Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên

Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao và di chứng nặng nề nếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên Nguyễn Thị Minh Nguyệt 1, Trần Văn Tuấn 1, Lê Thị Quyên 1 Món Thị Uyên Hồng 1, Hoàng Thùy Trang 2 1 Trường Đại học Y Dược Thái Nguyên 2 Bệnh viện Trung ương Thái NguyênTÓM TẮT Từ khóa: Viêm màng não, viêm màng não do Đặt vấn đề: Viêm màng não do vi khuẩn là một vi khuẩn.bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao và di chứng nặng nềnếu không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời. 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm Viêm màng não do vi khuẩn là một bệnh lýsàng và phân tích một số yếu tố liên quan đến kết nhiễm trùng cấp tính ở hệ thần kinh trung ươngquả điều trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện do nhiều tác nhân gây ra với đặc điểm lâm sàng đaTrung ương Thái Nguyên. dạng và diễn biến phức tạp. Viêm màng não nếu Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang không được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời cótiến hành trên 48 bệnh nhân viêm màng não điều tỷ lệ tử vong cao hoặc để lại di chứng nặng nề. Thờitrị tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên. gian gần đây, đặc điểm dịch tễ và lâm sàng của viêm Kết quả: Tuổi trung bình của bệnh nhân là màng não có nhiều thay đổi. Việc tiến hành các43,27±15,31 (năm); Tỷ lệ bệnh nhân nam giới nghiên cứu mới giúp cho bác sĩ lâm sàng chẩn đoán75%; Triệu chứng lâm sàng thường gặp nhất là đau sớm và điều trị kịp thời, góp phần làm giảm tỷ lệ tửđầu (89,6%), sốt (75%); Số lượng bạch cầu trung vong và hạn chế di chứng do viêm màng não gâybình trong dịch não tủy của bệnh nhân khi vào ra. Xuất phát từ mục đích đó, chúng tôi tiến hànhviện là 509,92±681,27 (tế bào/ml) và khi ra viện là nghiên cứu này nhằm: Mô tả đặc điểm lâm sàng,94,42±102,60 (tế bào/ml); Nồng độ protein trung cận lâm sàng và kết quả điều trị bệnh nhân viêmbình trong dịch não tủy của bệnh nhân khi vào màng não tại Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên;viện là 1,70±1,45 (g/L) và khi ra viện là 0,72±0,55 Phân tích một số yếu tố liên quan đến kết quả điều(g/L). Thời gian điều trị trung bình là 12,57 ngày. trị bệnh nhân viêm màng não tại Bệnh viện Trung Kết luận: Triệu chứng lâm sàng thường gặp của ương Thái Nguyên.bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩn là đau đầu,sốt nôn, buồn nôn, táo bón, gáy cứng. Không thấy 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUcó mối liên quan giữa tuổi, giới, số lượng bạch cầu 2.1. Đối tượng nghiên cứutrong máu và số lượng bạch cầu trong dịch não tủy Gồm 48 bệnh nhân viêm màng não do vi khuẩncủa bệnh nhân khi vào viện và số ngày điều trị của điều trị nội trú tại Khoa Thần kinh và khoa Bệnhbệnh nhân viêm màng não. nhiệt đới, Bệnh viện Trung ương Thái Nguyên.Website: hoithankinhhocvietnam.com.vn SỐ 38 - 2023 THẦN KINH HỌC VIỆT NAM 17 - Tiêu chuẩn chọn: Bệnh nhân có triệu chứng - Cận lâm sàng: số lượng bạch cầu trong máulâm sàng của viêm màng não và kết quả xét nghiệm ngoại vi khi vào viện, số lượng bạch cầu, nồng độdịch não tủy phù hợp với viêm màng não do vi protein và nồng độ glucose trong dịch não tủy khikhuẩn. Bệnh nhân và/hoặc người nhà bệnh nhân vào viện và khi ra viện.đồng ý tham gia nghiên cứu. - Kết quả điều trị: dựa vào triệu chứng lâm sàng - Tiêu chuẩn loại trừ: Bệnh nhân viêm màng của bệnh nhân lúc vào viện và khi ra viện, kết quảnão do vi khuẩn sau phẫu thuật hoặc bệnh nhân xét nghiệm dịch não tủy trước và sau điều trị và sốvà/hoặc người nhà bệnh nhân không đồng ý tham ngày điều trị tại bệnh viện.gia vào nghiên cứu. 2.4. Xử lý số liệu + Thời gian: Từ tháng 4 năm 2021 đến tháng 7 Theo phương pháp thống kê y học bằng phầnnăm 2023. mềm SPSS 16.0. + Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Trung ương 2.5. Đạo đức nghiên cứuThái Nguyên. Đề tài đã được sự chấp thuận của Hội đồng Đạo2.2. Phương pháp nghiên cứu đức trong nghiên cứu Y sinh học Trường Đại học - Phương pháp: nghiên cứu mô tả cắt ngang. Y - Dược Thái Nguyên. - Kỹ thuật: chọn mẫu thuận tiện. - Cỡ mẫu: lấy toàn bộ bệnh nhân đủ tiêu chuẩn 3. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUvào nghiên cứu. Bảng 1. Đặc điểm tuổi, giới và tiền sử của bệnh nhân - Các bước tiến hành: Bệnh nhân được khám lâm sàng, xét nghiệm nghiên cứudịch não tủy để chẩn đoán xác định viêm màng nãodo vi khuẩn và được làm xét nghiệm: tổng phân ± SD Nhỏ nhất Lớn nhất Tuổitích tế bào máu, sinh hóa máu cơ bản và chụp cắt (năm)lớp vi tính sọ não và/ hoặc cộng hưởng từ sọ não 43,27±15,31 19 70đánh giá tổn thương nội sọ. Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Những bệnh nhân được chẩn đoán viêm màngnão do vi khuẩn sẽ được điều trị nội trú tại Khoa ...