Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của những bệnh nhân sót rau sau phá thai bằng thuốc

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng những trường hợp sót rau sau phá thai bằng thuốc được điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ năm 2013-2015 với phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng nghiên cứu bao gồm tất cả bệnh nhân được chẩn đoán sót rau sau phá thai bằng thuốc được điều trị tại Khoa Sản Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ năm 2013-2015.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của những bệnh nhân sót rau sau phá thai bằng thuốc EC N KH G C S VI N NG NGHIÊN CỨU KHOA HỌCĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ CẬN LÂM SÀNG CỦA NHỮNG BỆNHNHÂN SÓT RAU SAU PHÁ THAI BẰNG THUỐC Trương Quốc Việt1, Ngô Toàn Anh1, Cao Hồng Trang1, Vũ Thị Hương Giang1, Lê Thị Thanh Vân2 TÓM TẮT with retained placenta after undergoing medical abortion Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng và cận lâm from 2013 to 2015. Results: 42.5% of patients had signssàng những trường hợp sót rau sau phá thai bằng thuốc of anemia; average vaginal bleeding time was 18.09 ±được điều trị tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương từ năm 7.4 days; vaginal bleeding time > 21 days increased the2013-2015. Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu mô tả cắt of severe anemia much more 2.1 times; severe vaginalngang. Đối tượng nghiên cứu bao gồm tất cả bệnh nhân bleeding increased the risk of anemia by 2.48 times. Theđược chẩn đoán sót rau sau phá thai bằng thuốc được điều average concentration of β-hCG before treatment wastrị tại Khoa Sản Nhiễm khuẩn, Bệnh viện Phụ sản Trung 1983.7 ± 463.5 IU/L. The average concentration of β-hCGương từ năm 2013-2015. Kết quả: Bệnh nhân sót rau có after treatment was 811.2 ± 104.9 UI/L, decreased 59.1%dấu hiệu thiếu máu chiếm 42,5%; thời gian ra máu trung as compared to prior treatment. Endometrium thicknessbình là 18,09 ± 7,4 ngày, thời gian ra máu > 21 ngày làm > 15mm increased the risk of vaginal bleeding from 14tăng nguy cơ thiếu máu nặng lên 2,1 lần; lượng máu ra to 21 days to 2.4 times. Conclusion: The symptoms ofnhiều làm tăng nguy cơ thiếu máu trung bình 2,48 lần. the retained placenta after undergoing medical abortionNồng độ βhCG trung bình trước điều trị là 1983,7 ± 463,5 were mainly anemia and hemorrhage. The averageUI/L; sau điều trị là 811,2 ± 104,9 UI/L giảm 59,1 % so concentration of β-hCG before treatment was 1983.7với trước điều trị. Độ dày niêm mạc tử cung > 15mm làm ± 463.5 IU/L. Ultrasound imagine with endometriumtăng nguy cơ ra máu từ 14-21 ngày lên 2,4 lần. Kết luận: thickness was > 15mm.Triệu chứng lâm sàng sót rau sau phá thai bằng thuốc là Keywords: Retained placenta, medical abortion,thiếu máu và rong huyết. Nồng độ β hCG trung bình giảm, β-hCG, vaginal bleeding.siêu âm độ dày niêm mạc tử cung > 15mm. Từ khóa: Sót rau, phá thai bằng thuốc, β hCG, ra I. ĐẶT VẤN ĐỀmáu âm đạo. Phá thai bằng thuốc là biện pháp nhằm chấm dứt thai đến hết 9 tuần tuổi thai [1]. Mặc dù có nhiều ích lợi như ABSTRACT: đơn giản, không phải can thiệp vào buồng tử cung, tuy CLINICAL AND PARACLINICAL nhiên vẫn có một số tai biến như băng huyết, nhiễm trùngCHARACTERISTICS OF THE RETAINED do sót rau gây nguy hiểm cho bệnh nhân. Sót rau là mộtPLACENTA AFTER UNDERGOING MEDICAL trong những nguyên nhân gây tử vong mẹ phổ biến nhấtABORTION ở các nước đang phát triển với sự khó khăn trong việc Objective: To describe the clinical and paraclinical tiếp cận các dịch vụ y tế [2]. Theo Kent Petry và cộngcharacteristics of the retained placenta after undergoing sự thì tỷ lệ sót rau được ước tính là khoảng 3% trong cácmedical abortion at the National Hospital of Obstetrics trường hợp phá thai bằng thuốc [3]. Tại Khoa Sản nhiễmand Gynecology from 2013 to 2015. Methods: This was khuẩn, BVPSTƯ đã tiếp nhận và điều trị nhiều trường hợpa cross sectional study design of all the patients admitted ra máu kéo dài sau phá thai bằng thuốc (PTBT) và đượcto the Infected Obstetrics Department who had diagnosed chẩn đoán là sót rau. Các triệu chứng của lâm sàng và cận1. Bệnh viện Phụ sản Trung ươngTác giả chính Trương Quốc Việt; Email: drvietquoc@gmail.com; SĐT: 09621324862. Trường Đại học Y Hà Nội Ngày nhận bài: 11/03/2020 Ngày phản biện: 18/03/2020 Ngày duyệt đăng: 24/03/2020 31 SỐ 3 (56) - Tháng 05-06/2020 Website: yhoccongdong.vn ...