Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân loãng xương được thay khớp háng toàn phần không xi măng

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân loãng xương được thay khớp háng toàn phần không xi măng. Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân được lựa chọn theo tiêu chuẩn từ tháng 6 năm 2017 tới tháng 9 năm 2017 và đã được phẫu thuật tại Bệnh viện Bạch Mai có đủ hồ sơ bệnh án.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của các bệnh nhân loãng xương được thay khớp háng toàn phần không xi măng vietnam medical journal n01 - MAY - 2020hấp ở trẻ khỏe mạnh mắc VTPQ là 1,76 lần, ở trẻ đầy đủ trong 4-6 tháng đầu để có thể làm giảm TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 490 - THÁNG 5 - SỐ 1 - 20202 bệnh nhân chiếm 3,4%. Loại xương đùi Dorr A khớp [1]. Thay khớp háng toàn phần (KHTP) làchiếm 53,5%, Dorr B chiếm 46,5%, không có Dorr C. một trong những phương pháp phẫu thuật thànhKết luận: Bệnh gặp chủ yếu ở lứa tuổi 47,10±12,2,độ tuổi lao động chiếm 84,5%. Nguyên nhân loãng công nhất và cũng là một kỹ thuật chỉnh hìnhxương: ít vận động 67,2%, corticoid 27,6%, bệnh lý phổ biến hiện nay. Hiện nay, có hai loại khớpkèm theo: 25,6% tiền sử nghiện rượu; lupus và nhân tạo được sử dụng đó là loại khớp có sửVCSDK 14%, gout và XHGTC 4,6%, không tiền sử đặc dụng xi măng và không sử dụng xi măng để cốbiệt 34,9%, MĐX trung tâm tại cột sống trung bình định khớp. Trong đó ổ cối không xi măng đượctrước mổ T-score:-3,28. Kết quả Xquang/MRI: thoái lựa chọn trong đại đa số trường hợp. Lựa chọnhóa khớp chiếm 62%, hoại tử chỏm xương đùi chiếm34,2%, gãy CXĐ 3,4%. Loại xương đùi Dorr A chiếm chuôi khớp có hay không có xi măng ở bệnh53,5%, Dorr B chiếm 46,5%, không có Dorr C. nhân (BN) loãng xương vẫn là vấn đề chưa rõ Từ khóa: loãng xương được thay khớp háng toàn ràng. Tuy nhiên xu hướng chung của thế giới làphần không xi măng. dùng khớp không xi măng cho hầu hết cácSUMMARY trường hợp cao tuổi hoặc loãng xương [6]. Hiện CLINICAL AND SUBCLINICAL nay chỉ định phẫu thuật thay khớp háng rộng CHARACTERISTICS OF PATIENTS WITH hơn và ngày càng nhiều BN trẻ có chỉ định thayOSTEOPOROSIS WHO RECEIVE HIP-JOINT khớp. Trong đó có nhóm BN loãng xương do ít REPLACEMENT WITHOUT CEMENT vận động, hoặc dùng thuốc corticoid kéo dài để Objectives: To describe clinical and subclinical điều trị bệnh kèm theo. Các BN trẻ tuổi khôngcharacteristics of patients with osteoporosis who have thể tránh phải thay lại khớp nhiều lần vì nhu cầutotal hip replacement without cement. Subjects and vận động lớn và tuổi thọ ngày càng tăng. Khi đóMethods: Patients selected according to the criteria dùng khớp có xi măng lần đầu sẽ gây rất nhiềufrom June 2017 to September 2017 and have hadsurgery at Bach Mai Hospital with sufficient medical khó khăn cho các lần thay tiếp theo. Hiện nay tạirecords. Results: By research, 43 patients of working Việt Nam, phẫu thuật thay khớp háng đã trởage group accounted for 84.5%. The cause of thành thường quy và phổ biến ở nhiều trungosteoporosis is mainly inactive, accounting for 67.2%. tâm... Tuy nhiên đánh giá phẫu thuật thay KHTP27.6% of osteoporosis patients due to prolonged không xi măng ở BN loãng xương chưa được đềcorticosteroids used to treat medical conditions (lupus,idiopathic thrombocytopenic purpura). These patients, cập đến nhiều. Vì vậy, chúng tôi giới thiệu bàialthough they had to be changed joints, although they báo “Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của cácstill had to use long-term corticosteroids to treat bệnh nhân loãng xương được thay khớp hángmedical conditions but their motor skills returned very toàn phần không xi măng.”well after surgery. The history of diseasesaccompanied by alcoholism accounted for the most II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU25.6%, lupus and 14% of opioids, gout and VCS 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Các bệnh nhân4.6%, without a special history of 34.9%. MND centerat the average spine before surgery T-score: -3.28. được lựa chọn theo tiêu chuẩn từ tháng 6 nămThe results of hip images in the group of patients who 2017 tới tháng 9 năm 2017 tại Bệnh viện Bạchchange joints are mainly osteoarthritis accounting for Mai có đủ hồ sơ bệnh án62.4%, followed by femoral head necrosis accounting 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân.for 34.2%. CXR only 2 patients accounting for 3.4%. Các BN đã được chỉ định thay KHTP không xiDorr A femur accounted for 53.5%, Dorr B accounted măng có tiêu chuẩn sau:for 46.5%, without Dorr C. Conclusion: The diseasemainly occurred in the age of 47.10 ± 12.2, working - Mật độ xương T-score ≤ -2.5 tại CXĐ bênage accounted for 84.5 %. Causes of osteoporosis: đối diện, hoặc tại CSTL (nếu khớp háng bên đốisedentary movement 67.2%, corticosteroids 27.6%, diện đã thay)comorbidities: 25.6% history of alcoholism; lupus and - Có đầy đủ hồ sơ bệnh án, chụp phim X -VCSK 14%, gout and CSI 4.6%, without a special quang trước và sau phẫu thuậthistory of 34.9%, mediastinum in central spinalcolumn before surgery T-score: -3.28. X-ray / MRI - Thời gian theo dõi từ 24 tháng trở lênresults: osteoarthritis accounted for 62%, femoral - Tất cả bệnh nhân đều được điều trị loãnghead necrosis accounted for 34.2%, fracture in the xương và theo dõi MĐX tại khoa Cơ xương khớp,median was 3.4%. Dorr A femur accounted for 53.5%, BV Bạch Mai. Tập phục hồi chức năng giống cácDorr B accounted for 46.5%, without Dorr C. BN thay khớp háng không có loãng xương. Key words: Osteoporosis, total hip replacementwithout cement. 2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ ...