Đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến các rối loạn vận động ở bệnh nhân Parkinson giai đoạn 3 và 4 theo Hoehn và Yahr

Trong các bệnh thoái hóa thần kinh trung ương, Parkinson là bệnh thường gặp đứng thứ hai sau Alzheimer. Bài viết mô tả các rối loạn và biến chứng vận động cùng một số yếu tố liên quan ở bệnh nhân Parkinsons giai đoạn 3 và 4 theo Hoehn và Yahn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và một số yếu tố liên quan đến các rối loạn vận động ở bệnh nhân Parkinson giai đoạn 3 và 4 theo Hoehn và Yahr TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 492 - THÁNG 7 - SỐ 1&2 - 2020 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN CÁC RỐI LOẠN VẬN ĐỘNG Ở BỆNH NHÂN PARKINSON GIAI ĐOẠN 3 VÀ 4 THEO HOEHN VÀ YAHR Món Thị Uyên Hồng*, Trần Viết Lực**, Nguyễn Trung Anh***TÓM TẮT Results: 99 PD patients (46 male/53 female) in stage 3 and 4 by Hoehn and Yahn (69.3% in stage 3), 64 Mục tiêu: Mô tả các rối loạn vận động và một số treated at National Geriatric Hospital from Augustyếu tố liên quan ở bệnh nhân parkinsons giai đoạn 3 2019 to May 2020. The average age was 69.19 ±và 4 theo Hoehn và Yahn (H&Y). Phương pháp: 7.63. The average age of onset was 61.44 ± 8.40. TheNghiên cứu mô tả cắt ngang. Kết quả: 99 bệnh nhân average time of illness and duration of levodopa useParkinson (46 nam/53 nữ, tuổi trung bình: 69,19± were 8.00 ± 3.40 and 6.00 ± 3.58 years, respectively.7,63) giai đoạn 3, 4 theo H&Y (69,3% giai đoạn 3), The average starting and the current dose are 254.42điều trị tại Bệnh viện Lão khoa Trung ương từ 08/2019 ± 140.49 and 666.76 ± 244.95, respectively. Theđến 05/2020. Tuổi khởi phát bệnh trung bình 61,44± UPDRS-III scores in the best and worst periods,8,40. Thời gian mắc bệnh và thời gian dùng levodopa respectively, are 26.58 ± 8.60 and 34.60 ± 12.10,trung bình tương ứng: 8,00± 3,40 và 6,00±3,58 năm. followed by H&Y. The average UPDRS-IV score isLiều levodopa khởi đầu và hiện tại trung bình tương 3.97. There were 63 (63.6%) patients having motorứng là 254,42 mg±140,49 và 666,76 mg±244,95. complications, 53 (53.5%) with dyskinesia and 52Điểm UPDRS-III (Unified Parkinsons Disease Rating (52.5%) with motor fluctuations. There was aScale) giai đoạn “tốt và xấu nhất trong ngày” tương relationship between age of onset, duration of illness,ứng là 26,58±8,60 và 34,60±12,10. Điểm UPDRS-IV time of levodopa using, initial dose and average dailytrung bình là 3,97. 63 bệnh nhân (63,6%) có biến intake of levodopa with the occurrence of motorchứng vận động và 53 bệnh nhân (53,5%) bị loạn complications and dyskinesia, statistically significantđộng, 52 bệnh nhân (52,5%) bị dao động vận động. with p vietnam medical journal n01&2 - JULY - 2020II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU mẫu bệnh án nghiên cứu thống nhất, bao gồm: 2.1. Đối tượng nghiên cứu. Gồm 99 bệnh khám kiểm tra toàn diện về nội khoa, thần kinh,nhân được chẩn đoán Parkinson trong giai đoạn tâm thần, làm các xét nghiêm cận lâm sàng.3 và 4 theo Hoehn và Yahn, điều trị tại Khoa 2.3. Xử lý số liệu: Theo phương pháp thốngThần kinh, Bệnh viện Lão khoa Trung ương từ kê y học.tháng 08/2019 đến tháng 05/2020. 2.4. Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu *Tiêu chuẩn chọn đối tượng nghiên cứu: Bệnh được thực hiện sau khi có sự phê duyệt của Hộinhân được chẩn đoán xác định bệnh Parkinson đồng Khoa học và Đạo đức thông qua. Kết quảtheo tiêu chuẩn của Ngân hàng não hội Parkinson nghiên cứu giúp xác định một số yếu tố liênVương Quốc Anh (UKPDSBB). Các bệnh nhân quan đến các rối loạn vận động của bệnh nhântrong giai đoạn 3 và 4 theo Hoehn và Yahn. parkinson, không nhằm mục đích nào khác. *Tiêu chuẩn loại trừ: Loại khỏi nghiên cứu III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨUnhững bệnh nhân sau: Có bệnh tâm thần kèm 3.1. Đặc điểm của nhóm nghiên cứu: Tỷtheo; Đang được điều trị bằng thuốc an thần lệ nam/nữ là 46/53. Tuổi trung bình của đốikinh; Suy giáp trạng; Nghiện ma túy và/hoặc tượng nghiên cứu là 69,19± 7,63, với tuổi khởinghiện rượu; Bị câm, khiếm khuyết các giác phát bệnh trung bình tương ứng 61,44± 8,40.quan (mù, điếc); Bệnh nhân mù chữ; Bệnh nhânkhông đồng ý tham gia nghiên cứu. Thời gian mắc bệnh trung bình là 8,00± 3,40 2.2. Phương pháp nghiên cứu năm. Thời gian dùng levodopa là 6,00±3,58 - Thiết kế: Nghiên cứu mô tả cắt ngang năm. Liều khởi đầu dùng levodopa trung bình là - Cỡ mẫu: mẫu thuận tiện, lấy toàn bộ bệnh 254,42±140,49. Tại thời điểm vào viện, các đốinhân đủ tiêu chuẩn vào nghiên cứu. tượng nghiên cứu đang được dùng levodopa với - Các bước tiến hành: Các bệnh nhân liều trung bình 666,76±244,95 với số lần dùngParkinson được khám bệnh và làm bệnh án theo trung bình là 4,82±1,20. Bảng 3.2. Đặc điểm về các rối loạn vận động theo UPDRS-III, th ...