Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân có hội chứng vành cấp tại Bệnh viện thống nhất TP. Hồ Chí Minh từ 01.2013 đến 06.2013

Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ở bệnh nhân có hội chứng vành cấp. Nghiên cứu thực hiện trên 100 bệnh nhân có Hội chứng vành cấp (HCVC) điều trị tại bệnh viện Thống Nhất từ tháng 01.2013 đến tháng 06.2013. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị bệnh nhân có hội chứng vành cấp tại Bệnh viện thống nhất TP. Hồ Chí Minh từ 01.2013 đến 06.2013 Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Số 3 * 2014 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN CÓ HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI BV. THỐNG NHẤT TP. HỒ CHÍ MINH TỪ 01.2013 ĐẾN 06.2013 Nguyễn Đức Công*, Hồ Thượng Dũng*, Châu Văn Vinh*, Ngô Thị Kim* TÓM TẮT Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị ở bệnh nhân có hội chứng vành cấp. Phương pháp: nghiên cứu tiến cứu, mô tả, thực hiện trên 100 bệnh nhân có Hội chứng vành cấp(HCVC) điều trị tại Bv Thống Nhất từ tháng 01.2013 đến tháng 06.2013. Kết quả: Các yếu tố nguy cơ tim mạch thường gặp là tuổi cao (80%), Tăng huyết áp (64%), rối loạn lipid máu (49%), ĐTĐ týp 2 (28%). Tỉ lệ Nam giới bị HCVC cao gấp 3 lần nữ giới. Có 74% bệnh nhân được thông tim can thiêp. Sử dụng Aspirin (92%) và clopidogrel (97%), statin (95%) chiếm tỉ lệ cao, tỉ lệ tử vong thấp (3%). Kết luận: Yếu tố nguy cơ nổi bật là tuổi cao, rối loạn lipid máu, THA. Tỷ lệ bệnh nhân điều trị tái thông mạch trong nghiên cứu này cao và điều trị nội khoa tích cực, góp phần làm giảm tỉ lệ tử vong tại bv Thống Nhất. Từ khóa: Hội chứng vành cấp (HCVC), Bệnh mạch vành (BMV), Nhồi máu cơ tim cấp (NMCTC) ABSTRACT CLINICAL, LABORATORY AND TREATMENT PROFILES OF PATIENTS WITH ACUTE CORONARY SYNDROME AT THONG NHAT HOSPITAL OF HO CHI MINH CITY- FROM 1-2013 TO 6-2013. Nguyen Duc Cong, Ho Thuong Dung, Chau Van Vinh, Ngo Thi Kim * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 18 - No 3- 2014: 26-29 Objects: to study clinical, laboratory and treatment profiles of patients with acute coronary syndrome. Methods: prospective and descriptive study in 100 patients with acute coronary syndrome at Thong Nhat hospital from January 2013 to June 2013. Results: risk factors were elderly (80%), hypertension (64%), dyslipidemia (49%), type 2 diabetes (28%). Male rate was be acute coronary syndrome to fold in three compared with female. The coronary angioplasty was performed in patients of 74%. The medications were used with high rates such as aspirin (92%), clopidogrel (97%), statin (95%). Mortality was 3%. Conclusions: prominent risk factors were elderly, dyslipidemia, hypertension. Percutaneous coronary intervention was perfomed with high rate and optimal medical treatment as well, to contribute to decrease mortality rate. Key words: acute coronary syndrome, myocardial infarction, coronary heart disease. Hội chứng mạch vành cấp bao gồm các rối loạn ĐẶT VẤN ĐỀ do thiếu máu cục bộ cơ tim cấp tính: nhồi máu cơ tim Hội chứng mạch vành cấp là nguyên nhân cấp ST chênh lên, nhồi máu cơ tim không ST chênh gây tử vong hàng đầu tại các nước đã phát triển lên và đau thắt ngực không ổn định. và ngày càng gia tăng rất nhanh ở các nước đang Trên thế giới, mỗi năm có 6,3 triệu người bị phát triển, trong đó có Việt Nam. * Khoa Tim mạch cấp cứu – can thiệp Bệnh viện Thống Nhất Tp. Hồ Chí Minh Tác giả liên lạc: GS. TS. Nguyễn Đức Công ĐT: 0982160860 Email: cong1608@gmail.com 26 Hội Nghị Khoa Học Nội Khoa Toàn Quốc năm 2014 Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 18 * Phụ bản của Số 3 * 2014 nhồi máu cơ tim cấp, 25% trong số đó tử vong(1). Ngày nay thông tim can thiệp là tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành hiệu quả, được ứng dụng rất phổ biến trên thế giới. Tại Bv. Thống Nhất đã trở thành thủ thuật thường quy nhiều năm qua.Mục tiêu của nghiên cứu này nhằm tìm hiểu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị nhằm giảm tỉ lệ tử vong cho bệnh nhân có HCVC tại bệnh viện Thống Nhất. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng nghiên cứu Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán có hội chứng mạch vành cấp trong vòng 24 giờ sau nhập viện tại Bv. Thống Nhất từ tháng 01 đến tháng 06 năm 2013: 100 bệnh nhân. Tiêu chuẩn chẩn đoán HCMVC - Cơn đau ngực kiểu mạch vành, và/hoặc - Có biến đổi ST trên điện tâm đồ, và/hoặc - Có men tim tăng và diễn biến theo kiểu NMCT cấp. Tiêu chí nhận bệnh - Bệnh nhân được chẩn đoán hội chứng vành cấp và điều trị tại bệnh viện trong vòng 24 giờ sau khi bắt đầu có triệu chứng. Tiêu chí loại trừ - Bn đau ngực không điển hình của bệnh mạch vành. Word, trình bày dưới dạng tỷ lệ %, trung bình±độ lệch chuẩn. KẾT QUẢ Bảng 1: Các yếu tố nguy cơ tim mạch Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu tiến cứu, mô tả. Phương pháp tiến hành và xử lý thống kê Thu thập số liệu từ hồ sơ bệnh án của các đối tượng trong nhóm nghiên cứu điền bảng thu thập số liệu đã xây dựng. Sau đó nhập số liệu và xử lý số liệu hệ điều hành SPSS 14.0, Excell. Viết đề tài nghiên cứu bằng Microsolf Tỷ lệ % 77%/23% Giới: Nam/Nữ Tuổi trung bình Nam >55t Và Nữ > 65 t Thừa cân, béo phì (BMI≥ 23) Rối loạn lipid máu Tăng LDL-c Giảm HDL-c Tăng Triglyceride Tăng huyết áp đã chẩn đoán Đái tháo đường týp2 Suy tim Nhồi máu cơ tim cũ Tiền sử gia đình BMV sớm Tiền sử tai biến mạch máu não Tiền sử có cơn thiếu máu não thoáng qua Tiền sử bệnh đm ngoại biên Đang hút thuốc l ...