Danh mục

Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm candida huyết tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Thống Nhất 6 tháng đầu năm 2011

Số trang: 3      Loại file: pdf      Dung lượng: 249.69 KB      Lượt xem: 8      Lượt tải: 0    
10.10.2023

Phí lưu trữ: miễn phí Tải xuống file đầy đủ (3 trang) 0
Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Bài viết nhằm nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhiễm nấm candida máu ở khoa hồi sức tích cực chống độc- Bệnh viện Thống Nhất qua số liệu tỷ lệ nhiễm Candida máu 2,98% (6/201 bệnh nhân). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng ở bệnh nhân nhiễm candida huyết tại khoa hồi sức tích cực chống độc Bệnh viện Thống Nhất 6 tháng đầu năm 2011Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG Ở BỆNH NHÂNNHIỄM CANDIDA HUYẾT TẠI KHOA HSTCCĐBỆNH VIỆN THỐNG NHẤT 6 THÁNG ĐẦU NĂM 2011Hoàng Ngọc Ánh*, Nguyễn Thị Thảo Sương*, Nguyễn Xuân Vinh*, Đoàn Văn Đàm*TÓM TẮT:Mục tiêu: Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng bệnh nhân nhiễm nấm Candida máu ở khoa Hồi sức tích cựcchống độc- Bệnh viện Thống Nhất.Phương pháp: Tiến cứu mô tả.Kết quả: Tỷ lệ nhiễm Candida máu 2,98% (6/201 bệnh nhân). Trong đó có 3 bệnh nhân COPD (50%), 2 caviêm phổi (33,3%). Bệnh nền chủ yếu là tăng huyết áp, tai biến mạch máu não (66,7%), đái tháo đường (50%).Các yếu tố nguy cơ: có đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, thở máy nhiều ngày, dùng nhiều đợt kháng sinh phổrộng, thời gian nằm viện lâu ≥ 2 tháng và có sử dụng corticoid, giảm albumin máu gặp hầu hết bệnh nhân. Triệuchứng lâm sàng nghèo nàn ngoài hội chứng đáp ứng viêm toàn thân, tỷ lệ cấy đầu catheter dương tính vớiCandida 100%. 100% bệnh nhân đáp ứng tốt với điều trị Fluconazol đồng thời rút bỏ catherter tĩnh mạch trungtâm.Kết luận: Nhiễm candida huyết chiếm tỉ lệ cao 2,98%, xảy ra trên những bệnh nhân nằm viện lâu, nhiềubệnh lý, suy dinh dưỡng và có can thiệp nhiều thủ thuật như catheter tĩnh mạch trung tâm, thở máy xâm lấn,triệu chứng lâm sàng thường nghèo nàn, đáp ứng điều trị tốt với Fluconazole.Từ khóa: yếu tố nguy cơ, nhiễm nấm candida huyết.ABSTRACTSOME CHARACTERICTICS OF CANDIDEMIA PATIENTSAT INTENSIVE CARE UNIT OF THONG NHAT HOSPITAL FROM JANUARY TO JUNE 2011Hoang Ngoc Anh, Nguyen Thi Thao Suong, Nguyen Xuan Vinh, Doan Van Dam* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 - 2012: 248 - 250Objective: We study some characterictics of Candidemia patients at Thong Nhat hospital’s ICU.Method: prospective study. We conduct 201 patients hospitalized at ICU from January to June 2011Results: the rate of candidemia 2.98% (6/201 cases). There are three COPD cases (50%), two pneumoniacases (33.3%). Main co-mobirdities are hypertension, CVA (66.7%), diabetes mellitus (50%). Risk factors areCVC, long term mechanical ventilation, LOS over 2 months, using glucocorticoides, periods of broad spectumantibiotics, low albuminemia.Most of them has poor symptoms exclude SIRS and positive blood culture to candida or tip of cathetersample. Beside of removing CVC, Fluconazol is effective in eradication of candida albicans.Conclusion: the rate of candidemia 2.98%, mainly on patients with prolonged LOS, many co-morbidities,malnutrition, invasive procedures such as intubation, central vein catheter. They have poor symptoms. Mostcases have been eradicated well by Fluconazole.Keywords: risk factors, candidemia.* Bệnh viện Thống Nhất TP.Hồ Chí MinhTác giả liên lạc: ThS. BS. Hoàng Ngọc Ánh ĐT: 0903642446248Email: dr_anh@yahoo.comHội nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất TP. HCM 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcĐẶT VẤN ĐỀviện chúng tôi là người lớn tuổi, cán bộ.Nhiễm nấm Candida huyết là một tình trạngnhiễm nấm Candida trong máu, đang có khuynhhướng gia tăng trong thời gian gần đây và ngàycàng trở thành một vấn đề đáng lo ngại. Ở ViệtNam hiện chưa có công trình nghiên cứu trongcả nước về tỉ lệ nhiễm nấm huyết. Theo quan sátcho thấy số lượng bệnh nhân nhiễm nấmCandida huyết tại khoa Hồi sức tích cực chốngđộc của chúng tôi có xu hướng ngày càng nhiều.Vấn đề đặt ra là tại sao lại có sự gia tăng tỉ lệbệnh nhân nhiễm nấm huyết? Đặc điểm gì đểnhận biết sớm? Những khó khăn trong chẩnđoán, điều trị và phòng ngừa?Bệnh lý căn bảnVì vậy chúng tôi tiến hành đề tài này nhằmmục tiêu nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cậnlâm sàng của bệnh nhân nhiễm nấm Candidahuyết ở khoa Hồi sức tích cực chống độc- Bệnhviện Thống Nhất và tìm hiểu mối liên quannhiễm Candida huyết với một số yếu tố khác,nhằm góp phần vào việc chẩn đoán và điều trịsớm bệnh lý này ở ICU.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUThiết kế nghiên cứuNghiên cứu tiến cứu mô tả.Đối tượng nghiên cứuTất cả bệnh nhân điều trị tại khoa HSTCCĐcó chẩn đoán xác định nhiễm nấm Candidahuyết.Thời gian nghiên cứuTừ tháng 12/2010 đến tháng 6/2011.Phần mềm xử lý số liệuExcel 2010.KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬNĐặc điểm dịch tễ họcSố bệnh nhân thu nhận nghiên cứu là 6/201(2.98%)Tuổi > 60t: 100% (6 ca)Tỉ lệ nam nữ: 5/1 (83.3%/ 16,7%)Phù hợp với đối tượng bệnh nhân tại bệnhBảng 1: Đặc điểm về bệnh lý căn bản, kết hợpBệnh lý căn bảnCOPDViêm phổiXơ cứng cột bên teo cơBệnh lý kết hợpTHATBMMNĐTĐ type 2Kết quả321Kết quả443Tỷ lệ (%)5033,316,7Tỷ lệ %66,766,750Kết quả thống kê có 3 trường hợp bị COPD,chiếm tỷ lệ 50%, 2 trường hợp viêm phổi, 1trường hợp xơ cứng cột bên teo cơ. Tất cả cáctrường hợp này đều có thời gian nằm viện > 2tháng, bị nhiễm trùng bệnh vi ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: