Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có và không có lao phổi cũ

Mục tiêu nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có và không có lao phổi cũ. Nghiên cứu tiến hành 180 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu từ 7/2010 đến 4/2011 tại bệnh viện Chợ Rẫy và Bệnh viện Đại học Y Dược.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính có và không có lao phổi cũNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA BỆNH PHỔI TẮC NGHẼNMẠN TÍNH CÓ VÀ KHÔNG CÓ LAO PHỔI CŨNguyễn Thị Mỹ Đang*, Nguyễn Thị Nhạn**TÓM TẮTMục tiêu: đánh giá đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của BN bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) cóvà không có lao phổi cũ.Phương pháp: nghiên cứu cắt ngang phân tích.Kết quả: có 180 bệnh nhân (BN) được đưa vào nghiên cứu từ 7/ 2010 đến 4/2011 tại bệnh viện Chợ Rẫy vàBệnh viện Đại học Y Dược. Kết quả cho thấy rằng đặc điểm dân số học, triệu chứng cơ năng, tình trạng hút thuốclá, nghề nghiệp và chỉ số khối cơ thể khác nhau không có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) ở các nhóm BN BPTNMT cóvà không có lao phổi cũ. Trên 70% (55/ 78) BN BPTNMT có lao phổi cũ và 46% (47/ 102) bệnh nhân BPTNMTkhông có lao phổi cũ nhập viện với các giai đoạn III và IV (theo phân loại của GOLD). Có sự khác biệt có ý nghĩathống kê ở hai nhóm (p = 0,007). Về X quang phổi, có > 70% BN BPTNMT có và không có lao phổi cũ có tổnthương xơ phổi. Giá trị trung bình chỉ số VC, FVC ở nhóm BPTNMT có lao phổi cũ giảm nhiều hơn nhómBPTNMT đơn thuần.Kết luận: BN BPTNMT có lao phổi cũ có biểu hiện mức độ nặng (III và IV) và suy giảm chức năng hô hấpnhiều hơn hơn ở BN BPTNMT đơn thuần.Từ khóa: bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT), COPD, lao phổi cũABSTRACTCLINICAL AND PARACLINICAL CHARACTERISTICS OF COPD PATIENTS WITH AND WITHOUTPREVIOUS LUNG TUBERCULOSIS.Nguyen Thi My Dang, Nguyen Thi Nhan* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 100 - 107Objective: to evaluate clinical and paraclinical characteristics of COPD patients with and without previouslung tuberculosis (TB).Method: analytical cross sectional study.Results: There were 180 patients had visited at Cho Ray hospital and University Medical Center from7/2010 to 4/2011. It showed that demographic characteristics, functional symptoms, smoking status, occupationand body mass index were not statistically significant differences (p > 0,05) between in COPD patients withprevious lung TB and in COPD patients without previous lung TB. Over 70% (55/ 78) of COPD patients withprevious lung TB and 46% (47/ 102) of COPD patients without previous lung TB hospitalized with stage III andIV of COPD, according to GOLD. This difference was statistically significant (p = 0,007). On the other hand,over 70% of COPD patients with and without previous lung TB have pulmonary fibrosis lesions on chest X-rays.Mean values of VC, FVC in COPD patients with previous lung TB were higher than in COPD patients withoutprevious lung TB.Conclusion: the COPD patients with previous lung TB had showed stage III and IV of COPD and impaired* Khoa Siêu âm - Thăm dò chức năng - BV Chợ RẫyTác giả liên lạc: BS. Nguyễn Thị Mỹ Đang,ĐT: 0918881260100Email: mydang76@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Chợ Rẫy Năm 2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họclung function more than in COPD patients without previous lung TB.Keywords: Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD), previous lung TB.ĐẶT VẤN ĐỀ:Lao phổi và BPTNMT là vấn đề sức khỏetrầm trọng của toàn cầu, là hai nguyên nhândẫn đầu về tỷ lệ mắc và tử vong trên thếgiới(22) và cũng là hai bệnh lý phổi thường gặpở Việt Nam. Trong lâm sàng, sự hiện diện hailoại bệnh này trên cùng một BN vẫn thườnggặp(7). BPTNMT và lao phổi có các yếu tố nguycơ chung như tình trạng kinh tế xã hội thấp vàchức năng bảo vệ của cơ thể bị suy giảm. Cósự tác động qua lại giữa bệnh lao và BPTNMT,bệnh lao làm gia tăng tần suất của BPTNMTvà ngược lại BPTNMT là yếu tố nguy cơ củabệnh lao tiến triển. Ngoài ra, BPTNMT có laophổi cũ làm cho biểu hiện của BPTNMT nặngnề, suy giảm chức năng hô hấp, gây khó khăntrong điều trị và quản lý BPTNMT, tăng gánhnặng về mặt kinh tế, xã hội bao gồm giảm chấtlượng cuộc sống, tàn phế, chi phí cho bệnhtật(11,14,10,23,17,25). Vì chưa có nhiều nghiên cứulàm rõ các vấn đề trên, chính vì vậy, chúng tôitiến hành nghiên cứu này.*Tất cả đối tượng đều được chẩn đoánBPTNMT theo tiêu chí của GOLD (2009):Có triệu chứng ho và/ hoặc khạc đàm kéodài, hoặc khó thở kéo dài dai dẳng.Và/ hoặc có tiền sử hút thuốc lá hoặc tiếp xúcvới bụi, khói hơi, hóa chất.Kết quả hô hấp ký: FEV1/FVC 3 vùng có hoặc không có hangtồn lưuMô tả đặc điểm dân số học, lâm sàng và cậnlâm sàng của BN bệnh phổi tắc nghẽn mạn tínhcó và không có lao phổi cũ.*Đánh giá rối loạn chức năng thông khí phổi(TKP): dựa vào các tiêu chuẩn sau: (8)So sánh chức năng hô hấp ở BN BPTNMT cóvà không có lao phổi cũ.ĐỐI TƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUPhương pháp nghiên cứuThiết kế nghiên cứu cắt ngang.Đối tượng nghiên cứuGồm 2 nhóm đối tượng: có và không có chẩnđoán lao phổi trước đây. Tất cả đều là những BNBPTNMT, đang điều trị nội trú hoặc ngoại trú ...