Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của bướu máu hạ thanh môn ở trẻ nhũ nhi tại khoa Hô hấp 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2016 đến tháng 02/2022

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của bướu máu hạ thanh môn ở trẻ nhũ nhi tại khoa Hô hấp 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2016 đến tháng 02/2022 đưa ra cái nhìn tổng quát về tỉ lệ các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng quan trọng trong chẩn đoán bướu máu hạ thanh môn nhằm giúp phát hiện sớm và điều trị bướu máu hạ thanh môn kịp thời, tránh các biến chứng đáng tiếc như suy hô hấp nặng phải đặt nội khí quản thở máy hoặc nặng nề hơn là mở khí quản.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của bướu máu hạ thanh môn ở trẻ nhũ nhi tại khoa Hô hấp 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 01/2016 đến tháng 02/2022 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ CỦA BƯỚU MÁU HẠ THANH MÔN Ở TRẺ NHŨ NHI TẠI KHOA HÔ HẤP 1 BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 TỪ 01/2016 ĐẾN THÁNG 02/2022 Nguyễn Thị Kim Anh1, Lê Thị Thanh Thảo1, Đoàn Thị Thanh Hồng1 Lê Thị Mỹ Phượng1, Lê Thị Thanh Thủy1 TÓM TẮT 22 nghiêm trọng nào. Hiện tại chưa ghi nhận ca nào Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, cận tái phát sau ngưng điều trị lâm sàng, và điều trị của trẻ nhũ nhi được chẩn Kết luận: Bướu máu hạ thanh môn ở trẻ nhũ đoán xác định bướu máu hạ thanh môn tại khoa nhi có biểu hiện đặc trưng là thở rít, thường khởi Hô Hấp 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 1/2016 phát sớm lúc trẻ 1-2 tháng tuổi và có thể phát đến tháng 02/2022. hiện sớm nhờ nội soi phế quản và CT ngực có Đối tượng phương pháp nghiên cứu: mô tả cản quang. Propranolol nên được xem xét như là 13 trẻ nhũ nhi được chẩn đoán bướu máu hạ biện pháp điều trị chính của bướu máu hạ thanh thanh môn tại khoa Hô Hấp 1 Bệnh viện Nhi môn do hiệu quả cao và ít tác dụng phụ. Đồng 2. Từ khóa: bướu máu hạ thanh môn, CT ngực Kết quả: Trong 13 bệnh nhân: nữ/nam: 1,2/1. có cản quang, nội soi phế quản, propranolol Tuổi nhập viện: nhiều nhất là 2 tháng (38,4%). Thời gian khởi phát triệu chứng đa số là lúc trẻ SUMMARY được 1-2 tháng tuổi, thở rít là triệu chứng thường CLINICAL, SUBCLINICAL AND gặp nhất (92,3%). Có 30,7 % bệnh nhân có bướu TREATMENT CHARACTERISTIC OF máu da ở các vị trí cằm, hàm dưới, tai hai bên có SUBGLOTTIC HEMANGIOMA IN bướu máu hạ thanh môn. Bướu máu hạ thanh INFANTS AT RESPIRATORY môn được ghi nhận trên nội soi phế quản đều gây DEPARTMENT 1 IN CHILDREN hẹp ở độ 2 và độ 3. CT ngực có cản quang chỉ HOSPITAL 2 FROM 01/2016 TO 02/2022 ghi nhận được bướu máu hạ thanh môn ở 57% Objective: to describe the clinical, subclinical bệnh nhân được chụp. Tất cả bệnh nhân đều đáp and treatment characteristics of pediatric patients ứng tốt với điều trị propranolol đơn độc, liều điều from 1 moth to 12 months of age who were trị trung bình là 2-3 mg/kg/ngày, với thời gian diagnosed with subglottic hemangioma at điều trị trên 12 tháng và thường chấm dứt khi Respiratory bệnh nhân ≥ 15 tháng tuổi. Trong suốt quá trình Department 1 in Children Hospital 2 from điều trị không ghi nhận bất kì tác dụng phụ January 2016 to February 2022. Subjects and method of study: 13 infants with diagnosed subglottic hemangioma from 1 month to 12 1 Bệnh viện Nhi Đồng 2 moths of age at Respiratory Department 1 in Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thị Kim Anh Children Hospital 2 from January 2016 To Email: kimanhnguyen2286@gmail.com February 2022. Results: in 13 patients: Ngày nhận bài: 25.8.2022 female/male: 1,2/1; age of admission: at most 2 Ngày phản biện khoa học: 23.9.2022 months (38,4%). The most common symtom Ngày duyệt bài: 10.10.2022 152 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 onset time is 1- 2 months of age with stridor is nhằm giúp phát hiện sớm và điều trị bướu the most clinical features (92,3%). There were máu hạ thanh môn kịp thời, tránh các biến 30.7% patients with sublottic hemangioma had chứng đáng tiếc như suy hô hấp nặng phải skin hemangioma in in beard distribution: chin, đặt nội khí quản thở máy hoặc nặng nề hơn madibular, preauricular. Subglottic hemangioma là mở khí quản. recorded in bronchoscopy caused obstruction in grade 2 and grade 3 (myer cotton classification). II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Chest contrast CT detected 57,1 % subglottic Trẻ nhũ nhi được chẩn đoán xác định hemangioma, that reveals subglottic hemangioma BMHTM tại khoa Hô hấp 1 bệnh viện Nhi can be missed in chest contrast CT. All patients Đồng 2 từ tháng 1/2016 đến tháng 02/2022 respond well with propranolol alone with a mean Tiêu chí chọn vào: dose of 2-3 mg/kg/day. Duration of treatment is 1. Bệnh nhi từ 1-12 tháng tuổi thỏa tiêu more than 12 months and ending when patients chuẩn chẩn đoán bướu máu hạ thanh môn tại were more than 15 moths of age. During the khoa hô hấp 1 bệnh viện Nhi Đồng 2 ...