Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lỵ do Shigella tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019 – 2021

Bài viết Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lỵ do Shigella tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019 – 2021 trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lỵ do Shigella tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng trong các năm 2019-2021; Nhận xét kết quả điều trị của các bệnh nhân trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh lỵ do Shigella tại Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng năm 2019 – 2021 T¹P CHÝ Y häc viÖt nam tẬP 529 - th¸ng 8 - sè CHUYÊN ĐỀ - 2023 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH LỴ DO SHIGELLA TẠI BỆNH VIỆN TRẺ EM HẢI PHÒNG NĂM 2019 – 2021 Đinh Dương Tùng Anh1,2, Nguyễn Đức Thuận1, Đinh Văn Thức1,3TÓM TẮT 24 SUMMARY Bệnh lỵ trực khuẩn là bệnh nhiễm khuẩn cấp CLINICAL, SUBCLINICALtính do trực khuẩn Shigella xảy ra ở đường tiêu CHARACTERISTICS ANDhóa, thường gây tổn thương khu trú tại niêm mạc TREATMENT RESULTS OFđại tràng, có thể tiến triển nặng và gây tử vong. SHIGELLOSIS AT HAI PHONGNghiên cứu mô tả một loạt ca bệnh có sử dụng số CHILDRENS HOSPITAL IN 2019 - 2021liệu hồi cứu được tiến hành với mục tiêu: mô tả Bacillary dysentery is an acute bacterialđặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của bệnh lỵ do infection caused by Shigella bacillus occurring inShigella tại khoa Tiêu hóa - bệnh viện Trẻ em the gastrointestinal tract, often causing localizedHải Phòng trong các năm 2019-2021 và nhận xét lesions in the colonic mucosa, which can bekết quả điều trị của các bệnh nhân này. Qua severe and fatal. A descriptive study of a seriesnghiên cứu 40 hồ sơ bệnh án của các bệnh nhân of cases using retrospective data was conductedđược chẩn đoán mắc bệnh lỵ do Shigella, chúng with the aim: to describe the clinical andtôi nhận thấy bệnh chủ yếu gây ra bởi các chủng subclinical characteristics of Shigella dysenteryvi khuẩn S. flexneri và S. sonnei với triệu chứng at the Department of Gastroenterology - Haithường gặp nhất là ỉa phân nhày máu. Mót rặn và Phong Childrens Hospital. Room in the yearsnôn chỉ gặp ở một tỉ lệ nhỏ. Bệnh chủ yếu xảy ra 2019-2021 and comment on the treatment resultsở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi sống tại vùng ngoại thành. of these patients. Through the study of 40Đa số bệnh nhân không có sốt, tuy nhiên vẫn có medical records of patients diagnosed withmột số trường hợp trẻ mắc bệnh này bị co giật do Shigella dysentery, we found that the disease wassốt cao. Các chủng Shigella đã phân lập được mainly caused by the strains S. flexneri and S.cho thấy đã đề kháng lại nhiều loại kháng sinh sonnei with the most common symptom astrong khuyến cáo của Bộ Y tế ban hành với tỉ lệ diarrhea. Bloody stools, straining and vomitingcao hơn so với kết quả nghiên cứu trước đây. occurred only in a small percentage. The disease Từ khóa: phân máu; sốt; trẻ em; Shigella mainly occurred in children under 5 years old living in suburban areas. Most patients did not have a fever, but some children with this disease1 Bộ môn Nhi, Trường Đại học Y Dược Hải had convulsions due to high fever. The isolatedPhòng strains of Shigella were shown to be resistant to2 Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng many antibiotics listed in the recommendations3 Bệnh viện trường Đại học Y Hải Phòng of the Ministry of Health issued with a higherChịu trách nhiệm chính: Đinh Văn Thức rate than previous research results.Email: dvthuc@hpmu.edu.vn Keywords: bloody stools; fever; children;Ngày nhận bài: 19.4.2023 ShigellaNgày phản biện khoa học: 8.5.2023Ngày duyệt bài: 2.6.2023 169 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC - TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2023I. ĐẶT VẤN ĐỀ chúng tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm các Bệnh lỵ trực khuẩn là bệnh nhiễm khuẩn mục tiêu sau:cấp tính xảy ra ở đường tiêu hóa, thường gây • Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàngtổn thương khu trú tại niêm mạc đại tràng. của bệnh lỵ do Shigella tại Bệnh viện Trẻ emThể điển hình cấp tính có các triệu chứng Hải Phòng trong các năm 2019-2021.như sốt, có cơn đau quặn bụng, mót rặn khi • Nhận xét kết quả điều trị của các bệnhđại tiện và đặc biệt là tiêu chảy phân có nhày nhân trên.máu. Nguyên nhân gây bệnh là trực khuẩnShigella. Bệnh có thể gặp ở mọi lứa tuổi, cả II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUnam và nữ nhưng thường hay gặp hơn ở trẻ 2.1. Đối tượng nghiên cứuem, đặc biệt là trẻ em trong lứa tuổi mẫu Tất cả các hồ sơ bệnh án của các trườnggiáo, nhà trẻ. Bệnh lỵ do Shigella lây lan hợp bệnh nhân từ 1 tháng đến 15 tuổi đượcnhanh theo đường tiêu hóa trong các bệnh chẩn đoán mắc hội chứng lỵ do trực khuẩntiêu chảy nhiễm khuẩn, có thể gây bùng phát Shigella và đã được điều trị tại khoa Tiêucác ổ dịch nhỏ. Trên thế giới, tỷ lệ mắc lỵ hóa – Bệnh viện Trẻ em Hải Phòngtrực khuẩn ước tính là 164,7 triệu trường hợp (BVTEHP) từ ngày 1/1/2019 đến ngàymỗi năm, trong đó 163,2 triệu trường hợp ở 31/12/2021.các nước đang phát triển với 1,1 triệu trường 2.1.1. Tiêu chuẩn lựa chọn đối tượnghợp tử vong [1]. Tỷ lệ mắc bệnh ở các nước nghiên cứuđang phát triển có thể lớn hơn 20 lần so với Hồ sơ bệnh án của các trẻ nhập viện vàcác nước phát triển. Ở Việt Nam, hàng năm được chẩn đoán là hội chứng lỵ do trựcvẫn có khoảng 40 nghìn trường hợp mắc lỵ khuẩn Shigella theo tiêu chuẩn của Bộ Y tếtrực khuẩn phải nhập viện và vẫn có trường Việt Nam với các triệu chứng của hội chứnghợp tử vong xảy ra. Do đó, bệnh lỵ trực lỵ và có kết quả nuôi cấy mẫu phân mọc vikhuẩn cho đến hiện tại vẫn là một vấn đề sức khuẩn Shigella [4].khỏe quan trọng cần được lưu ý [2]. ...