Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao phổi trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2022

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và và đánh giá kết quả điều trị lao phổi trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị lao phổi trên bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2022TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2023 | SỐ 137 | TẬP 1 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ LAO PHỔI TRÊN BỆNH NHÂN LUPUS BAN ĐỎ HỆ THỐNG TẠI BỆNH VIỆN PHỔI TRUNG ƯƠNG TỪ THÁNG 01/2017 ĐẾN THÁNG 12/2022Trương Ngân Quỳnh1 TÓM TẮTNguyễn Kim Cương1 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và và1 đánh giá kết quả điều trị lao phổi trên bệnh nhân lupus ban đỏ Trường Đại học Y Hà Nội hệ thống tại Bệnh viện Phổi Trung ương từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2022. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 93 bệnh nhân lao phổi mắc lupus ban đỏ hệ thống từ tháng 01/2017 đến tháng 12/2022. Kết quả: Phần lớn đối tượng nghiên cứu là bệnh nhân nữ, trẻ tuổi (chiếm 80,6%), độ tuổi trung bình là 40,1 ± 1,5. Thời gian trung bình được chẩn đoán bệnh lao từ khi mắc lupus là 6,2 ± 1,0 (năm). Bệnh nhân nhập viện chủ yếu vì ho (87,1%), mệt mỏi (75,3%) và sốt (74,2%). Tổn phương phổi diện trung bình và rộng chiếm 67,7%. Trong 68 bệnh nhân theo dõi được, tỷ lệ bệnh nhân khỏi bệnh là 58,8%, tỷ lệ tái phát là 5,9%, tỷ lệ thất bại điều trị là 13,2%, tỷ lệ tử vong là 22,0%. Tỷ lệ các bệnh nhân không theo dõi được chiếm 26,9%. Các yếu tố ảnh hưởngTác giả chịu trách nhiệm đến hiệu quả điều trị của bệnh nhân bao gồm: xét nghiệmTrương Ngân Quỳnh GeneXpert đờm dương tính, mức độ tổn thương phổi rộng,Trường Đại học Y Hà Nội xuất hiện biến chứng trong quá trình điều trị.Email: truongnganquynh@gmail.com Kết luận: Nguy cơ mắc bệnh lao tăng cao ở các bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống. Tỷ lệ thất bại điều trị lao phổi ởNgày nhận bài: 22/8/2023 nhóm bệnh nhân này còn cao.Ngày phản biện: 26/9/2023Ngày đồng ý đăng: 10/10/2023 Từ khóa: lao phổi, lupus ban đỏ hệ thống 1. ĐẶT VẤN ĐỀ Bệnh lupus ban đỏ hệ thống (SLE - Systemic Lupus Erythematosus) có liên quan mật thiết với Việt Nam hiện vẫn là nước có gánh nặng việc gia tăng nguy cơ mắc bệnh lao trong cộngbệnh lao cao, đứng thứ 10 trong 30 nước có tình đồng. Một nghiên cứu của Tây Ban Nha đã báohình dịch tễ lao cao nhất trên toàn cầu, đồng cáo tỷ lệ mắc bệnh lao ở nhóm bệnh nhân lupusthời đứng thứ 11 trong số 30 nước có gánh nặng ban đỏ hệ thống cao hơn gấp 6 lần so với dânbệnh lao kháng đa thuốc cao nhất thế giới [1]. số chung [2]. Nhiễm trùng là nguyên nhân hàngTrang 156 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vnNGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 137 | TẬP 1 | 2023 | TRƯƠNG NGÂN QUỲNH VÀ CỘNG SỰđầu gây ra tử vong ở những bệnh nhân lupus + Đã được chẩn đoán mắc lupus ban đỏ hệban đỏ hệ thống, trong đó, bệnh lao được báo thống theo tiêu chuẩn ACR 1997 [3], và được chẩncáo là thường xuyên xuất hiện ở những bệnh đoán mắc bệnh lao phổi theo tiêu chuẩn chẩnnhân này, đặc biệt là đối với những người sống đoán của Chương trình chống lao Quốc gia [4].trong vùng lưu hành bệnh lao. - Tiêu chuẩn loại trừ bệnh nhân: Nghiên cứu các bệnh lý phối hợp trên + Những bệnh nhân đồng mắc các bệnhbệnh nhân lao đã có nhiều, nhưng nghiên cứu phổi (ví dụ: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, henvề lupus ban đỏ hệ thống ở bệnh nhân lao phổi phế quản, ung thư phổi, v.v…).thì chưa nhiều tác giả thực hiện. Với mục đíchbổ sung thêm dữ liệu về gánh nặng bệnh lao ở + Không có thông tin ban đầu lúc vào viện.bệnh nhân lupus ban đỏ hệ thống, hướng tới ...