Đặc điểm lâm sàng và dermoscopy của ung thư biểu mô tế bào đáy tại Bệnh viện Da liễu Trung ương

Bài viết trình bày mô tả các đặc điểm lâm sàng và dermoscopy của ung thư biểu mô tế bào đáy tại bệnh viện Da liễu Trung ương từ tháng 7/2018 – 7/2019. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu cắt ngang được thực hiện trên 105 tổn thương da nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào đáy của 95 bệnh nhân. Các tổn thương được chụp dermoscopy và sau đó được sinh thiết, nhuộm HE để chẩn đoán mô bệnh học.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và dermoscopy của ung thư biểu mô tế bào đáy tại Bệnh viện Da liễu Trung ương vietnam medical journal n02 - MARCH - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ DERMOSCOPY CỦA UNG THƯ BIỂU MÔ TẾ BÀO ĐÁY TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU TRUNG ƯƠNG Phạm Thị Minh Phương1, Đặng Thị Lương2, Nguyễn Văn Thường1,2TÓM TẮT (53.6%). The most seen clinical manifestations were hyperpigmentation (80.4%), raised shiny border 61 Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng và (63.9%), ulcer (53.6%), telangiectasia (46.4%) anddermoscopy của ung thư biểu mô tế bào đáy tại bệnh bleeding (49.5%). Conclusion: Dermoscopicviện Da liễu Trung ương từ tháng 7/2018 – 7/2019. features of BCC are diverse with the most commonĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên were absence of pigment network (99%), arborizingcứu cắt ngang được thực hiện trên 105 tổn thương da vessels (87.6%) and blue gray dots (68%). The mostnghi ngờ ung thư biểu mô tế bào đáy của 95 bệnh seen clinical manifestations were hyperpigmentationnhân. Các tổn thương được chụp dermoscopy và sau (80.4%) and raised shiny border (63.9%)đó được sinh thiết, nhuộm HE để chẩn đoán mô bệnh Keyword: Basal cell carcinoma, dermoscopyhọc. Các tổn thương được khẳng định ung thư biểumô tế bào đáy bằng mô bệnh học được phân tích về I. ĐẶT VẤN ĐỀcác đặc điểm lâm sàng và đặc điểm dermoscopy. Kếtquả: Cấu trúc trên dermoscopy thường gặp của ung Ung thư biểu mô tế bào đáy (UTBMTBĐ) làthư biểu mô tế bào đáy bao gồm: sự vắng mặt mạng ung thư da thường gặp, chiếm tỉ lệ cao nhấtlưới sắc tố (99%), mạch máu phân nhánh hình cành trong các ung thư da [1]. Chẩn đoán sơ bộcây (87,6%), các cấu trúc sắc tố hình cầu xanh xám UTBMTBĐ thường dựa vào những đặc trưng lâm(74,2%), chấm sắc tố (68%), cấu trúc hình lá phong sàng như: tổn thương bóng, hồng hoặc có sắc(56,7%), loét (53,6%). Các đặc điểm lâm sàng hay tố, viền nổi cao hình chuỗi hạt ngọc trai, có thểgặp nhất của ung thư biểu mô tế bào đáy bao gồm:tăng sắc tố (80,4%), bờ nổi cao, bóng (63,9%), loét kèm giãn mạch hoặc u bờ nổi cao, có thể có(53,6%), giãn mạch máu (46,4%) và chảy máu loét, thay đổi sắc tố. Chẩn đoán xác định dựa(49,5%). Kết luận: Các đặc điểm trên dermoscopy vào kết quả sinh thiết – mô bệnh học [1], [2].của ung thư biểu mô tế bào đáy đa dạng, hay gặp Dermoscopy là một phương pháp soi da,nhất là vắng mặt mạng lưới sắc tố (99%), mạch máu không xâm lấn với độ phóng đại x10 đến x70,phân nhánh hình cành cây (87,6%) và cấu trúc hìnhcầu xanh xám (74,6%). Các đặc điểm lâm sàng hay cho phép quan sát rõ các đặc điểm sắc tố, mạchgặp nhất là tăng sắc tố (80,4%), bờ nổi cao, bóng máu, cấu trúc xơ hóa. Nhiều nghiên cứu cho(63,9%) thấy dermoscopy giúp cải thiện khả năng chẩn Từ khóa: Ung thư biểu mô tế bào đáy, dermoscopy đoán ung thư biểu mô tế bào đáy [3],[4]. Các đặc điểm dermoscopy của các tổn thươngSUMMARY UTBMTBĐ thường gặp là các thay đổi về cấu trúc CLINICAL AND DERMOSCOPIC FEATURES mạch máu, cấu trúc sắc tố như sự vắng mặtOF BASAL CELL CARCINOMA IN NATIONAL mạng lưới sắc tố, cấu trúc sắc tố hình trứng lớnHOSPITAL OF DERMATOLOGY AND VENEREOLOGY xanh xám, cấu trúc hình lá phong, cấu trúc trắng Objectives: to describe clinical and dermoscopi bóng, chất nền đỏ sữa…[3], [5].features of basal cell carcinoma in National Hospital ofDermatology and Venereology from July 2018 to July Để cung cấp thêm các thông tin về đặc điểm2019. Methodology: a cross-sectional study was dermoscopy của UTBMTBĐ, góp phần chẩn đoánimplemented in 105 skin lesions of 95 patients và điều trị sớm các tổn thương ung thư da,clinically diagnosed basal cell carcinoma (BCC). The chúng tôi tiến hành nghiên cứu “mô tả các đặcskin lesions were examined by dermoscopy and then điểm lâm sàng và dermoscopy của UTBMTBĐ tạibiopsied and HE stained. The clinical and Bệnh viện Da liễu Trung ương”.derrmoscopic features of the BCC lesions weredescribed by using SPSS sofft ware. Results: The II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUmost common dermoscopic features of BCC includedthe absence of pigment network (99%), arborizing 2.1 Đối tượng nghiên cứu. Đối tượng củavessels (87.6%), blue gray ovoid nests (74.2%), blue nghiên cứu là 95 bệnh nhân với 105 tổn thươnggray dots (68%), leaf-like area (56.7%) and ulcer nghi ngờ ung thư biểu mô tế bào đáy trên lâm sàng Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân có các tổn1Bệnh viện Da liễu Trung ương thương da được chẩn đoán là UTBMTBĐ trên lâm2Đại học Y Hà Nội sàng và bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu.Chịu trách nhiệm chính: Phạm Thị Minh Phương Tiêu chuẩn ...