Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu của viêm thận lupus nhóm V tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Tổn thương thận trong Lupus, hay viêm thận Lupus, là một dạng bệnh lý nặng trong Lupus đỏ hệ thống, gây nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân. Bài viết mô tả được các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu của viêm thận Lupus nhóm V tại bệnh viện Nhi Đồng 2.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu của viêm thận lupus nhóm V tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 519 - THÁNG 10 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2022 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BAN ĐẦU CỦA VIÊM THẬN LUPUS NHÓM V TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 2 Lê Triệu Khải1, Nguyễn Thị Thùy2, Hoàng Thị Diễm Thúy3 TÓM TẮT 10 Nghiên cứu này hy vọng là tiền đề cho các Đặt vấn đề: Tổn thương thận trong Lupus, nghiên cứu tiếp theo trong tương lai. hay viêm thận Lupus (VTL), là một dạng bệnh lý Mục tiêu: Mô tả được các đặc điểm lâm sàng, nặng trong Lupus đỏ hệ thống (LĐHT), gây cận lâm sàng và kết quả điều trị ban đầu của nhiều ảnh hưởng đến sức khỏe bệnh nhân. Hai viêm thận Lupus nhóm V tại bệnh viện Nhi Đồng phần ba trường hợp phát hiện viêm thận Lupus là 2. khi bệnh nhân đến khám tại các trung tâm y tế Phương pháp nghiên cứu: Thống kê mô tả lớn. Tuổi khởi phát thường gặp của viêm thận hàng loạt ca. Lupus là quanh lứa tuổi dậy thì. Hệ thống phân Kết quả: Sau 12 tháng thu thập số liệu về các loại của hội thận học quốc tế (ISN/RPS 2003) ca viêm thận Lupus nhóm V tại bệnh viện Nhi chia viêm thận Lupus thành sáu nhóm. Trong đó, Đồng 2, chúng tôi nhận thấy có 15 trường hợp viêm thận Lupus nhóm V, hay bệnh cầu thận thỏa tiêu chuẩn nghiên cứu, với các đặc điểm màng do Lupus, là một dạng bệnh hiếm gặp, sau: tỉ lệ viêm thận Lupus nhóm V so với viêm chiếm tỉ lệ mười đến hai mươi phần trăm các thận Lupus nói chung là 14,6%, độ tuổi bệnh trường hợp viêm thận Lupus. Trong 20 năm chỉ nhân từ 8 đến 14 tuổi, và tỉ lệ nữ: nam là 2,75:1. có một tác giả Việt Nam có nghiên cứu về nhóm Lâm sàng đa dạng từ tổn thương thận đơn độc bệnh này[1]. Đặc điểm lâm sàng của bệnh cầu đến tổn thương rất nhiều cơ quan khác ngoài thận màng Lupus rất thay đổi [2], có thể từ nhẹ thận. Triệu chứng tổn thương thận chủ yếu là hội không có biểu hiện gì, cho đến biểu hiện nặng nề chứng thận hư, với 12/15 trường hợp, đi kèm với như tiểu đạm ngưỡng thận hư, tiểu máu đại thể, suy thận cấp, tiểu máu đại thể, tăng huyết áp. Xét cao huyết áp, suy thận. Tất cả trường hợp chẩn nghiệm miễn dịch phổ biến với giảm bổ thể C3, đoán bệnh cầu thận màng Lupus đều phải được C4 và kháng thể kháng nhân ANA dương tính ở xác định qua kết quả sinh thiết thận. Chúng tôi hầu hết các trường hợp. Tất cả bệnh nhân đều đạt tiến hành nghiên cứu này để có cái nhìn sơ lược được đạm niệu bằng 0 sau 6 đến 12 tháng điều về một dạng bệnh khó trong viêm thận Lupus. trị, với chức năng thận ổn định ở hầu hết các trường hợp. Từ khóa: Lupus đỏ hệ thống, viêm thận Bệnh viện Nhi Đồng 2. 1,2 Lupus nhóm V, bệnh cầu thận màng Lupus. 3 Trường Đại Học Y khoa Phạm Ngọc Thạch, TP.HCM. SUMMARY Chịu trách nhiệm chính: Lê Triệu Khải A DESCRIPTIVE STUDY OF Email: khailetrieu@gmail.com PATIENTS WITH LUPUS NEPHRITIS Ngày nhận bài: 25.8.2022 CLASS V AT CHILDREN’S HOSPITAL Ngày phản biện khoa học: 23.9.2022 2, HO CHI MINH CITY Ngày duyệt bài: 10.10.2022 69 HỘI NGHỊ KHOA HỌC KỸ THUẬT MỞ RỘNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG II LẦN THỨ 29 NĂM 2022 Background: Lupus nephritis (LN) is a twelve months following the guideline, with severe manifestation of Systemic lupus stable kidney function. erythmatosus that has many bad effects on the Keywords: Systemic Lupus erythematosus, patient, even if it could be fatal. Two third cases Lupus nephritis class V, Lupus membranous find their problems when they come to the nephropathy. tertiaty health center. The age that the patients, especially children, begin to have symtomps is I. GIỚI THIỆU VỀ VIÊM THẬN LUPUS NHÓM V around puberty age. According to ISN/RPS 2003, Bệnh cầu thận màng lupus hay viêm thận there are six classes of histiopathology of LN. Lupus nhóm V xuất hiện trong khoảng 10 LN class V, or lupus membranous nephropathy, đến 20% tổng số bệnh nhân bị viêm thận is rare, and it takes ten to twenty precents of total lupus (VTL) [3]. Bệnh nhân thường có biểu LN. The clinical signs vary from non-specific hiện tiểu đạm và nồng độ creatinine máu manifestations to moderate or severe symtomps bình thường hoặc chỉ tăng nhẹ [4,6,5 ...