Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não của chảy máu não thất nguyên phát

Chảy máu não thất là bệnh lý nguy hiểm có tỷ lệ tử vong cao. Chảy máu não thất nguyên phát chiếm 3% chảy máu trong não. Ở Việt Nam, chảy máu não thất nguyên phát ở người trưởng thành ít được nghiên cứu. Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não của chảy máu não thất nguyên phát.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não của chảy máu não thất nguyên phát vietnam medical journal n01 - AUGUST - 2019 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, HÌNH ẢNH CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH NÃO CỦA CHẢY MÁU NÃO THẤT NGUYÊN PHÁT Vũ Phương Thảo*, Võ Hồng Khôi**TÓM TẮT 28 I. ĐẶT VẤN ĐỀ Đặt vấn đề: Chảy máu não thất là bệnh lý nguy Chảy máu não thất là loại bệnh lý nặng nề,hiểm có tỷ lệ tử vong cao. Chảy máu não thất nguyên tiên lượng tử vong cao trong tai biến mạch máuphát chiếm 3% chảy máu trong não. Ở Việt Nam,chảy máu não thất nguyên phát ở người trưởng thành não nói chung và chảy máu não nói riêng. Chảyít được nghiên cứu. Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm máu não thất gồm hai loại: chảy máu não thấtsàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính não của chảy máu nguyên phát và chảy máu não thất thứ phát.não thất nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Chảy máu não thất nguyên phát ít gặp hơnNghiên cứu tiến cứu và mô tả 46 bệnh nhân có chảy chiếm tỷ lệ khoảng 3% chảy máu não [4],máu não thất nguyên phát điều trị tại Khoa Thần kinh, nguyên nhân thường do phình động mạch não,Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 7năm 2019. Kết quả: Trong số 46 bệnh nhân, tuổi dị dạng thông động – tĩnh mạch của đám rốitrung bình là 49,15 ± 14,64 (từ 15 – 85 tuổi), tỷ lệ mạch mạc,bệnh moya – moya, u của đám rốinam/ nữ là 2,3 lần. Các triệu chứng thường gặp là: mạch mạc, bệnh Hemophilia…nhức đầu 87%, nôn hoặc buồn nôn 71,7%, gáy cứng Ở Việt nam đã có nhiều công trình nghiên97,8%. Có 3 trường hợp tử vong, cả 3 bệnh nhân có cứu về tai biến mạch máu não nói chung và chảygiãn não thất và lụt não thất. Phần lớn chảy máu nãothất nguyên phát tiến triển tốt 76,1%, trong đó 60,9% máu não thất nói riêng. Tuy nhiên chưa có côngkhông có triệu chứng. trình nào nghiên cứu về đặc điểm lâm sàng, cắt Từ khóa: chảy máu não thất, chảy máu não thất lớp vi tính của chảy máu não thất nguyên phát.nguyên phát, chụp cắt lớp vi tính. Xuất phát từ những lý do trên, chúng tôi tiếnSUMMARY hành nghiên cứu đề tài này với mục tiêu “Mô tả đặc điểm lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tínhCLINICAL FEATURES, COMPUTED TOMOGRAPHY não của chảy máu não thất nguyên phát.” IMAGES OF PATIENTS WITH PRIMARY INTRAVENTRICULAR HEMORRHAGES II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU Back ground: Intraventricular hemorrhages is a 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 46 bệnhserious disease, with high mortality and severe nhân điều trị nội trú tại Khoa Thần kinh Bệnhsequelae. Primary intraventricular hemorrhagesaccount for 3 % of intracerebral hemorrhages. In Viet viện Bạch Mai từ tháng 7 năm 2018 đến tháng 7Nam, primary intraventricular hemorrhage in adults năm 2019.has rarely been studied. Objective: To describe the Tiêu chuẩn lựa chọn bệnh nhân: Tất cảclinical features, Computed Tomography images of các bệnh nhân được chẩn đoán chảy máu nãopatients with primary intraventricular hemorrhages. thất nguyên phát (Chảy máu nằm trong buồngPatients and Method: A prospective, descriptive não thất hoặc nằm cách thành não thất khôngstudy of 46 patients with primary intraventricularhemorrhages treated at the Neurology Department of quá 15mm).Bach Mai Hospital from July 2018 to July 2019. - Lâm sàng: Đáp ứng tiêu chuẩn chẩn đoánResult: Among the 46 patients, the mean age was tai biến mạch máu não của tổ chức y tế thế giới49,15 ± 14,64 (range 15-85 years), and the male to năm 1989.female ratio was 2,3. The common symptoms were: - Chẩn đoán hình ảnh: Tiêu chuẩn vàng làheadache 87%, nausea and vomiting 71,7%, stiff neck hình ảnh chảy máu não thất nguyên phát trên97,8%. There were 3 deaths, all with intraventriculardilatation and completely filled intraventricular phim chụp cắt lớp vi tính (CLVT) sọ não cấp cứu.hemorrhage.Most primary intraventricular Tiêu chuẩn loại trừ:hemorrhages progressed well 76.1%, of which 60,9% - Các bệnh nhân không đáp ứng đủ tiêuwere asymptomatic. chuẩn lựa chọn. Key word: intraventricular hemorrhages, primary - Chảy máu não thất do chấn thương.intraventricular hemorrhages, Computed Tomograph ...