Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính

Bài viết mô tả đặc điểm lâm sàng của mắt bị góc đóng cơn cấp có so sánh với mắt tiềm tàng đối bên. Đối tượng và Phương Pháp: Đề tài được thực hiện tại Bệnh Viện Mắt Trung Ương, Bệnh Viện Mắt Hà Đông và Khoa Mắt Bệnh Viện Quân Y 103 từ tháng 05/2018 đến tháng 7/2020.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng của bệnh nhân glôcôm góc đóng nguyên phát cấp tính TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 495 - THÁNG 10 - SỐ 1 - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA BỆNH NHÂN GLÔCÔM GÓC ĐÓNG NGUYÊN PHÁT CẤP TÍNH Đỗ Tấn1, Nguyễn Xuân Hiệp1, Phạm Thị Thu Hà1, Nguyễn Đức Doanh1, Nguyễn Đình Ngân2, Nguyễn Văn Cường2, Võ Thúy Hằng2, Nguyễn Thu Hương3, Trần Tiến Đạt3.TÓM TẮT was based on 224 patients: 219 attacked eyes and 163 contralateral suspect eyes. There were 184 40 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng của mắt bị females (82,1%) and 40 males (13,7%) (female/malegóc đóng cơn cấp có so sánh với mắt tiềm tàng đối = 4,6/1). The mean age of studied subjects was 62,42bên. Đối tượng và Phương Pháp: Đề tài được thực years (32-90). Out of 219 attacked eyes, 86,3% werehiện tại Bệnh Viện Mắt Trung Ương, Bệnh Viện Mắt Hà diagnosed with pupillary block pattern (PB) and 17,3%Đông và Khoa Mắt Bệnh Viện Quân Y 103 từ tháng with plateau iris pattern (PI). There was no significant05/2018 đến tháng 7/2020. Đối tượng nghiên cứu difference in angle opening on standard gonioscopylà những bệnh nhân bị glôcôm có mắt glôcôm góc between 2 angle closure patterns. Double hump signđóng nguyên phát cơn cấp đến khám và điều trị tại 3 was very helpful in differentiating those two patternscơ sở chuyên khoa mắt nói trên. Kết quả: 224 bệnh with sensitivity of 91,5%. In suspect eyes, angle wasnhân được đưa vào nghiên cứu: 219 mắt bị cơn góc more open than attacked eyes (p < 0,01) but still veryđóng cấp, 163 mắt là glôcôm giai đoạn tiềm tàng. 184 narrow with rate of Shaffer grade 0 or 1 angles ofbệnh nhân nữ chiếm tỷ lệ 82,1%, cao hơn nhiều so 42,6%. Conclusion: PB pattern was seen more oftenvới 40 nam giới chiếm tỷ lệ 17,9% (tỷ lệ nữ/nam = than PI in the acute attacks. The double hump sign4,6/1). Độ tuổi trung bình của nhóm nghiên cứu là was very important in angle closure pattern diagnosis.62,42 tuổi (32 – 90). Số lượng bệnh nhân tập trung Contralateral suspect eyes were at high risk of futuređông nhất vào nhóm trên 60 tuổi chiếm 67,9%. Trong attack and needed to be treated prophylactically as219 mắt cơn cấp, tỷ lệ hình thái góc đóng do nghẽn soon as possible.đồng tử (NĐT) chiếm 86,3%, hình thái mống mắt Key words: Angle closure acute attack, Doublephẳng (MMP) chiếm 13,7%. Không có sự khác biệt về hump sign, Pupillary block, Plateau irisđộ mở góc trên soi góc tiêu chuẩn giữa 2 nhóm cơchế góc đóng. Dấu hiệu lạc đà 2 bướu có giá trị chẩn I. ĐẶT VẤN ĐỀđoán hình thái với độ chính xác 91,5%. Độ mở góc ởmắt tiềm tàng lớn hơn mắt cơn cấp (p < 0,01), tuy Glôcôm góc đóng nguyên phát xuất phát từnhiên góc cũng rất hẹp với tỷ lệ góc đóng độ 0, 1 rối loạn giải phẫu do mống mắt ngoại vi áp rachiếm 42,6%. Kết Luận: Hình thái góc đóng trong trước che lấp vùng bè và gây nghẽn góc tiềncơn cấp gặp nhiều do MMP hơn NĐT. Dấu hiệu lạc đà phòng, làm cản trở sự lưu thông thủy dịch gây2 bướu trên soi góc ấn rất có giá trị trong chẩn đoán nên tình trạng tăng nhãn áp. Góc đóng cơn cấpphân biệt 2 hình thái này. Mắt tiềm tàng có nguy cơ thường khởi phát đột ngột, biểu hiện triệu chứnggóc đóng cao cần điều trị dự phòng sớm nhất có thể. Từ khóa: Glôcôm góc đóng cơn cấp, Dấu hiệu lạc cơ năng thường dữ dội như: Nhìn mờ nhanh, độtđà 2 bướu, Nghẽn đồng tử, Mống mắt phẳng ngột, như qua màn sương mù, nhìn nguồn đèn thấy có quầng xanh đỏ kèm theo đau nhức mắt,SUMMARY đau nửa đầu cùng bên. Đôi khi có biểu hiện toàn CLINICAL FEATURES OF PATIENTS WITH thân: mệt mỏi, buồn nôn, nôn. Các dấu hiệu ANGLE CLOSURE ACUTE ATTACKS thực thể điển hình bao gồm: nhãn áp rất cao, Objectives: To describe clinical features of eyes giác mạc phù, tiền phòng nông, đồng tử giãnduring angle closure acute attack while comparingwith contralateral suspect eyes. Patients and nửa vời, mất phản xạ, góc tiền phòng đóng ítMethods: Cross-sectional observational study that nhất trên 270 độ trên soi góc. Tuy nhiên yếu tốwas conducted in Vietnam National Eye Hospital, 103 giải phẫu thuận lợi nào gây xuất hiện cơn cấp,Military Hospital and Ha Dong Eye Hospital from đặc điểm lâm sàng của cơn cấp, cơ chế đóng5/2018 to 7/2020. Recruited subjects were patients góc của cơn cấp là gì vẫn chưa được đánh giá kỹwith primary angle acute attack eyes. Results: Study ...