháng HLA ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2022-2023

Bài viết mô tả đặc điểm kháng thể kháng HLA ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2022-2023. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang hồi cứu và tiến cứu, thực hiện trên 183 bệnh nhân ghép thận, được làm xét nghiệm kháng thể kháng HLA trước ghép bằng kỹ thuật Panel Reactive Antibody-PRA và Single antigen bead trên hệ thống máy Luminex, tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong năm 2022-2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm kháng thể kháng HLA ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức năm 2022-2023 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 544 - th¸ng 11 - QuyỂN 2 - sè ĐẶC BIỆT - 2024 ĐẶC ĐIỂM KHÁNG THỂ KHÁNG HLA Ở BỆNH NHÂN GHÉP THẬN TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC NĂM 2022-2023 Nguyễn Vân Trang1 , Vi Quỳnh Hoa1 , Quách Chính Nghĩa1 , Nguyễn Bá Khanh2 , Trần Ngọc Quế2TÓM TẮT 51 HLA đặc hiệu người cho. Kháng thể đặc hiệu Đặt vấn đề: Bệnh nhân suy thận mạn chờ kháng HLA lớp I phổ biến nhất chiếm 76,4%.ghép có kháng thể đặc hiệu kháng HLA người Từ khóa: HLA, kháng thể kháng HLA, ghépcho trước ghép là một yếu tố nguy cơ gây thải thận.ghép tối cấp hoặc cấp, ảnh hưởng đến sự thànhcông của cuộc ghép và tiên lượng sống còn của SUMMARYtạng ghép. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm kháng thể CHARACTERISTICS OF ANTI-HLA INkháng HLA ở bệnh nhân ghép thận tại Bệnh viện KIDNEY TRANSPLANT PATIENTS ATHữu nghị Việt Đức năm 2022-2023. Đối tượng VIET DUC FRIENDSHIP HOSPITAL INvà phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt 2022 TO 2023ngang hồi cứu và tiến cứu, thực hiện trên 183 Introduction: Patients with chronic kidneybệnh nhân ghép thận, được làm xét nghiệm failure awaiting transplantation who have pre-kháng thể kháng HLA trước ghép bằng kỹ thuật formed donor-specific anti-HLA antibodies are atPanel Reactive Antibody-PRA và Single antigen risk for hyperacute or acute rejection, whichbead trên hệ thống máy Luminex, tại Bệnh viện affects the success of the transplant and theHữu nghị Việt Đức trong năm 2022-2023. Kết survival prognosis of the graft. Objective:quả: Kháng thể kháng HLA dương tính chiếm Describe the prevalence and characteristics of38,8%. 30,9% xuất hiện kháng thể kháng HLA- anti-HLA antibodies in kidney transplant patientsB. 31,5% bệnh nhân có PRA dương tính có at Viet Duc Friendship Hospital in 2022-2023.kháng thể kháng HLA đặc hiệu người cho. Trong Materials and method: A cross-sectional,đó, tỷ lệ dương tính kháng thể đặc hiệu kháng retrospective, and prospective descriptive studyHLA lớp I, HLA lớp II và cả HLA lớp I và lớp II was conducted on 183 kidney transplantationlần lượt là 76,4%, 17,6% và 6,0%. Kết luận: Tỷ patients and were tested for anti-HLA antibodieslệ xuất hiện kháng thể kháng HLA là 38,8%, pre-transplant the Panel Reactive Antibodytrong đó có 31,5% bệnh nhân có kháng thể kháng (PRA) and Single Antigen Bead techniques on the Luminex system at Viet Duc Friendship Hospital in 2022-2023. Results: The percentage1 Bệnh viện HN Việt Đức of positive anti-HLA antibodies was 38.8%.2 Viện Huyết học – Truyền máu trung ương Anti-HLA-B antibodies appeared in 30.9%.Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Vân Trang 31.5% of patients with positive PRA had donor-Email: vantrang.nguyen11692@gmail.com specific anti-HLA antibodies. Among these, theSĐT: 0944911692 positive rates for class I anti-HLA antibodies,Ngày nhận bài: 05/8/2024 class II anti-HLA antibodies, and both class I andNgày phản biện khoa học: 05/8/2024 class II anti-HLA antibodies were 76.4%, 17.6%,Ngày duyệt bài: 17/9/2024 443 KỶ YẾU CÁC CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC CHUYÊN NGÀNH HUYẾT HỌC - TRUYỀN MÁUand 6.0%, respectively. Conclusion: The Tiêu chuẩn loại trừ: BN không đủ hồ sơprevalence of anti-HLA antibodies was 38.8%, bệnh ánwith 31.5% of patients having donor-specific Phương pháp nghiên cứuanti-HLA antibodies. Class I donor specific anti- - Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắtHLA antibodies were the most common (76.4%). ngang hồi cứu và tiến cứuKeywords: HLA, anti-HLA antibodies, kidney - Phương pháp chọn mẫu: Sử dụng kỹtransplantation. thuật chọn mẫu toàn bộ, BN đáp ứng các tiêu chuẩn lựa chọn và không thuộc các tiêuI. ĐẶT VẤN ĐỀ chuẩn loại trừ thì được chọn vào nghiên cứu. Ghép thận là phương pháp điều trị thay Các kỹ thuật và tiêu chuẩn chẩn đoán,thế thận suy giai đoạn cuối hiệu quả nhất. Sự đánh giá trong nghiên cứu:hồi phục chức năng thận ghép chịu ảnh Kỹ thuật XN kháng thể kháng HLA (tiềnhưởng của nhiều yếu tố trong đó chủ yếu là mẫn cảm) 1 :yếu tố người hiến, mẫn cảm trước ghép của (1) XN sàng lọc KT kháng HLA bằngngười nhận, hòa hợp miễn dịch trước ghép. phương pháp LabScreen PRA Luminex OneCác kháng thể (KT) kháng HLA chủ yếu Lambda. Kết quả PRA: Âm tính hoặc Dươngđược hình thành sau khi tiếp xúc với HLA dị tính (thể hiện bằng %PRA).sinh thông qua quá trình mang thai, truyền (2) XN định danh KT kháng HLA bằngmáu, ghép tạng hoặc ghép tế bào gốc trước phương pháp Single Antigen Beads (SABs)đó. Sự hiện diện của kháng thể đặc hiệu Luminex One Lambda. Kết quả: Âm tínhHLA người cho (HLA-DSA) trước ghép là hoặc Dương tính (được thể hiện bằng địnhyếu tố nguy cơ dẫn đến hiện tượng thải ghép danh KT kháng HLA và MFI (cường độtối cấp hoặc cấp. Bởi vậy, chúng tôi tiến huỳnh quang trung bình) tương ứng. Giá trịhành nghiên cứu này với mục tiêu mô tả tỷ lệ cut-off MFI ghi nhận sự xuất hiện KT khángvà một số đặc điểm củ ...