Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân vảy nến khớp và vảy nến thường điều trị nội trú tại Bệnh viện Da Liễu TP.HCM 2010-2011

Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục đích có cái nhìn tổng quát về đặc điểm lâm sàng cũng như các yếu tố liên quan giữa vảy nến khớp và vảy nến ở da, từ đó giúp bác sỹ Da diễu chẩn đoán phát hiện sớm bệnh nhân vảy nến khớp tránh các biến chứng cứng khớp và biến dạng khớp sau này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và các yếu tố liên quan ở bệnh nhân vảy nến khớp và vảy nến thường điều trị nội trú tại Bệnh viện Da Liễu TP.HCM 2010-2011Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUANỞ BỆNH NHÂN VẢY NẾN KHỚP VÀ VẢY NẾN THƯỜNGĐIỀU TRỊ NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TPHCM 2010-2011Nguyễn Lê Trà Mi *, Nguyễn Tất Thắng **TÓM TẮTMở đầu: Viêm khớp vảy nến là tình trạng viêm khớp thường kết hợp với vảy nến. Tuy nhiên, việc vảy nếnkhớp xuất hiện trước hay sau vảy nến ở da hay biểu hiện da nặng hay nhẹ có liên quan đến việc xuất hiện vảy nếnkhớp hay không vẫn còn nhiều tranh cãi.Mục tiêu: Nghiên cứu này được thực hiện nhằm mục đích có cái nhìn tổng quát về đặc điểm lâm sàng cũngnhư các yếu tố liên quan giữa vảy nến khớp và vảy nến ở da, từ đó giúp bác sỹ Da Liễuchẩn đoán phát hiện sớmbệnh nhân vảy nến khớp tránh các biến chứng cứng khớp và biến dạng khớp sau này.Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang mô tả khảo sát 151 bệnh nhân vảy nến khớp và vảy nến ởda điều trị nội trú tại bệnh viện Da LiễuTPHCM từ 1/12/2010 - 30/6/2011. Các yếu tố PASI, tiền căn gia đình,tiền căn bản thân, tuổi khởi bệnh, dạng lâm sàng, tổn thương khớp,… được đánh giá.Kết quả: Viêm khớp vảy nến chiếm 43,5% trong đó tổn thương khớp trục chiếm tỉ lệ khá cao (42,7%). Vảynến khớp có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê với tiền căn gia đình mắc bệnh vảy nến khớp, tổn thương móng.Uống rượu bia và vảy nến khớp cũng có mối liên hệ có ý nghĩa thống kê tuy nhiên chịu sự tương tác của yếu tốgiới tính. Ngoài ra, nghiên cứu không cho thấy có mối liên quan giữa độ nặng của vảy nến ở da và vảy nến khớp.Kết luận: Bác sỹ Da Liễucần chú ý đến các yếu tố như tiền căn gia đình mắc bệnh vảy nến khớp, tổn thươngmóng, uống rượu bia để phát hiện sớm vảy nến khớp. Lưu ý độ nặng của vảy nến ở da không liên quan đến việcxuất hiện vảy nến khớp.Từ khóa: Đặc điểm lâm sàng, viêm khớp vảy nến, vảy nến ở daABSTRACTCLINICAL MANIFESTATIONS AND ASSOCIATED FACTORS IN ARTHRITISAND CUTANEOUS PSORIASIS TREATED IN INPATIENT WARDOF HCMC DERMATOLOGY AND VENEROLOGY HOSPITAL IN 2010-2011Nguyen Le Tra Mi, Nguyen Tat Thang* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 372 - 379Background: Arthritis psoriasis is an inflammatory arthritis associated with psoriasis. However, there is nogeneral agreement in literature regarding whether arthritis psoriasis appears before or after cutaneous psoriasis orthere is a correlation between the extent of skin disease and the presence of joint disease.Objectives: This study is conducted in order to have a general view about clinical manifestations as well asassociated factors between arthritis and cutaneous psoriasis, helping dermatologists to diagnose arthritis psoriasisearly to avoid patients from disabling and destructive arthritis.Method: A cross-sectional study was conducted on 151 arthritis and cutaneous psoriasis patients treated ininpatient ward of HCMC dermatology and venerology hospital from December 1st 2010 to June 30th 2011. Factors* Lớp Nội Trú Da Liễu niên khóa 2008-2011** Bộ môn Da Liễu ĐHYD TPHCMTác giả liên lạc: PGS.TS Nguyễn Tất Thắng ĐT: 0903350104Email: thangngtat@yahoo.com372Chuyên Đề Nội Khoa IY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcsuch as PASI, family history, self habit, age of onset, types of cutaneous manifestations and arthritis,... wereassessed.Results: The prevalence of psoriatic arthritis was 43.5%, in which axial arthritis was the most common type(42.7%). Psoriatic arthritis was significantly associated with family history of psoriatic arthritis, age of onset, nailinvolvement and alcohol consumption. However, psoriatic arthritis is not significantly associated with the extentof cutaneous psoriasis.Conclusion: Dermatologists should notice factors such as family history of psoriatic psoriasis, nailinvolvement, alcohol consumption to diagnose psoriatic arthritis early. Moreover, there is no correlation betweenthe extent of skin disease and the presence of joint disease.Keywords: Clinical manifestations, Arthritis psoriasis, cutaneous psoriasistính), tiền căn gia đình, tình trạng hút thuốc lá,MỞ ĐẦUuống rượu, biểu hiện móng và độ nặng của vảyVảy nến là bệnh mạn tính hay tái phát, đượcnến ở bệnh nhân vảy nến khớp từ đó có thể giúpđặc trưng bởi hiện tượng viêm liên quan đến vaicác bác sỹ da liễu chẩn đoán phát hiện sớm bệnhtrò của Lympho T và gây tăng sản thượng bì(16) .nhân vảy nến khớp, điều trị đúng để tránh cácVảy nến khớp là tình trạng viêm khớp thườngtổn thương vảy nến khớp nặng hơn đưa đếnkết hợp với vẩy nến(18). Ở hầu hết bệnh nhân,cứng khớp và biến dạng khớp sau này.viêm khớp thường xuất hiện sau vảy nến ở da,Mục tiêu nghiên cứudo đó việc chẩn đoán vảy nến khớp thường dễ- Mô tả đặc điểm lâm sàng của bệnh nhândàng(7). Tuy nhiên không phải ai mắc vảy nếnvảynến có biểu hiện khớp và v ...