Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân suy thượng thận mạn do lạm dụng glucocorticoids tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2023

Bài viết trình bày mô tả một số đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh nhân suy thượng thận mạn tính do lạm dụng corticosteroid ở Khoa Nội 3, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2023; Nhận xét các yếu tố nguy cơ mắc bệnh liên quan đến đường dùng, liều dùng và thời gian dùng thuốc corticosteroid ở các đối tượng nghiên cứu trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và một số yếu tố nguy cơ ở bệnh nhân suy thượng thận mạn do lạm dụng glucocorticoids tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp năm 2023 CÔNG TRÌNH NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG NĂM 2024 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ Ở BỆNH NHÂN SUY THƯỢNG THẬN MẠN DO LẠM DỤNG GLUCOCORTICOIDS TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT TIỆP NĂM 2023 Kê Thị Lan Anh1, Vũ Thị Thu Trang1TÓM TẮT 47 SUMMARY Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: CLINICAL, SUBCLINICAL AND SOMENghiên cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên RISK FACTORS IN PATIENTS WITH47 bệnh nhân suy thương thận mạn do lạm dụng CHRONIC ADRENALglucocorticoids (GCs) điều trị tại khoa Nội 3 INSUFFICIENCY DUE TOBệnh viện Hữu Nghị Việt Tiệp năm 2023. Kết GLUCOCORTICIDS ABUSE AT VIETquả nghiên cứu: Đặc điểm chung: Tuổi trung TIEP FRIENDSHIP HOSPITAL IN 2023bình là: 68,13 ± 9,8, chủ yếu > 60 tuổi. Nữ chiếm A descriptive cross-sectional study was performed53,2%. BMI trung bình: 22,93 ± 3,14, có 55,3% on 47 patients with chronic adrenal insufficiency due toBMI ≥ 23. Vòng bụng trung bình: 97,9 ± 10,9, có93,6% có tăng vòng bụng. Đặc điểm lâm sàng glucocorticoids abuse (GCs), who were treated atvà cận lâm sàng: hội chứng Cushing (87,2%), Internal Medicine Department 3 of Viet Tiep Friendshipnồng độ cortisol máu 8h giảm (68,1%), cortisol Hospital in 2023. Results: General characteristics:máu 20h giảm (59,6%). Loại GCs không rõ Average age is: 68.13 ± 9.8 years old, mostly > 60 yearsnguồn gốc làm giảm nồng độ cortisol máu 20h old. Females account for 53.2%. Average BMI: 22.93 ±gấp 3,9 lần so với thuốc có nguồn gốc với p < 3.14, BMI ≥ 23: 55.3%. Average waist circumference:0,05. Đường dùng GCs toàn thân chiếm 95,7%, 97.9 ± 10.9, 93.6% of patients have increased waisttrong đó đường uống chiếm 80,8%. Liều GCs: circumference. Clinical and subclinicalNhóm dùng không rõ liều có nồng độ cortisol characteristics: Cushings syndrome (87.2%), decreasedmáu 20h giảm nhiều hơn nhóm dùng liều cao, 8-hour blood cortisol concentration (68.1%), decreasedtrung bình và thấp. Sự khác biệt có ý nghĩa thống 20-hour blood cortisol (59.6%). GCs of unknownkê. Tần suất dùng: 61,7% bệnh nhân sử dụng origin reduced 20-hour blood cortisol concentration 3.9liên tục GCs hàng ngày; 38,3% bệnh nhân sử times more than drugs of known origin with p < 0.05.dụng ngắt quãng từng đợt. Dùng GCs liên tục Systemic GCs administration accounts for 95.7%, oflàm tăng nguy cơ xuất hiện hội chứng Cushinggấp 10,7 lần so với nhóm dùng ngắt quãng với p which oral route accounts for 80.8%. GCs dose: The< 0,05. group using unknown dose had a greater decrease in 20- Từ khóa: suy thượng thận mạn, corticoid. hour blood cortisol concentration than the high, medium and low dose group. The difference is statistically significant. Frequency of use: 61.7% of patients used GCs continuously every day; 38.3% of patients used it1 Trường Đại học Y Dược Hải Phòng intermittently. Using GCs continuously increased theChịu trách nhiệm chính: Kê Thị Lan Anh risk of Cushings syndrome by 10.7 times compared toEmail: kelananh1980@gmail.com the group using intermittently with p < 0.05.Ngày nhận bài: 26/2/2024 Keywords: chronic adrenal insufficiency,Ngày phản biện khoa học: 11/3/2024 corticosteroids.Ngày duyệt bài: 13/5/2024340 TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 539 - THÁNG 6 - SỐ ĐẶC BIỆT - 2024I. ĐẶT VẤN ĐỀ nằm điều trị tại khoa Nội 3 Bệnh viện Hữu Suy thượng thận được mô tả lần đầu tiên Nghị Việt Tiệp Hải Phòng từ tháng 01/2023bởi Thomas Addison vào năm 1855, đặc – 08/2023trưng bởi sự sản xuất nội tiết tố không đủ bởi ❖ Tiêu chuẩn chẩn đoán suy thượng thậntuyến thượng thận, có thể là nguyên phát do mạn:phá hủy vỏ thượng thận, hoặc thứ phát/t ...