Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi liên quan đến thở máy ở bệnh nhân chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

Bài viết trình bày nhận xét những đặc điểm lâm sàng của viêm phổi liên quan đến thở máy ở bệnh nhân chấn thương. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu mô tả cắt ngang trên 63 bệnh nhân người lớn bị chấn thương được chẩn đoán viêm phổi liên quan đến thở máy, tiến hành lấy dịch phế quản gửi tới khoa vi sinh để nuôi cấy, phân lập vi khuẩn và làm kháng sinh đồ, số liệu được mã hóa và xử lý theo các phương pháp thống kê.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng của viêm phổi liên quan đến thở máy ở bệnh nhân chấn thương tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 488 - THÁNG 3 - SỐ 2 - 20207. National Kidney Foundations Kidney Disease US. Radiology, 343-345. Outcomes Quality Initiative (NKF-KDOQI™). 9. Romano N, Velussi M, Brocco E, et al (2006). Diabetes and Chronic Kidney Disease Stages 1-4, 1-17. Increased renal arterial resistance predicts the8. Platt JF and Rubin JM (1994). Diabetic course of renal function in type 2 diabetes with Nephropathy: Evaluation with renal duplex doppler microalbuminuria. Diabetes, 234-239. ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG CỦA VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY Ở BỆNH NHÂN CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN HỮU NGHỊ VIỆT ĐỨC Đỗ Danh Quỳnh*, Lưu Quang Thùy*, Phạm Quang Minh**, Nguyễn Thụ**TÓM TẮT patients: The medium age was 40,38± 16,09 years, the rate of multi-trauma patients was 58,7%, in which 22 Mục tiêu: Nhận xét những đặc điểm lâm sàng của traumatic brain injury accounted for 39,7%. Theviêm phổi liên quan đến thở máy ở bệnh nhân chấn medium length of VAP was 4,6±1,5 days, earliest inthương. Phương pháp nghiên cứu: tiến cứu mô tả the 3rd day and latest in the 8th day, VAP appearedcắt ngang trên 63 bệnh nhân người lớn bị chấn mostly in the 3rd day. 92,8% infection agents of VAPthương được chẩn đoán viêm phổi liên quan đến thở were gram-negative bacteria: Acinetobacter baumanniimáy, tiến hành lấy dịch phế quản gửi tới khoa vi sinh 48,4%, Pseudomonas aeruginosa 20,0%, Klebsiellađể nuôi cấy, phân lập vi khuẩn và làm kháng sinh đồ, pneumoniae 18,9%. Conclusions: VAP primarlysố liệu được mã hoá và xử lý theo các phương pháp occurred in male patients of working age with thethống kê. Kết quả nghiên cứu: Đặc điểm lâm sàng common pathogens as Acinetobacter baumannii,của viêm phổi liên quan đến thở máy ở bệnh nhân Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae.chấn thương: Tuổi trung bình 40,38 ± 16,09 tuổi, Keywords: trauma, ventilator-associated pneumonia.bệnh nhân đa chấn thương chiếm 58,7% trong đóchấn thương sọ não chiếm 39,7%. Thời gian viêm I. ĐẶT VẤN ĐỀphổi là 4,6 ± 1,5 ngày, sớm nhất là ngày thứ 3 vàmuộn nhất vào ngày thứ 8, viêm phổi xuất hiện nhiều Viêm phổi liên quan đến thở máy (VPLQĐTM)nhất vào ngày thứ 3. Vi khuẩn gây viêm phổi 92,8% là là viêm phổi xuất hiện sau khi bệnh nhân đượcvi khuẩn Gram âm: Acinetobacter baumannii 48,4%, đặt nội khí quản và thở máy từ 48 giờ trở lên vàPseudomonas aeruginosa 20,0%, Klebsiella không có các triệu chứng lâm sàng và ủ bệnhpneumoniae 18,9%. Kết luận: Viêm phổi liên quan của viêm phổi tại thời điểm nhập viện. Tỉ lệ viêmđến thở máy thường gặp ở bệnh nhân nam, trong độtuổi lao động, với căn nguyên thường gặp là phổi liên quan đến thở máy ở các nước phátAcinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, triển dao động từ 9 – 27% của tất cả các bệnhKlebsiella pneumoniae. nhân được thông khí cơ học [1],[2],[3]. Theo Từ khoá: chấn thương, viêm phổi liên quan đến một số tác giả tại Việt Nam tỉ lệ viêm phổi liênthở máy. quan đến thở máy là tương đối dao động theoSUMMARY những mục tiêu nghiên cứu và quần thể bệnhCLINICAL CHARACTERISTICS OF VENTILATOR- khác nhau. Theo Trịnh Văn Đồng tỉ lệ viêm phổi ASSOCIATED PNEUMONIA IN TRAUMA ở những bệnh nhân chấn thương sọ não cần đặtPATIENTS IN VIET DUC UNIVERSITY HOSPITAL nội khí quản thở máy là 26,8% [4]. Nghiên cứu Objectives: Clinical characteristics of ventilator- của Giang Thục Anh viêm phổi liên quan đến thởassociated pneumonia (VAP) in trauma patients. máy chiếm 64,8% các nhiễm khuẩn bệnh việnMethods: A descriptive cross-sectional cohort study [5]. Vi khuẩn và mức độ nhạy cảm của vi khuẩnwas performed in 63 adult trauma patients diagnosed với kháng sinh gây VPLQĐTM rất khác nhau.with VAP. Their sputum samples were sent toMicrobiology Department for culture, identification and Chúng liên quan đến các khu vực địa lý khácantibiotic susceptibility testing. Data were analyzed by nhau trên thế giới, chúng phụ thuộc vào thờistatistical methods. Results: Clinical characteristics of điểm xuất hiện viêm phổi. Viêm phổi xuất hiệnventilator-associated pneumonia (VAP) in trauma trong vòng 4 ngày kể từ lúc đặt nội khí quản và thở máy thường do vi khuẩn còn nhạy cảm với*Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức nhiều kháng sinh, thì viêm phổi muộn xuất hiện**Trường Đại học Y Hà Nội sau 4 ngày được đặt nội khí quản và thở ...