Đặc điểm lâm sàng và X-quang biến dạng xương hốc mắt di chứng chấn thương

Bài viết mô tả một số đặc điểm lâm sàng và Xquang biến dạng xương hốc mắt di chứng chấn thương. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 33 bệnh nhân (25 nam, 8 nữ) lứa tuổi từ 17 đến 50 được điều trị nội trú tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hình BVTWQĐ 108 từ 7/2014 đến 4/2018.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm lâm sàng và X-quang biến dạng xương hốc mắt di chứng chấn thương TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 481 - THÁNG 8 - SỐ 1 - 2019 ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG VÀ X-QUANG BIẾN DẠNG XƯƠNG HỐC MẮT DI CHỨNG CHẤN THƯƠNG Đinh Huy Giang*, Lê thị Thu Hải*TÓM TẮT 1 không được chẩn đoán và xử trí đúng. Những di Mục tiêu: Mô tả một số đặc điểm lâm sàng và X- chứng này ảnh hưởng rất lớn đến giải phẫu, sinhquang biến dạng xương hốc mắt di chứng chấn thương. lý và chức năng hốc mắt, làm tổn hại về hình thứcĐối tượng và phương pháp nghiên cứu: 33 bệnh và tâm lý, làm cho người bệnh thiếu tự tin trongnhân (25 nam, 8 nữ) lứa tuổi từ 17 đến 50 được điều đời sống, giao tiếp xã hội, giảm chất lượng sống.trị nội trú tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hìnhBVTWQĐ 108 từ 7/2014 đến 4/2018. Tất cả 33 bệnh Chấn thương xương hốc mắt chiếm khoảngnhân được chẩn đoán biến dạng xương hốc mắt di 40% các trường hợp chấn thương vùng hàm mặtchứng chấn thương, có đầy đủ phim CT scaner hàm trong đó tỷ lệ biến dạng xương sau chấn thươngmặt, dựng 3D, đo thể tích hốc mắt. Kết quả: Biến chiếm khoảng 18 -50%[8]. Biến dạng xương hốcdạng hốc mắt gặp ở nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ mắt để lại những tổn thương chức năng như lõm3,125:1, tuổi trung bình 29,23 ± 7,22. Xương hốc mắtbị biến dạng làm thể tích hốc mắt tăng lên TB 2,82 ± mắt, song thị, giảm thị lực, hạn chế vận nhãn,3,92cm3. Kết luận: Biến dạng hốc mắt di chứng chấn lệch lạc nhãn cầu gây ra những khó khăn trongthường thường gặp ở nam nhiều hơn ở nữ, với các việc khám, đánh giá đầy đủ, chính xác về mứctriệu chứng về giải phẫu, thẩm mỹ như: mất cân đối 2 độ, tính chất của tổn thương và cũng là tháchmắt, khuyết lõm bờ xương hốc mắt, sẹo xấu co kéo; thức đối với điều trị, tạo hình lại xương hốc mắt,triệu chứng về chức năng như: lõm mắt, nhìn đôi giảm phục hồi các chức năng của mắt [5].thị lực; triệu chứng Xquang: chênh lệch thể tích hốcmắt trung bình giữa mắt bên lành và bên biến dạng. Việc nghiên cứu điều trị biến dạng xương hốc Từ khóa: Di chứng chấn thương, biến dạng xương mắt đã được nhiều tác giả trên thế giới quanhốc mắt. tâm như Robert M. Pearl [6], Lee Jing-Wei [4]… và đưa ra nhiều phương pháp điều trị có sửSUMMARY dụng các loại vật liệu ghép khác nhau để tạo LATE-TRAUMA ORBITAL DEFORMITIES: hình xương hốc mắt. Ở trong nước cũng có một CHARACTERISTICS AND THE X-RAY số nghiên cứu ứng dụng các kỹ thuật điều trị Objective: To assess some clinical – Xray biến dạng xương hốc mắt như Phạm Trọng Văncharacteristics of late trauma orbital deformitiespatients. Material and methods: 33 patients were [2], Lê Mạnh Cường [1], tuy nhiên các nghiêndiagnosed with late trauma orbital deformities (mean cứu trên chỉ là những kết quả bước đầu hoặcage 29,23 ± 7,22 years; 25 males, 8 females) and đánh giá trong giai đoạn chấn thương cấp tính.treated in department of Plastic and Reconstructivesurgery, 108 military center hospital from 7/2014 to II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU4/2018. All subjects had available CT scanner facial 2.1. Đối tượng nghiên cứu: 33 bệnh nhânimaging, 3D imaging, ocular volume measurement. (25 nam, 8 nữ) lứa tuổi từ 17 đến 50 điều trị nộiResults: Late trauma orbital deformities was morecommon in males than females at the rate of 3,125: 1, trú tại khoa Phẫu thuật Hàm mặt và Tạo hìnhwith an average age of 29.23 ± 7.22. The orbit were BVTWQĐ 108 từ 7/2014 đến 4/2018. Tất cả 33severely defomated with increasing the ocular volume bệnh nhân được chẩn đoán biến dạng xương hốcto 2.82 ± 3.92 cm3. Conclusion: Late trauma orbital mắt di chứng chấn thương, có đủ tiêu chuẩn cầndeformities was more common in males than females, cho phẫu thuậtwith anatomical, esthetic and radiological symptoms. 2.2. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu Keywords: Late trauma, orbital deformities. kết hợp tiến cứu, mô tả cắt ngang.I. ĐẶT VẤN ĐỀ *Bệnh nhân được khám lâm sàng, làm xét Biến dạng xương hốc mắt (BDXHM) di chứng nghiệm chụp Xquang. Thông tin bệnh nhân được thuchấn thương hay gặp trong chuyên ngành phẫu thập theo mẫu bệnh án nghiên cứu, với các dữ liệu:thuật hàm mặt, thường sau những trường hợp - Đặc điểm dịch tễ học: tuổi, giới ...