Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai chết lưu tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai chết lưu từ tuần 22 trở lên tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu trên 100 sản phụ thai chết lưu từ 22 tuần tuổi trở lên bằng bệnh án nghiên cứu được thiết kế sẵn tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 1/1/2023 đến ngày 31/12/2023.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai chết lưu tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội N.T.T. Ha et al / Vietnam of Community Medicine, Vol. 65, Vol. 65, No.5, 146-151 Vietnam Journal Journal of Community Medicine, No.5, 146-151 CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS OF STILLBIRTHS IN HANOI OBSTETRICS AND GYNECOLOGY HOSPITAL Nguyen Thi Thu Ha1,2*, Le Van Dat2,3, Phan Thi Huyen Thuong3 Do Tuan Dat4, Tran Cong Dat2 1. National Hospital of Obstetrics and Gynecology - 43 Trang Thi, Hoan Kiem district, Hanoi, Vietnam 2. VNU, University of Medicine and Pharmacy - 144 Xuan Thuy, Cau Giay district, Hanoi, Vietnam 3. Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital - 929 La Thanh, Ba Dinh district, Hanoi, Vietnam 4. Ha Noi Medical University - No.1, Ton That Tung, Dong Da district, Ha Noi, Vietnam Received: 04/06/2024 Reviced: 11/08/2024; Accepted: 28/08/2024 ABSTRACT Objective: Describe the clinical and paraclinical characteristics of stillbirths from 22 weeks or more at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital. Research subjects and methods: Retrospective review of over 100 pregnant women with stillbirths aged 22 weeks or older using pre-designed research records at Hanoi Obstetrics and Gynecology Hospital from January 1st, 2023 to December, 31st 2023. Results: The average age of the study subjects was 29.6 ± 5.5 years old and was most common in the age group 25-29 (40%). 37% of pregnant women were pregnant for the first time, 81% of pregnant women had never had a miscarriage or abortion, 12% of pregnant women had 1 stillbirth and 1% had 2 or more stillbirths. The average age of a stillborn fetus is 30.1 ± 4.9 weeks, the rate of gestational age in the 28-35 week group is 47%. 68% of pregnant women discovered the stillbirth in the uterus when they saw loss of fetal movement, 22% came to the doctor because of abdominal pain, 17% due to vaginal bleeding, 10% discovered it during a routine prenatal check-up. There are 2% of fetuses with polyhydramnios and 6% of fetuses with oligohydramnios; the majority have normal placenta, only 5% have placental edema. The proportion of pregnant women with low hemoglobin levels is 26%. Conclusion: Stillbirth is common in the preterm gestational age group and is often detected due to abdominal pain and loss of fetal movement. Keywords: Clinical, laboratory, stillbirth, 22 weeks.*Corresponding authorEmail address: thuha.ivf@gmail.comPhone number: (+84) 989661093http://doi.org/10.52163/yhc.v65i5.1422 146 N.T.T. Ha et al / Vietnam Journal of Community Medicine, Vol. 65, No.5, 146-151 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG THAI CHẾT LƯU TẠI BỆNH VIỆN PHỤ SẢN HÀ NỘI Nguyễn Thị Thu Hà1,2*, Lê Văn Đạt2,3, Phan Thị Huyền Thương3 Đỗ Tuấn Đạt4, Trần Công Đạt2 1. Bệnh viện Phụ Sản Trung ương - 43 Tràng Thi, quận Hoàn Kiếm, Hà Nội, Việt Nam 2. Đại học Y Dược, Đại học Quốc Gia Hà Nội - 144 Xuân Thủy, quận Cầu Giấy, Hà Nội, Việt Nam 3. Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội - 929 La Thành, quận Ba Đình, Hà Nội, Việt Nam 4. Đại học Y Hà Nội - Số 1, Tôn Thất Tùng, quận Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Ngày nhận bài: 04/06/2024 Ngày chỉnh sửa: 11/08/2024; Ngày duyệt đăng: 28/08/2024 TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng thai chết lưu từ tuần 22 trở lên tại Bệnh viện PhụSản Hà Nội.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu trên 100 sản phụ thai chết lưu từ 22 tuần tuổi trởlên bằng bệnh án nghiên cứu được thiết kế sẵn tại Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội từ ngày 1/1/2023 đếnngày 31/12/2023.Kết quả: Độ tuổi trung bình của sản phụ là 29,6 ± 5,5 tuổi và thường gặp nhất trong lứa tuổi 25-29(40%). 37% sản phụ có thai lần đầu, 81% thai phụ chưa từng bị sảy thai hoặc nạo hút thai, 12% thaiphụ có 1 lần bị thai lưu và 1% bị thai lưu từ 2 lần trở lên. Tuổi thai chết lưu trung bình là 30,1 ± 4,9 tuầntuổi, tỷ lệ tuổi thai ở nhóm 28-35 tuần chiếm 47%. Có 68% thai phụ phát hiện thai chết lưu trong tửcung khi thấy mất cử động thai, 22% đến khám vì lý do đau bụng, 17% là do ra máu âm đạo, 10% pháthiện khi thực hiện khám thai định kỳ. Có 2% thai nhi đa ối và 6% thai nhi thiểu ối; đa số có bánh raubình thường, chỉ có 5% phù rau thai. Tỷ lệ thai phụ có nồng độ hemoglobin máu thấp chiếm 26%.Kết luận: Thai chết lưu thường gặp ở nhóm tuổi thai non tháng và thường được phát hiện do đau bụngvà mất cử động thai.Từ khóa: Lâm sàng, cận lâm sàng, thai chết lưu, 22 tuần.1. ĐẶT VẤN ĐỀ cả cha lẫn mẹ và gây ra những hậu quả kinh tếThai chết lưu là tình trạng khi thai nhi mất tim thai trên diện rộng đối với hệ thống y tế và xã hội [4].nhưng vẫn được giữ lại trong tử cung của người Thai chết lưu gây ra nhiều biến chứng ảnh hưởngmẹ trong hơn 48 giờ [1]. đến sức khỏe và tính mạng người mẹ như: chảyTheo Tổ chức Y tế thế giới, 2,6 triệu ca thai chết máu do rối loạn đông máu, nhiễm trùng và gây khólưu xảy ra hàng năm trong 3 tháng cuối thai kỳ và khăn cho lần mang thai sau. Theo các thống kê tại98% trong số này xảy ra ở các nước có thu nhập Bệnh viện Phụ Sản Hà Nội, trong năm 2020 có 95thấp và trung bình [2]. Tại Việt Nam, tỷ lệ thai chết bệnh nhân đình chỉ thai chết lưu 3 tháng cuối tạilưu c ...