Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng co giật ở trẻ từ 2 tháng đến 60 tháng tuổi tại khoa Cấp cứu và Chống độc Bệnh viện Nhi Trung ương

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng co giật ở trẻ từ 2 - 60 tháng tuổi tại Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 200 bệnh nhân (BN) co giật vào nhập viện tại Khoa Cấp cứu và Chống độc.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng co giật ở trẻ từ 2 tháng đến 60 tháng tuổi tại khoa Cấp cứu và Chống độc Bệnh viện Nhi Trung ương TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9 - 2023 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CO GIẬT Ở TRẺ TỪ 2 THÁNG ĐẾN 60 THÁNG TUỔI TẠI KHOA CẤP CỨU VÀ CHỐNG ĐỘC BỆNH VIỆN NHI TRUNG ƯƠNG Nguyễn Thị Uy1*, Hoàng Thị Huế1, Ngô Anh Vinh2, Lê Ngọc Duy2 Tóm tắt Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng co giật ở trẻ từ 2 - 60 thángtuổi tại Khoa Cấp cứu và Chống độc, Bệnh viện Nhi Trung ương. Phương phápnghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả cắt ngang trên 200 bệnh nhân (BN) cogiật vào nhập viện tại Khoa Cấp cứu và Chống độc. Kết quả: Nhóm tuổi 12 - 36tháng chiếm tỷ lệ co giật cao nhất (61,5%) với độ tuổi trung bình là 22,7 ± 13,3tháng. Nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Phần lớn trẻ co giật ở nhiệt độ từ 38,5 - <39ºC. Cơn giật chủ yếu kéo dài từ 1 - 5 phút, chiếm 72,5%. Phần lớn trẻ có cơnco giật lần đầu (66,5%) và chủ yếu là cơn co giật toàn thể (94%). Sốt là nguyênnhân gây co giật thường gặp nhất (60%), tiếp theo là động kinh (21%). 38,3%trường hợp có hình ảnh bất thường trên điện não đồ. Kết luận: Co giật thườnggặp ở nhóm từ 1 - 3 tuổi và nam giới gặp nhiều hơn nữ giới. Đặc điểm co giậtchủ yếu là cơn toàn thể và sốt là nguyên nhân gây co giật thường gặp nhất. Hìnhảnh bất thường trên điện não đồ chiếm tỷ lệ đáng kể (38,3%). Từ khoá: Lâm sàng; Cận lâm sàng; Co giật; Trẻ em. CLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS OF SEIZURE IN CHILDREN FROM 2 - 60 MONTHS OLD AT THE DEPARTMENT OF EMERGENCY AND POISON CONTROL, VIETNAM NATIONAL CHILDRENS HOSPITAL Abstract Objectives: To describe the clinical and paraclinical characteristics of seizurein children from 2 months to 60 months old at the Department of Emergency and1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên2 Bệnh viện Nhi Trung ương* Tác giả liên hệ: Nguyễn Thị Uy (vietnam.yn@gmail.com) Ngày nhận bài: 13/9/2023 Ngày được chấp nhận đăng: 28/10/2023http://doi.org/10.56535/jmpm.v48i9.510 75TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9 - 2023Poison Control, Vietnam National Childrens Hospital. Methods: A prospective,descriptive, and cross-sectional study on 200 seizure patients hospitalized at theDepartment of Emergency and Poison Control. Results: The age group 12 - 36months accounted for the majority at 61.5%, with an average age of 22.7 ± 13.3months. Males are affected more than females. Most seizures occurred attemperatures ranging from 38.5 - < 39° C. Seizures mainly last from 1 - 5minutes, accounting for 72.5%. Most cases are first-time occurrences, accountingfor 66.5%, and mainly generalized seizures (94%). Febrility is the most commoncause of seizures (accounting for 60%), followed by epilepsy (21%). 38.3% ofcases present with abnormal images on the electroencephalogram. Conclusion:Seizures are most common in the age group of 1 to 3 years old and morecommon in males than females. The main characteristic of seizures is generalizedseizures. Febrility is the most common cause of seizures; abnormal images on theelectroencephalogram account for a significant proportion (38.3%). Keywords: Clinical; Paraclinical; Seizure; Children. ĐẶT VẤN ĐỀ Co giật ở trẻ em có thể dẫn đến những Co giật là cơn co kịch phát hoặc biến chứng nguy hiểm như suy hô hấp,nhịp điệu và từng hồi, biểu hiện bằng tổn thương hệ thần kinh trung ương,những cơn co cứng hoặc những cơn co thậm chí có thể gây tử vong nếu xử trígiật hay co cứng - co giật [1]. Co giật không kịp thời [3, 4]. Vì vậy, co giật ởlà bệnh lý thường gặp ở trẻ em và là trẻ em là tình trạng cấp cứu đòi hỏinguyên nhân khiến trẻ phải nhập viện nhân viên y tế phải nhanh chóng cắtở khoa cấp cứu. Tần suất mắc co giật ở được cơn co giật.trẻ em chiếm khoảng 4 - 10% và chiếm Co giật ở trẻ em có thể lành tính, tuykhoảng 1% tổng số trẻ em vào khoa nhiên, cũng có thể là dấu hiệu ban đầucấp cứu. Co giật chủ yếu gặp ở trẻ nhỏ của những bệnh lý nguy hiểm. Bởi< 3 tuổi và tần suất co giật giảm dần ở vậy, tại khoa cấp cứu, ngoài xử trí cắtnhóm tuổi lớn [2, 3]. cơn co giật kịp thời thì việc chẩn đoán Nhiều nguyên nhân gây co giật ở trẻ sớm nhằm xác định nguyên nhân coem như sốt cao, động kinh, nhiễm giật và đưa ra các yếu tố tiên lượngkhuẩn thần kinh, rối loạn chuyển hóa... cũng như hướng điều trị là rất quan76 TẠP CHÍ Y DƯỢC HỌC QUÂN SỰ SỐ 9 - 2023trọng. Điều này giúp điều trị bệnh hiệu * Cỡ mẫu và cách chọn mẫu:quả, hạn chế các di chứng của trẻ về Sử dụng công thức tính cỡ mẫu:lâu dài. Do vậy, việc đánh giá đặcđiể ...