Đặc điểm lâm sàng và điều trị cúm A (H1N1) tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu nhằm mô tả đặc điểm đặc điểm lâm sàng và diễn tiến điều trị cúm A(H1N1) tại bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới. Nghiên cứu tiến hành từ tháng 9/2009 đến 10/2010, và ghi nhận được 779 trường hợp bệnh cúm A(H1N1). Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và điều trị cúm A (H1N1) tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt ĐớiY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 1 * 2011Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ ĐIỀU TRỊ CÚM A (H1N1)TẠI BỆNH VIỆN BỆNH NHIỆT ĐỚIVõ Minh Quang*, Nguyễn Trần Chính*,Trần Tịnh Hiền*, Nguyễn Thanh Trường*, Nguyễn Thị Dung*TÓM TẮTMở đầu: Ca cúm đại dịch (H1N1) 2009 đầu tiên được công bố ở Mexico vào ngày 18/3/2009. Ở Việt Nam, cađầu tiên nhiễm cúm đại dịch (H1N1) 2009 là một du học sinh về nước ngày 30/5/2009. Những chùm ca bệnh đầutiên xuất hiện ở cộng đồng và trường học cũng được phát hiện ở TPHCM. 20/20 tỉnh thành trong khu vực phíaNam có ca nhiễm cúm. Khu vực phía Nam chiếm gần 80% số ca nhiễm cúm đại dịch (H1N1) 2009 của cả nước.Mục tiêu: Mô tả đặc điểm đặc điểm lâm sàng và diễn tiến điều trị cúm A(H1N1) tại bệnh viện bệnh nhiệt đới.Phương pháp: Nghiên cứu mô tả hàng loạt các trường hợp.Kết quả: Từ tháng 9/2009 đến 10/2010, chúng tôi ghi nhận được 779 trường hợp bệnh cúm A(H1N1).Bệnh nhân độ tuổi trung bình là 24,8 năm, 6% bệnh nhân có bệnh mãn tính tiềm ẩn. Thời gian từ lúc xuất hiệntriệu chứng đầu tiên đến lúcđiều trị là 2,7 ngày. 10% trong số họ không có triệu chứng lúc nhập viện. Sốt, ho, sổmũi, đau họng và khó thở là những dấu hiệu và triệu chứng phổ biến nhất. Chỉ có 12,9% bệnh nhân có vếtthương trên ngực của họ X-Rays. Điều trị bằng Oseltamivir 75mg hai lần một ngày ít nhất 5 ngày đã được chothấy cải tạo. 12,7% số bệnh nhân vẫn có RT-PCR xét nghiệm dương tính sau 7 ngày điều trị. Các biến chứng cóở 11,2% bệnh nhân (viêm phổi, suy hô hấp). Bệnh nhân có bệnh đường hô hấp (OR = 140), nhập viện sau 48 giờbị bệnh (OR = 4.8), AST> 80 IU / l (OR = 151) là các yếu tố tiên lượng bệnh nặng.Kết luận: Đại dịch cúm (H1N1) ở Việt Nam xảy ra chủ yếu ở người trưởng thành trẻ tuổi. Biểu hiện lâmsàng và các xét nghiệm tương tự như cúm mùa. Bệnh nhân có bệnh mạn tính đường hô hấp, khó thở, chụp Xquang chấn thương, bất thường AST, tiếp nhận điều trị 48 giờ sau khi các triệu chứng được dự báo sẽ có bệnhnặng hơn. Sử dụng Oseltamivir có hiệu quả điều trị và tỷ lệ biến chứng khoảng 11%. Tỷ lệ tử vong ít hơn 1%.Từ khóa: Cúm A (H1N1), Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới, tỉ lệ tử vong.ABSTRACTCLINICAL MANIFESTATIONS AND TREATMENT OF INFLUENZA (H1N1) AT HOSPITALFOR TROPICAL DISEASESVo Minh Quang, Nguyen Tran Chinh, Tran Tinh Hien, Nguyen Thanh Truong, Nguyen Thi Dung* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 1 - 2011: 503 - 510Background: Influenza A (H1N1) case was first reported in Mexico on March 18th 2009. In Viet Nam,the first patient with RT-PCR confirmed influenza H1N1 was a Vietnamese international student returninghome on May 30th 2009. The first cluster of cases occurred in communities and schools were also found in HoChi Minh City. 20/20 provinces in Southern Region have reported laboratory-confirmed cases with influenzainfection. Southern Region had nearly 80% of the total number of influenza (H1N1) 2009 cases occurred inthe country.Objectives: To study clinical features, laboratory data and therapeutic result on patients infected withinfluenza (H1N1) 2009 at the Hospital for tropical diseases (HTD).Methods: Cross-sectional study on molecular-confirmed patients of influenza (H1N1) 2009 admitted tothe HTD. They were treated with 75 mg oseltamivir twice a day for 5 days. Initial data of signs and*Bệnh viện Bệnh Nhiệt Đới TPHCMTác giả liên lạc: ThS.BS. Võ Minh QuangChuyên Đề Nội KhoaĐT: 0839235476Email: 80 IU/l(OR=151) were predictive factors for severe diseases.Conclusion: Flu pandemic (H1N1) in Viet Nam occurred mostly among young adults. Clinicalmanifestations and laboratory data were similar to seasonal influenza. Patients with chronic respiratorydiseases, dyspnea, chest X-ray injuries, abnormal AST, receiving treatment 48 hours after the onset ofsymptoms were predicted to have more severe diseases. Oseltamivir has been showed to be effective fortreatment and complication rate was about 11%. Mortality rate was less than 1%.Key words: Influenza A(H1N1), Hospital for Tropical Diseases, mortality.ĐẶT VẤN ĐỀCa cúm đại dịch (H1N1) 2009 đầu tiênđược công bố ở Mexico vào ngày 18/3/2009. ỞViệt Nam, ca đầu tiên nhiễm cúm đại dịch(H1N1) 2009 của Việt Nam là một du học sinhvề nước qua ngõ sân bay TSN ngày 30/5/2009.Những chùm ca bệnh đầu tiên xuất hiện ởcộng đồng và trường học cũng được phát hiệnở TPHCM. 20/20 tỉnh thành trong khu vựcphía Nam có ca nhiễm cúm. Khu vực phíaNam chiếm gần 80% số ca nhiễm cúm đại dịch(H1N1) 2009 của cả nước.Do đại dịch mới xuất hiện trong khoảngthời gian tương đối ngắn nên những côngtrình nghiên cứu ngoài nước và các báo cáotrong nước chưa thể mô tả và phân tích đầy đủđặc điểm dịch tể học. Về mặt lâm sàng, các báocáo của WHO, CDC, Bệnh viện Bệnh Nhiệt đớiTPHCM đã ghi nhận tần suất xuất hiện cáctriệu chứng lâm sàng. Tuy nhiên các tỉ lệ nàythay đổi theo quốc gia và có thể thay đổi trongtương l ...