Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số chỉ số siêu âm Doppler tim ở người bệnh đái tháo đường týp 2 có thừa cân hoặc béo phì

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp 2 có thừa cân hoặc béo phì. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang, và so sánh giữa 2 nhóm BN đái tháo đường (ĐTĐ) týp 2 có thừa cân hoặc béo phì (nhóm 2) và ĐTĐ týp 2 không thừa cân và béo phì (nhóm 1).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số chỉ số siêu âm Doppler tim ở người bệnh đái tháo đường týp 2 có thừa cân hoặc béo phì NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGĐặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số chỉsố siêu âm Doppler tim ở người bệnh đái tháođường týp 2 có thừa cân hoặc béo phì Nguyễn Thu Hiền 1, Nguyễn Oanh Oanh 3, Đỗ Kim Bảng 2, Trần Ngọc Lan 2, Phạm Thị Hồng Thi 2 1 Bệnh viện Đa khoa Trung ương Thái Nguyên 2 Viện Tim mạch Việt Nam, Bệnh viện Bạch Mai 3 Học viện Quân y Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Thu HuyềnTÓM TẮT số E/e’ ở nhóm ĐTĐ týp 2 có THA cao hơn so với Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm nhóm ĐTĐ týp 2 không bị THA (p < 0,05).sàng và một số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân đái Từ khóa: Siêu âm Doppler mô cơ tim; Đái tháotháo đường týp 2 có thừa cân hoặc béo phì. đường týp 2; Béo phì; ừa cân. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu môtả, cắt ngang, và so sánh giữa 2 nhóm BN đái tháo ĐẶT VẤN ĐỀđường (ĐTĐ) týp 2 có thừa cân hoặc béo phì Đái tháo đường (ĐTĐ) là bệnh có tốc độ phát(nhóm 2) và ĐTĐ týp 2 không thừa cân và béo phì triển nhanh trên thế giới, đặc điểm của bệnh là do(nhóm 1). thiếu hụt nội tiết insulin tuyệt đối hoặc tương đối, Kết quả: Tổng cộng 185 BN tham gia nghiên bệnh được đặc trưng bởi tình trạng tăng đườngcứu có độ tuổi trung bình 57,37 ± 13,91; mức độ huyết cùng với các rối loạn chuyển hóa đường, đạm,kiểm soát đường huyết kém (10,74 ± 2,77%). Tỷ lệ mỡ, chất khoáng. Tăng đường huyết kéo dài gây nênmắc các biến chứng về mắt và THA cao. BN ở nhóm những tổn thương, rối loạn chức năng, suy giảm các2 có nguy cơ bị THA cao hơn so với BN nhóm 1 (p cơ quan trong cơ thể [1], [2]. eo thống kê của< 0,05). Chỉ số E/e’ tăng có ý nghĩa thống kê ở nhóm tổ chức y tế thế giới năm 2014 có khoảng 422 triệu2 so với nhóm 1 và giảm ở những BN ĐTĐ týp 2 người được chẩn đoán bệnh đái tháo đường, tỷ lệcó biến chứng võng mạc mắt. Bệnh nhân ĐTĐ týp này tăng rất nhanh, dự báo năm 2040 sẽ có khoảng2 kèm THA có chỉ số E/A giảm hơn so với nhóm 693 triệu người trong độ tuổi 18 đến 99 tuổi bị đáiĐTĐ týp 2 không bị THA (p < 0,05), chỉ số E/e’ tháo đường, riêng châu Âu con số này dự tính sẽ làở nhóm ĐTĐ týp 2 có THA cao hơn so với nhóm khoảng 68,9 triệu người [7]. Bệnh ĐTĐ gây nhiềuĐTĐ týp 2 không bị THA (p < 0,05). biến chứng nguy hiểm, đặc biệt trên tim mạch, đáng Kết luận: Chỉ số E/e’ trong siêu âm tim là một chú ý là suy tim. Suy tim trong bệnh này xảy ra do 2trong những chỉ số đánh giá chức năng tâm trương nguyên nhân chính: (1) bệnh cơ tim do tổn thươngcủa tim. Chỉ số này tăng có ý nghĩa thống kê ở nhóm trực tiếp bởi các rối loạn chuyển hóa ở mức độ tế2 so với nhóm 1 và giảm ở những BN ĐTĐ týp 2 bào cùng các tổn thương vi mạch, (2) bệnh mạchcó biến chứng võng mạc mắt (p < 0,05). Bệnh nhân vành [3]. Bên cạnh ĐTĐ, béo phì cũng đã và đangĐTĐ týp 2 kèm THA có chỉ số E/A giảm hơn so trở thành thực trạng đáng báo động trong xã hộivới nhóm ĐTĐ týp 2 không bị THA (p < 0,05), chỉ hiện đại, với những phát triển vượt bậc của công82 TẠP CHÍ TIM MẠCH HỌC VIỆT NAM - SỐ 101.2022 NGHIÊN CỨU LÂM SÀNGnghệ kỹ thuật số. Béo phì cũng gây ra những biến - Bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu.chứng nặng nề đến nhiều cơ quan trong cơ thể, đặc Phương pháp nghiên cứubiệt trên tim mạch. Bởi vậy, chúng tôi tiến hành đề - Phương pháp cắt ngang, mô tả và so sánh giữatài nghiên cứu ở bệnh nhân ĐTĐ týp 2 có thừa cân 2 nhóm.hoặc béo phì với mục tiêu: - Khám lâm sàng theo bệnh án nghiên cứu, khai - Khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một thác tiền sử, thời gian phát hiện bệnh.số chỉ số chức năng tim ở bệnh nhân đái tháo đường týp - Đo HA theo phương pháp Korokof bằng huyết2 có thừa cân hoặc béo phì. áp kế đồng hồ của Nhật Bản. - Đo cân nặng chiều cao và tính chỉ số BMI đểĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU chia thành từng nhóm nghiên cứu (NC).Đối tượng nghiên cứu - Xác định các biến chứng bằng khám lâm sàng, - 185 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 chia thành 2 nhóm, khám chuyên khoa mắt để đánh giá biến chứng ởđang điều trị tại khoa Nội tiết Bệnh viện Bạch Mai. mắt và làm các xét nghiệm cận lâm sàng và siêu âm ời gian từ năm 2018 - 2021. Doppler tim để đánh giá chức năng tim cho bệnh Trong đó: nhóm 1 gồm 87 bệnh nhân có chỉ số nhân. Xác định chỉ số:BMI bình thường. + E: vận tốc tối đa sóng đổ đầy đầu tâm trương Nhóm 2 gồm 98 bệnh nhân có thừa cân hoặc + A: vận tốc sóng đổ đầy cuối tâm trương.béo phì. + e’1: tốc độ cao nhất đo được của sóng âm ở - Chẩn đoán ĐTĐ theo tiêu chuẩn của ADA đầu thì tâm trương tại vách liên thất.(2015). + e’2: tốc độ ...