Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả phẫu thuật bướu sau phúc mạc

Triệu chứng thường gặp nhất là đau bụng và sờ được khối u bụng. Siêu âm được sử dụng phổ biến. CT scan chưa áp dụng rộng rãi cho tất cả trường hợp .Hầu hết các trường hợp bướu còn khu trú tại chỗ hoặc xâm lấn các cơ quan lân cận .Có 70% trường hợp cắt trọn bướu, các trường hợp còn lại chỉ cắt được 1 phần bướu hoặc chỉ sinh thiết bướu do bướu dính vào các mạch máu quan trọng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng, mô bệnh học và kết quả phẫu thuật bướu sau phúc mạcNghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004ÑAËC ÑIEÅM LAÂM SAØNG, MO BEÄNH HOÏCVAØ KEÁT QUAÛ PHAÃU THUAÄT BÖÔÙU SAU PHUÙC MAÏCVuõ Trí Thanh*, Vaên Taàn**TOÙM TAÉTTöø naêm 1996-2002 coù 172 tröôøng hôïp böôùu sau phuùc maïc ñöôïc moå taïi beänh vieän Bình Daân, chuùng toâinhaän thaáy ña soá tröôøng hôïp böôùu sau phuùc maïc xaûy ra ôû löùa tuoåi töø 41 ñeán 50 tuoåi, nöõ gaëp nhieàu hôn nam laø1.6 laàn.Trieäu chöùng thöôøng gaëp nhaát laø ñau buïng vaø sôø ñöôïc khoái u buïng. Sieâu aâm ñöôïc söû duïng phoå bieán. CTscan chöa aùp duïng roäng raõi cho taát caû tröôøng hôïp .Haàu heát caùc tröôøng hôïp böôùu coøn khu truù taïi choã hoaëc xaâmlaán caùc cô quan laân caän .Coù 70% tröôøng hôïp caét troïn böôùu, caùc tröôøng hôïp coøn laïi chæ caét ñöôïc 1 phaàn böôùuhoaëc chæ sinh thieát böôùu do böôùu dính vaøo caùc maïch maùu quan troïng. Böôùu laønh, sau moå, khoâng caàn ñieàu trò gìtheâm. Böôùu aùc, sau moå, tuøy loaïi moâ beänh hoïc, kích thöôùc, vò trí vaø caùch xöû trí phaãu thuaät böôùu, caàn keát hôïp vôùihoùa trò hoaëc xaï trò.SUMMARYCLINICAL MANIFESTATIONS, PATHOLOGYAND TREATMENT OF PERITONEUM TUMORSVu Tri Thanh, Van Tan * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 8 * Supplement of No 1 * 2004: 499 - 503From 1996-2002 there were 172 cases of retroperitoneal tumors operated at Binh Dan Hospital, the resultwere summaried as follow:Most patients at the age between 41-50. Retroperitoneal tumors in female are 1.6 more than in male.The most common presenting symtom found to be abdominal pain and presence of a mass in theabdomen.Ultrasonography and Computed tomography (CT) give a accurate diagnosis. Local tumor iscommon, if metastasis occur, it typically spreads hematogenously to liver and lung. 70%cases retroperitonealtumors are operable. Postoperative maglinant retroperitoneal tumors should receive adjuvant chemotherapyor radiotherapy.Sloan-Kettering, New York 1 böôùu sau phuùc maïc chæÑAËT VAÁN ÑEÀchieám 0.2% trong soá 60,000 böôùu ôû nhöõng beänh nhaânKhoang sau phuùc maïc laø vuøng naèm giöõa phuùc maïcnaèm vieän