Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ 1.5T ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đoạn thắt lưng được tiêm thẩm phân lỗ liên hợp dưới cắt lớp vi tính

Bệnh lý thoát vị đĩa đệm đoạn thắt lưng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh trên máy CHT 1.5T ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ 1.5T ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm đoạn thắt lưng được tiêm thẩm phân lỗ liên hợp dưới cắt lớp vi tính vietnam medical journal n01 - MAY - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ 1.5T Ở BỆNH NHÂN THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM ĐOẠN THẮT LƯNG ĐƯỢC TIÊM THẨM PHÂN LỖ LIÊN HỢP DƯỚI CẮT LỚP VI TÍNH Hoàng Đức Hạ1,2, Đỗ Quang Hải2, Phạm Minh Khuê1TÓM TẮT diagnosed with disc herniation on 1.5T MRI and dialysis injection around nerve roots under the 44 Đặt vấn đề: Bệnh lý thoát vị đĩa đệm đoạn thắt guidance of computed tomography at Hai Phonglưng ảnh hưởng nghiêm trọng đến sinh hoạt, chất International Hospital. Results: Patients withlượng cuộc sống của bệnh nhân. Nghiên cứu này moderate-to-severe pain level, in which the mostnhằm mục tiêu mô tả các đặc điểm lâm sàng và hình severe pain group had 31 cases (62%), moderate painảnh trên máy CHT 1.5T ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm. group had 6 cases (12%), very severe pain group wasĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên 11. cases (22%) and 2 cases of severe pain (4%),cứu mô tả cắt ngang trên các bệnh nhân được chẩn pain spread along the nerve root pathway had 44đoán là thoát vị đĩa đệm trên chụp CHT 1.5T và được cases (88%), valleix pain points had 28 cases (56%),tiêm thẩm phân quanh rễ thần kinh dưới hướng dẫn lasegue ( +) there are 20 cases (40%) and sensorycủa cắt lớp vi tính tại Bệnh viện Đa khoa quốc tế Hải disorders 25 cases (50%). On the MRI of spine inPhòng. Kết quả nghiên cứu: BN có mức độ đau từ these patients, there were 36 cases (72%) with discvừa trở lên, trong đó nhóm đau nặng gặp nhiều nhất morphology changes (73,5%), signal reduction onvới 31 trường hợp (62%), nhóm đau vừa có 6 trường T2W were 22 cases (44.9%) and only 2 cases (4.1%)hợp (12%), nhóm đau rất nặng có 11 trường hợp decreased the disc height. All patients had a herniated(22%) và có 2 trường hợp đau nghiêm trọng (4%), back, protruding disc into the spine, accompanied byđau lan dọc đường đi rễ TK có 44 trường hợp (88%), signs of lumbar spinal degeneration. Conclusion: Allđiểm đau valleix có 28 trường hợp (56%), lasegue (+) patients with lumbar root pain who have beencó 20 trường hợp (40%) và rối loạn cảm giác có 25 indicated for conjunctival dialysis have clinicaltrường hợp (50%). Trong số BN được chụp CHT, có manifestations of lumbar nerve syndrome, with pain36 trường hợp (72%) biến đổi hình thái đĩa đệm level according to VAS score ≥ 5 (88.0%). MRI images(73,5%), giảm tín hiệu trên T2W có 22 trường hợp showed a signal reduction of the discal hernia on T2W(44,9%) và chỉ có 2 trường hợp (4,1%) giảm chiều (44.9%), changes of morphology of the disc (73.5%)cao. Tất cả các BN đều có thoát vị ra sau, đĩa đệm lồi and reduction of the disc height (52.6%), discal herniavào ống sống, kèm theo các dấu hiệu thoái hoá cột back with central type (67.3%).sống thắt lưng. Kết luận: Tất cả BN đau rễ TK thắt Keywords: discal hernia, lumbar spine, nerve rootlưng có chỉ định tiêm thẩm phân LLH đều có biểu hiện pain, magnetic resonance imaging.lâm sàng bằng hội chứng rễ thần kinh thắt lưng, vớimức độ đau theo điểm VAS ≥ 5 (88,0%). Chụp CHT I. ĐẶT VẤN ĐỀcho thấy hình ảnh giảm tín hiệu đĩa đệm trên T2W(44,9%), biến đổi hình thái đĩa đệm (73,5%) và giảm Đau rễ thần kinh thắt lưng là một bệnh lý kháchiều cao đĩa đệm (52,6%), TVĐĐ ra sau với các thể phổi biến, ảnh hưởng đến sinh hoạt và chấtthoát vị trung tâm (chiếm 67,3%). lượng cuộc sống của bệnh nhân. Tại Việt Nam, Từ khoá: thoát vị đĩa đệm, cột sống thắt lưng, theo nghiên cứu của Lưu Xuân Thu năm 2007,đau rễ thần kinh, chụp cộng hưởng từ. đau TK tọa thường gặp ở độ tuổi lao động 30-SUMMARY 50, trong đó nhóm lao động nặng chiếm hơn CLINICAL CHARACTERISTICS AND 1.5T 60% [5]. Chẩn đoán chính xác nguyên nhân gây đau giúp bác sỹ lâm sàng đưa ra được phương MRI IN PATIENTS WITH LUMBAR DISC pháp điều trị phù hợp. Chụp cắt lớp vi tính HERNIATION TREATED BY CT GUIDED ...