Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barré

Bài viết trình bày nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain–Barré. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, mô tả đặc điểm lâm sàng, kết quả xét nghiệm dịch não tủy và một số chỉ số dẫn truyền thần kinh trên 44 bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng Guillain–Barré.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain – Barré vietnam medical journal n01&2 - december - 2019 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂN MẮC HỘI CHỨNG GUILLAIN – BARRÉ Nguyễn Mạnh Tuyên*, Phan Việt Nga*, Lê Trung Đức*, Nguyễn Minh Đức**TÓM TẮT of patients had albuminocytologic dissociation. Abnormalities in nerve conduction studies: The rate of 10 Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận H reflex abnomalies is 79.5%, abnormal of F wavelâm sàng ở bệnh nhân mắc hội chứng Guillain –Barré. latency is 59.1%, patients with demyelination showPhương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, mô tả prolongation of disal latency and decrease in motor,đặc điểm lâm sàng, kết quả xét nghiệm dịch não tủy và sensory conduction velocity. Meanwhile, the decreasemột số chỉ số dẫn truyền thần kinh trên 44 bệnh nhân in motor and sensory amplitude is characteristic inđược chẩn đoán hội chứng Guillain –Barré. Kết quả: patients with the axonal neuropathy. Conclusion:Tuổi mắc bệnh trung bình là 50,27 ± 15,81 tuổi. Nam GBS affects all subjects with very diverse clinicalmắc bệnh nhiều hơn nữ, tỷ lệ nam/nữ là 1,74/1. Yếu tố manifestations, the demyelinating neuropathy moretiền nhiễm phổ biến nhất là viêm mũi - họng (57,7%). major than the axonal neuropathy.Triệu chứng khởi đầu thường gặp nhất là triệu chứng Key words: Guillain –Barré, AIDP, AMAN, AMSAN,cảm giác (54,5%). Tại thời điểm nhập viện, có 88,6% Miller – Fisher.bệnh nhân có yếu chi, rối loạn cảm giác là 81.8%, giảmhoặc mất phản xạ gân xương chiếm 97,8%, đau xuất I. ĐẶT VẤN ĐỀhiện ở 61,4% bệnh nhân, liệt dây thần kinh số VIIchiếm tỷ lệ cao (64,0%), rối loạn thần kinh thực vật Hội chứng Guillain – Barré là một bệnh lýchiếm 79,5%. Có 77,3% bệnh nhân có phân ly protein thần kinh tự miễn [5], trong đó cơ thể sinh ra– tế bào. Kết quả đo dẫn truyền thần kinh: bất thường kháng thể chống lại các tác nhân gây bệnh đồngphản xạ H là 79,5%, kéo dài thời gian tiềm sóng F là thời các kháng thể cũng tấn công và làm tổn59,1%. Bệnh nhân thể hủy myelin biểu hiện kéo dài thương myelin hay thậm chí cả sợi trục của dâythời gian tiềm và giảm tốc độ dẫn truyền vận động, và rễ thần kinh. Đây là một bệnh lý cấp tínhcảm giác. Trong khi đó, giảm biên độ vận động, cảmgiác là đặc trưng ở bệnh nhân thể hủy sợi trục. Kết nặng có thể dẫn đến tử vong cũng như để lạiluận: GBS gặp ở mọi đối tượng, biểu hiện lâm sàng, những di chứng nặng nề nếu không được chẩncận lâm sàng rất đa dạng, trong đó thể hủy myelin đoán sớm và điều trị kịp thời [2].chiếm ưu thế hơn so với thể hủy sợi trục. Các nghiên cứu đã tìm thấy được mối liên Từ khóa: Guillain –Barré, AIDP, AMAN, AMSAN, quan của hội chứng này với một số yếu tố nhưMiller – Fisher. nhiễm khuẩn, nhiễm virus, tiêm chủng hay sauSUMMARY phẫu thuật nào đó [4]. Bệnh gặp ở mọi lứa tuổi THE CLINICAL, SUBCLINICAL FEATURES IN với tỷ lệ mắc mới hàng năm vào khoảng từ 0,6PATIENTS WITH GUILLAIN-BARRÉ SYNDROME đến 4 trường hợp/100.000 dân [5]. Các nghiên Objectives: To review clinical, subclinical features cứu gần đây cho thấy hội chứng Guillain - Barréin patients with Guillain – Barré syndrome. Methods: không còn được xem như một rối loạn đơn độcIn this cross-sectional study, described the clinical và không còn đồng nghĩa với bệnh đa rễ dâyfeatures, CSF test and nerve conduction studies of 44patients diagnosed with Guillain - Barré syndrome. thần kinh mất myelin do viêm cấp tính mà chúngResults: The average age is 50.27 ± 15.81 years old. được mở rộng như là một hội chứng đa thể vớiMen were affected more often than women (ratio, ...