Đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch của sarcôm bao hoạt dịch

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm mô tả các đặc điểm về tuổi, giới tính, vị trí u, mô bệnh học, hóa mô miễn dịch của sarcôm bọc hoạt dịch.Nghiên cứu tiến hành khảo sát hồi cứu trên số lượng 44 cas có chẩn đoán sarcôm bọc hoạt dịch tại Bệnh viện K Hà Nội.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm mô bệnh học và hóa mô miễn dịch của sarcôm bao hoạt dịchĐẶC ĐIỂM MÔ BỆNH HỌC VÀ HÓA MÔ MIỄN DỊCHCỦA SARCÔM BAO HOẠT DỊCHBùi Thị Mỹ Hạnh*TÓM TẮTMục tiêu: Mô tả các đặc điểm về tuổi, giới tính, vị trí u, mô bệnh học, hóa mô miễn dịch của sarcôm bọchoạt dịch.Phương pháp nghiên cứu: khảo sát hồi cứu trên số lượng 44 cas có chẩn đoán sarcôm bọc hoạt dịch tạiBv K Hà Nội.Kết quả: thường gặp ở độ tuổi < 40, nam/nữ 0,76, vị trí u thường gặp là ở chi dưới 61,37%, có 3 loạimô bệnh học, thường gặp nhất là loại đơn pha tế bào hình thoi, các tế bào biểu mô dương tính với CK 100%,tế bào hình thoi dương tính với vimentin 100%.Kết luận: Sarcôm bao hoạt dịch thường gặp ở nữ, trẻ, ở chi dưới, với loại mô bệnh học thường gặp làloại đơn pha tế bào hình thoi, dương tính 100% với vimentin.SUMMARYPATHOHISTOLOGICAL AND IMMUNOHISTOCHEMICAL FEATURESOF SYNOVIAL SARCOMABui Thi My Hanh * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 – 2007: 146 - 151Purpose: Decribes characteristies of age, gender, tumor site, pathohistology, immunohistochemistry ofsynovial sarcoma.Study methods: Retrospective study on 44 cases of synovial sarcoma from Ha Noi K hospital.Results: Most patients with synovial sarcoma are under 40 year old (77,27%), male/female ratio is0,76, most sites are extremities, especially in lower limbs (61,37%). There are 3 histopathologic subtypes,most of them is monophasis spindle cell synovial sarcoma. Immunohistochemically, 100% SS havingepithelial cells stained CK, spindle cells stained vimentin in 100% cases.Conclusion: Synovial sarcoma often occur in young female, at lower limbs with predominent subtypeis monophasis spindle cell, 100% stained in vimentin.lẫn với các ung thư phần phụ của da hoặc diĐẶT VẤN ĐỀcăn ung thư biểu mô... Vì vậy để chẩn đoánSarcôm bao hoạt dịch là một u ác tính hiếmxác định sarcôm bao hoạt dịch, bên cạnh cácgặp với tỷ lệ mắc bệnh 2,75/100.000 dân (2).đặc trưng về mô học, nhiều trường hợp cần sựMặc dù tên gọi như vậy nhưng nguồn gốc tếhỗ trợ của các kỹ thuật bổ trợ như hoá môbào u vẫn chưa được xác định, nên sarcôm baomiễn dịch (HMMD) và các thông tin về lâmhoạt dịch (BHD) được xếp vào nhóm cácsàng như tuổi bệnh nhân, vị trí u... Do tínhsarcôm không rõ nguồn gốc và chiếm trên 10%hiếm gặp của này, nên ở Việt Nam còn thiếucác sarcôm mô mềm. U có hình thái mô họccác nghiên cứu đề cập tới. Vì vậy, chúng tôikhá đa dạng và phức tạp dễ nhầm lẫn với cácthực hiện nghiên cứu này với mục tiêu:sarcôm tế bào hình thoi khác như sarcôm xơ, u- Xác định sự phân bố sarcôm BHD theovỏ thần kinh ngoại vi ác tính (UVTKNVAT), utuổi, giới, vị trí u.ngoại mạch, thậm chí có thể chẩn đoán nhầm* Bộ môn Giải phẫu bệnh - Đại học Y Hà Nội- Tìm hiểu một số đặc điểm mô học và hoámô miễn dịch của các sarcôm bao hoạt dịch.ĐỐI TƢỢNG - PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU(1 trường hợp, nam), nhóm tuổi thường gặpnhất là 20-29 (36,36%), dưới 40 tuổi chiếm77,27%, dưới 50 tuổi chiếm 90,91%.Bảng 2. Phân bố sarcôm bao hoạt dịch theo nhóm tuổiĐối tượng nghiên cứuTuổi0-910-1920-2930-3940-4950-59>=60Tổng cộngGồm 44 sarcôm bao hoạt dịch được chẩnđoán tại khoa Giải Phẫu Bệnh bệnh viện K HàNội trên các bệnh phẩm phẫu thuật, trong thờigian từ tháng 6 năm 2000 đến tháng 6 năm2006 có các bệnh phẩm hoặc các khối nến.Phương pháp nghiên cứu- Các bệnh phẩm phẫu thuật được cố địnhtrong focmol trung tính 10%, mỗi trường hợpđược lấy 3 mảnh x1cmx1cmx0,2cm tại 3 vùngkhác nhau của u. Các mẫu bệnh phẩm đượcchuyển đúc trong paraffin và cắt mỏng,nhuộm hematoxylin- eosin như thường qui.- 20 trường hợp được nhuộm hoá mô miễndịch theo phương pháp miễn dịch men AvidinBiotin Complex tại khoa GPB bệnh viện K HàNội với CK, EMA, vimentin, CD34, S100,CD99, LCA, chromoganin, synaptophysin.Đánh giá kết quả- Các tiêu bản mô học được quan sát dướikính hiển vi quang học, xem xét hình thái tếbào, cấu trúc mô u.- Các tiêu bản nhuộm HMMD: phản ứngdương tính khi tế bào u bắt màu nâu. Phảnứng âm tính khi các tế bào u không bắt màu.Số TH08161063144Tỷ lệ %18,1836,3622,7313,646,822,27100Phân bố sarcôm bao hoạt dịch theo vị trí uBảng 3. Phân bố sarcôm bao hoạt dịch theo vị trí uVị tríĐầu mặt cổThân mìnhChi trênChi dướiTổng cộngSố trường hợp51112744Tỷ lệ %11,362,2725,0061,37100Nghiên cứu của chúng tôi cho thấy, sarcômbao hoạt dịch hầu hết gặp ở chi, gần khớp, đặcbiệt chi dưói (27/44 trường hợp 38,84%), trong đóchủ yếu là vùng bẹn đùi (18/44 trường hợp), chitrên gặp 11 trường hợp (25%), thân mình chỉ gặp 1trường hợp ở thành bụng (2,27%), khu vực đầu cổgặp 5 trường hợp (11,36%), trong đó 1 trường hợpở thái dương, 4 trường hợp ở vùng cổ trước dưới.Mô bệnh họcTrong nghiên cứu này, sarcôm bao hoạtdịch thường gặp ở nữ hơn (56,82%) ở nam giới(43,18%), tỷ lệ nam/nữ là 0,76.Trong số 44 sarcôm bao hoạt dịch đượcnghiên cứu, chúng tôi thấy 18/44 trường hợp(40,91%) loại hai pha (biphasic), đơn p ...