Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở người trẻ tuổi tại Bệnh viện K

Bài viết trình bày đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở bệnh nhân dưới 40 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 178 bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện K từ tháng 9/2019 đến tháng 05/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả phẫu thuật ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở người trẻ tuổi tại Bệnh viện K TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 494 - THÁNG 9 - SỐ 2 - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ KẾT QUẢ PHẪU THUẬT UNG THƯ TUYẾN GIÁP THỂ BIỆT HÓA Ở NGƯỜI TRẺ TUỔI TẠI BỆNH VIỆN K Hoàng Ngọc Giáp1, Lê Chính Đại1, Lê Văn Quảng1,2 Ngô Xuân Quý2, Ngô Quốc Duy2TÓM TẮT youngest patient was 13 years old. Male/female ratio was 1/7. Most patients were diagnosed incidently 23 Mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm through routine examination. The rate of tumor andsàng và kết quả điều trị phẫu thuật ung thư tuyến lymph nodes found by clinical examination were 87%giáp thể biệt hóa ở bệnh nhân dưới 40 tuổi.Đối and 21%. 73,6% of cases were evaluated at TIRADS 4tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu on ultrasonography. The rate of fine aspirationtiến cứu mô tả cắt ngang trên 178 bệnh nhân ung thư cytology result in positive was 77%. Percentages oftuyến giáp thể biệt hóa được phẫu thuật tại Bệnh viện patients treated by total thyroidectomy and lobectomyK từ tháng 9/2019 đến tháng 05/2020. Kết quả: Độ respectively were 53,9% and 46,1%,in each grouptuổi trung bình là 32,4 tuổi, trẻ nhất là 13 tuổi, độ tuổi proportion of lymph node dissection were 92,7% andphổ biến là 30-39 tuổi với tỉ lệ 74,2%, tỉ lệ nam/nữ là 25,6%. The rate of postoperative stage T1, T2, T31/7. Lí do phát hiện bệnh chủ yếu là qua thăm khám and T4 were 79,2%, 3,4%, 15,7% and 1,7%định kỳ với tỉ lệ 66,9%. Tỉ lệ sờ thấy u và hạch trên respectively. Lymph node metastases was foundlâm sàng là 87% và 21%. Đánh giá u trên siêu âm in40,5% of cases. Tumor size >1cm, bilateral tumorschủ yếu là TIRADS 4 (73,6%), tỉ lệ chọc hút tế bào and extrathyroidal extension were predictive factorskim nhỏ chẩn đoán ác tính là 70,2%. Phẫu thuật cắt oflymph node metastases(p< 0,05). The mosttuyến giáp toàn bộ và phẫu thuật cắt thùy và eo tuyến common complications were transient hoarse voicegiáp chiếm lần lượt 53,9% và46,1%, trong đó tỉ lệ and transient hypocalcemia with the incidence at 72thực hiện vét hạch cổ của mỗi nhóm là 92,7% và hours post surgery were 17,2% and 23,6%25,6%. Sau mổ, đánh giá u ở giai đoạn T1, T2, T3 và respectively, and reduced during observation. TotalT4 lần lượt là 79,2%, 3,4%, 15,7% và 1,7%, tỉ lệ có thyroidectomy was risk factor of complications.di căn hạch cổ là 40,5%. Các yếu tố làm tăng nguy cơ Keyword: differentiated thyroid cancer, youngdi căn hạch một cách có ý nghĩa thống kê bao gồm adult, central lymph node dissection.ung thư 2 thùy, u phá vỡ vỏ và kích thước u trên 1 cm(p vietnam medical journal n02 - SEPTEMBER - 2020phẫu thuật là thường gặp hơn và để lại hậu quả Độ tuổi trung bình của các bệnh nhân trongnặng nề hơn so với người lớn tuổi. Hiện tại ở Việt nghiên cứu là 32,35±5,16, trong đó bệnh nhânNam chưa có nhiều kết quả đánh giá về nhóm nhỏ tuổi nhất là 13 tuổi, lứa tuổi hay gặp nhất làđối tượng này, từ đó chúng tôi thực hiện nghiên 30-39 tuổi, chiếm tỉ lệ 74,2%. Nữ giới chiếm đacứu này với mục tiêu: Đánh giá đặc điểm lâm số, gấp 7 lần nam giới.sàng, cận lâm sàng và kết quả điều trị phẫu Bảng 1: Đặc điểm khối u giápthuật sớm ung thư tuyến giáp thể biệt hóa ở Số lượngngười trẻ tuổi. Tỉ lệ Chỉ số bệnh (%)II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU nhân(n) 2.1. Đối tượng nghiên cứu: Nghiên cứu ≤1cm 131 73,6 Kíchđược thực hiện trên 178 bệnh nhân dưới 40 tuổi (1-2cm] 34 19,1 thước uđược chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể biệt hóa > 2cm 13 10,3và phẫu thuật tại bệnh viện K từ tháng 9/2019 Số lượng Đơn ổ 117 65,7đến tháng 5/202 ...