Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội được nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 91 người bệnh ung thư tuyến giáp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG CỦA NGƯỜI BỆNH UNG THƯ TUYẾN GIÁP SAU PHẪU THUẬT TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI Dương Thị Phượng1,*, Nguyễn Xuân Hậu2, Vũ Ngọc Hà1 Lê Mai Trà Mi1, Lê Thị Hương1,3 Khoa Dinh dưỡng & tiết chế, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 1 Khoa Ung bướu & Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 2 3 Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Mục tiêu của nghiên cứu nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 91 người bệnh ung thư tuyến giáp. Kết quả cho thấy, ung thư tuyến giáp gặp ở mọi lứa tuổi với độ tuổi trung bình là 43,65 ± 13,3 tuổi; phần lớn người bệnh là nữ giới (83,5%). Triệu chứng cơ năng của ung thư tuyến giáp là nghèo nàn và có tới 65,9% là phát hiện tình cờ qua khám định kỳ. 90,1% ung thư tuyến giáp ở giai đoạn I và ung thư tuyến giáp thể nhú chiếm phần lớn với 91,2%. 36,3% có triệu chứng hạ canxi trên lâm sàng. Khàn giọng và nuốt đau là hai triệu chứng khá thường gặp trong 24 giờ đầu sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp. Có tới 83,5% người bệnh ung thư tuyến giáp có tình trạng hạ 25(OH)D3. Tỷ lệ hạ canxi huyết thanh sau phẫu thuật tuyến giáp là 27,5%; trong đó có 16,5% được chẩn đoán suy tuyến cận giáp. Như vậy, các chỉ số cận lâm sàng cần quan tâm ở người bệnh ung thư tuyến giáp sau phẫu thuật là nồng độ canxi huyết thanh, 25(OH)D3 và PTH; đặc biệt ở nhóm phẫu thuật cắt toàn bộ tuyến giáp. Từ khóa: Ung thư tuyến giáp, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Ung thư tuyến giáp là loại ung thư phổ biến chèn ép, xâm lấn dây thần kinh quặt ngược gây và đang ngày càng gia tăng. Theo GLOBOCAN nói khàn. Một số người bệnh đến viện vì triệu năm 2020, ung thư tuyến giáp đứng hàng thứ chứng của di căn xa, qua thăm khám mới phát 9 trong các bệnh ung thư phổ biến, 586.202 ca hiện được u tuyến giáp. mới mắc hàng năm với 48.143 ca tử vong.1 Phẫu thuật có vai trò chủ đạo trong điều trị Triệu chứng của ung thư tuyến giáp thường ung thư tuyến giáp. Trong đó, suy tuyến cận nghèo nàn, người bệnh thường đến viện với giáp tạm thời hay vĩnh viễn là một trong các triệu chứng đầu tiên là nhìn thấy hoặc sờ thấy biến chứng hay gặp ở người bệnh sau phẫu khối u vùng cổ hoặc phát hiện tình cờ qua siêu thuật ung thư tuyến giáp. Tỷ lệ suy tuyến cận âm tuyến giáp. Cũng có khi người bệnh đến giáp vĩnh viễn sau khi cắt tuyến giáp toàn bộ viện vì sờ thấy hạch cổ hoặc di căn xa trước khi từ 0,7 - 2% nhưng một số tác giả gợi ý rằng hạ sờ thấy u tuyến giáp.2 Ở giai đoạn muộn hoặc canxi máu thoáng qua, không có triệu chứng khối u xâm lấn có thể xuất hiện triệu chứng như: xảy ra ở hầu hết các người bệnh phẫu thuật tuyến giáp. Các triệu chứng của hạ canxi máu Tác giả liên hệ: Dương Thị Phượng cấp tính sau phẫu thuật thường phát triển trong Bệnh viện Đại học Y Hà Nội 24 giờ đầu tiên. Kể cả khi không bị tổn thương Email: duongphuong.hmu@gmail.com tuyến cận giáp thì vẫn có 5% có triệu chứng Ngày nhận: 22/09/2022 hạ canxi máu và có thể kéo dài đến 6 tháng. Ngày được chấp nhận: 04/11/2022 Hạ canxi máu sau phẫu thuật thường 60 - 70% TCNCYH 159 (11) - 2022 1 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC là thoáng qua và bổ sung canxi có thể phòng Trong đó: ngừa trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật.4 n: là cỡ mẫu nghiên cứu. Tuy nhiên, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng p: tỷ lệ người bệnh ung thư tuyến giáp bị hạ sau phẫu thuật cắt tuyến giáp có khác nhau canxi máu sau phẫu thuật cắt tuyến giáp lấy từ giữa các phương pháp cắt toàn bộ và cắt một nghiên cứu trước là 38,6%.5 thùy tuyến giáp hay không? Ngoài tình trạng hạ ∆: là độ chính xác tuyệt đối của nghiên cứu, canxi máu thì đâu là các đặc điểm lâm sàng, lấy = 0,1. cận lâm sàng cần quan tâm sau phẫu thuậ ...