Đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng của bệnh nhân u lympho nguyên phát ống tiêu hóa được phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức

Nội dung nghiên cứu của bài viết này là mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân u lympho nguyên phát ống tiêu hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện Việt Đức thông qua hồi cứu mô tả trên 49 bệnh nhân từ tháng 1/2005-12/2010.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng – cận lâm sàng của bệnh nhân u lympho nguyên phát ống tiêu hóa được phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức NGHIEÂN CÖÙU KHOA HOÏC Ñaëc ñieåm laâm saøng - caän laâm saøng cuûa beänh nhaân u lympho nguyeân phaùt oáng tieâu hoùa ñöôïc phaãu thuaät taïi beänh vieän Vieät Ñöùc Nguyeãn Thaønh Khieâm, TOÙM TAÉT Trònh Hoàng Sôn Muïc tieâu: Moâ taû ñaëc ñieåm laâm saøng vaø caän laâm saøng cuûa beänh nhaân (BN) u lympho Beänh vieän Höõu Nghò Vieät Ñöùc (ULP) nguyeân phaùt oáng tieâu hoùa (OÂTH) ñöôïc phaãu thuaät taïi BV Vieät Ñöùc. Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Hoài cöùu moâ taû treân 49 BN ñöôïc phaãu thuaät taïi BV Vieät Ñöùc töø thaùng 1/2005 ñeán 12/2010. Keát quaû: U gaëp nhieàu nhaát ôû daï daøy (46,9%), tieáp ñoù laø ruoät non (30,6%), ñaïi tröïc traøng (20,5%), thöïc quaûn (2%). Trieäu chöùng hay gaëp nhaát laø ñau buïng (87.8%), gaày suùt caân (49%). Bieán chöùng caáp tính hay gaëp nhaát laø xuaát huyeát tieâu hoùa (26,5%), taéc ruoät (12,3%), vieâm phuùc maïc (6.1%). Ñaïi theå qua noäi soi: u suøi (31,1%), loeùt (23,7%), u loài nhaün (5.4%)…, tyû leä phaùt hieän u qua sinh thieát thaáp (32%). Hình aûnh treân caét lôùp vi tính: hình khoái (46,7%- 53,3%), daøy moät phaàn thaønh ruoät (36,7%-20%), daøy quanh chu vi (13,3%- 26,7%). Keát luaän: ULP coù theå gaëp ôû baát kyø ñoaïn naøo cuûa oáng tieâu hoùa nhöng nhieàu nhaát laø ôû daï daøy vaø ruoät non (hoài traøng). Noäi soi sinh thieát vaø chuïp CLVT hay CHT giuùp ích raát nhieàu trong vieäc phaùt hieän u nhöng xeùt nghieäm moâ hoïc vaø hoùa moâ mieãn dòch ñoùng vai troø quyeát ñònh trong chaån ñoaùn ULP oáng tieâu hoùa. Töø khoùa: U lympho, nguyeân phaùt oáng tieâu hoùa Clinical and paraclinical characteristics of patients with gastrointestinal lymphoma underwent surgery at Viet Duc university hospital ABSTRACT Nguyen Thanh Khiem, Objective: to describe the clincal and paraclinical charateristics of the patients with pri- Trinh Hong Son mary gastrointestinal lymphoma underwent surgery in Viet Duc Hospital. Patients and Methods: A descriptive retrospective study of 49 patients with primary gas- trointestinal lymphoma underwent surgery in Viet Duc Hospital from 1/2005 to 12/2010. Results: Site of tumor: stomach was predominantly (46,9%), jujenum, colon-rectum and esophagus were 30,6%; 20,5% and 2%, respectively. The two most common symptoms were abdominal pain (87.8%) and weight loss (58,5). Common complications : GI hemor- rage (26,5%), bowel obtruction (12,3%), peritonitis (6,1%). Gross feature via endoscopy: exophytic (31,1%), ulcerated (23,7%), smooth submuscosal mass (5,4%)… rate of positive biospy (32%). CT scanner patterns: bulky tumor (46,7%- 53,3%), circumferential bowel wall thickening (13,3%- 26,7%), partial thickening (36,7%- 20%). Conclusion: Lymphoma can be seen at any site of the gastrointestinal tract but most frequent at the stomach and small intestine (ileum). Fiberendoscopy associated with bi- opsy and CTscan or MRI seemed to be very helpful to discover tumor, however, an his- to- or immunihistochemical examination would play the crucial role for diagnosing the GI lymphomas. Keywords: Gastrointestinal lymphoma. 12 Taïp chí ngoaïi khoa Vieät Nam Phaûn bieän khoa hoïc: PGS.TS Phaïm Ñöùc Huaán, GS. TS Ñoã Ñöùc Vaân Ñaët vaán ñeà Baûng 2: Trieäu chöùng laâm saøng (n=49) U lympho laø moät nhoùm khoâng ñoàng nhaát nhöõng toån Trieäu chöùng Toång ...