töø 1926 ñeán 1951.taïng laù sau vôùi thaønh sau oå buïng. Phaàn lôùn böôùu sauChuùng toâi ñaõ khaûo saùt 172 tröôøng hôïp böôùu sauphuùc maïc phaùt sinh töø caùc cô quan naèm ôû vuøng naøyphuùc maïc ñöôïc moå taïi beänh vieän Bình Daân trong thôøinhö tuïy, thaän, thöôïng thaän, trung moâ , heä thaàn kinh vaøgian töø naêm 1996-2002 nhaèm coù moät nhaän ñònhheä baïch huyeát. Nhöõng böôùu ôû vuøng naøy coù trieäu chöùngtoång quaùt veà dòch teã, ñaëc ñieåm laâm saøng, moâ beänhthöôøng khoâng ñieån hình. Khi coù trieäu chöùng treân laâmhoïc vaø keát quaû phaãu thuaät cuûa loaïi böôùu naøy.saøng, thöôøng böôùu ñaõ xaâm laán caùc cô quan laân caän hoaëcñaõ cho di caên xa. Theo baùo caùo cuûa beänh vieän Memorial* BM Ngoaïi toång quaùt, tröôøng ÑH Y Döôïc- TP HCM** Boä moân Ngoaïi Trung taâm Ñaøo taïo vaø Boài döôõng caùn boä Y teá , Beänh vieän Bình Daân-TP HCMChuyeân ñeà Hoäi nghò Khoa hoïc Kyõ thuaät BV. Bình Daân 2004499Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 8 * Phuï baûn cuûa Soá 1 * 2004Nghieân cöùu Y hoïcÑOÁI TÖÔÏNG VAØ PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂN CÖÙUmaùu. Khi thaêm khaùm thöôøng sôø ñöôïc moät khoái u to,Toaøn boä 172 hoà sô beänh aùn cuûa caùc beänh nhaân ñaõñöôïc moå böôùu sau phuùc maïc töø naêm 1996-2002, taïibeänh vieän Bình Daân.coù khi chieám heát caû oå buïng.Coù theå sôø chaïm thaän trongChuùng toâi ghi nhaän caùc ñaëc ñieåm dòch teã hoïc , ñaïitheå (vò trí, kích thöôùc böôùu), tình traïng xaâm laán taïichoã, di caên haïch vuøng vaø di caên xa, caùc phöông phaùpphaãu thuaät, caùc phöông phaùp ñieàu trò hoã trôï vaø keátquaû töùc thôøi.Quaûn lyù döõ lieäu vaø xöû lyù baèng phaàn meàm vi tính Excel.KEÁT QUAÛToång coäng 172 tröôøng hôïp, 107 nöõ, 65 nam, tæ leänöõ/nam laø 1.6 (Baûng 1)65NamNu107tröôøng hôïp thaän to do bò böôùu cheøn eùp (Baûng 3).140120100806040200117914912HuyetPhuRongTieuCham Sut caân Sotkhoichankinhmauthan122641Chan So duoc DauanubungBieåu ñoà 3. Trieäu chöùng laâm saøngBaûng 1. Caùc phöông tieän caän laâm saøng giuùp khaûo saùtböôùuSoá tröôøng hôïp thöïc hieänSieâu aâm100%CT Scan56%UIV17.4%CEA11 tröôøng hôïpCA19.910 tröôøng hôïpTæ leä chính xaùc80.8%87.3%Cho caùc daáu giaùn tieáp2 tröôøng hôïp taêng2 tröôøng hôïp taêngQuan saùt ñaïi theå, nhaän thaáy böôùu daïng ñaëcchieám ña soá vôùi tæ leä 75%, daïng nang chieám tæ leä19.2%, daïng hoãn hôïp chieám tæ leä 5.8% (Baûng 5).Bieåu ñoà 1. Phaân boá theo giôùiTuoåi trung bình laø 47 (1,86).Nhoùm tuoåi thöôønggaëp nhaát laø 41 ñeán 50 tuoåi (21%) (Baûng 2).103340353025201510503136Ñac3225Nang28Hon hop12912481_9071_8061_7051_6041_5031_40221_3011_201_102Bieåu ñoà 2. Phaân boá theo t ...