Đặc điểm mô học vùng mô không u trong carcinôm tế bào gan

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tỉ lệ các mức độ viêm gan và mối liên quan với tình trạng bệnh nhân nhiễm HBV, HCV. Nghiên cứu tiến hành khảo sát ảnh hưởng của chỉ số hoạt tính mô học của vùng mô không bướu ở 273 bệnh nhân cắt gan điều trị carcinôm tế bào gan ở Bệnh viện Trường Đại học Y Dược HCM từ 1/5/2004 đến 31/5/2010.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm mô học vùng mô không u trong carcinôm tế bào ganNghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011ĐẶC ĐIỂM MÔ HỌC VÙNG MÔ KHÔNG UTRONG CARCINÔM TẾ BÀO GANNguyễn Thanh Hải*, Lê Minh Huy**, Âu Nguyệt Diệu***TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỉ lệ các mức độ viêm gan và mối liên quan với tình trạng bệnh nhân nhiễm HBV,HCV.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu theo phương pháp mô tả cắt ngang khảo sát ảnhhưởng của chỉ số hoạt tính mô học của vùng mô không bướu ở 273 bệnh nhân cắt gan điều trị carcinôm tế bàogan ở Bệnh viện Trường Đại học Y Dược HCM từ 1/5/2004 đến 31/5/2010.Kết quả: Trong số bệnh nhân Carcinôm tế bào gan khảo sát tỉ lệ nam:nữ=3,7:1, tuổi trung bình là 55 tuổi.Dựa trên chỉ số hoạt tính mô học, bệnh nhân được chia làm 4 nhóm: Viêm gan mức độ tối thiểu chiếm 10,99%(30/273) (với điểm số hoạt tính mô học = 1-4); viêm gan mức độ nhẹ 28,94% (79/273) (với điểm số hoạt tính môhọc = 5-8); viêm gan mức độ vừa 56,41% (154/273) (với điểm số hoạt tính mô học = 9-12); viêm gan mức độnặng 3,66% (10/273) (với điểm số hoạt tính mô học = 13-18). Liên quan giữa chỉ số hoạt tính mô học với bệnhnhân nhiễm HBV, HCV.Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy chỉ số hoạt tính mô học ở vùng mô không bướu có liên quan với bệnhnhân viêm gan mức độ vừa nhiễm HBV, HCV, mối liên quan này có ý nghĩa thống kê.Từ khóa: Carcinôm tế bào gan; chỉ số hoạt tính mô học; Carcinôm tế bào gan liên quan viêm gan B,Carcinôm tế bào gan liên quan viêm gan C.ABSTRACTHISTOLOGICAL FEATURES OF THE NON-CANCEROUS ZONESIN HEPATOCELLULAR CARCINOMANguyen Thanh Hai, Le Minh Huy, Au Nguyet Dieu* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 15 - Supplement of No 2 - 2011: 84 - 90Aim: The aim of this study is to determine the prevalence rate of hepatitis level and the correlation witha group of patients with hepatitis B–related HCC and that of hepatitis C–related HCC.Methods: A cross-sectional methodology was applied to evaluate the influence of the histologic activity ofnoncancerous liver on the 273 patients who underwent liver resection for hepatocellular carcinoma (HCC) atUniversity Medical Center HCMC from 05/01/2004 to 05/31/2010.Results: In the hepatocellular carcinoma patients, the male to female ratio was 3.7:1 and the mean age atpresentation was 55 years. Based on the histologic activity index (HAI) score of nontumorous liver tissue, patientswere classified into 4 groups: those with minimal hepatitis (n 30) (i.e. with HAI scores of 1-4), those with mildhepatitis (n 79) (i.e., with HAI scores of 5-8), those with moderate hepatitis (n 154) (with HAI scores of 9-12), andthose with severe hepatitis (n 10) (with HAI scores of 13-18). There is a correlation between HAI score andpatients with hepatitis B–related HCC and hepatitis C–related HCC.* Khoa Giải phẫu bệnh – BV ĐK Thống Nhất Đồng Nai**Bộ môn Giải phẫu bệnh – Đại học Y Dược TP. Hồ Chí Minh*** Bộ môn Giải phẫu bệnh – Đại học Y Phạm Ngọc ThạchTác giả liên lạc: ThS. Nguyễn Thanh Hải ĐT: 0913610602nguyenthanhhai119@yahoo.com.vn84Email:Chuyên Đề Giải Phẫu BệnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 15 * Phụ bản của Số 2 * 2011Nghiên cứu Y họcConclusions: The present study showed that the HAI score in non-tumorous liver tissue has significantcorrelation with moderate hepatitis in the group of patients with hepatitis B–related HCC and that of hepatitis C–related HCC.Key words: Hepatocellular carcinoma; Histological activity index; Hepatitis B–related HCC; Hepatitis C–related HCC.mang HBsAg là vấn đề lâm sàng thường gặpĐẶT VẤN ĐỀnhất. Tỷ lệ hoạt hóa HBV thay đổi từ 10-72%.Ung thư gan đứng hàng thứ 8 trên thếBệnh cảnh lâm sàng phong phú từ tăng men gangiới, đứng hàng thứ 7 ở các nước đang phátcó hồi phục đến suy gan tối cấp gây tử vong. Tỷtriển. Xuất độ cao ở nhiều vùng của Trunglệ tử vong thay đổi từ 4-60%(26,7,11,12).Quốc, Đông Nam Á và vùng sa mạc SaharaCác tác giả nước ngoài đã có nhiều đề tàiChâu Phi, xuất độ trung bình ở một số nướcnghiên cứu về mối liên quan giữa các mức độvùng Địa Trung Hải và xuất độ thấp ở vùngviêm gan và tỷ lệ tái phát, di căn của carcinôm tếBắc Âu, Mỹ, Canada và Châu Mỹ La Tinh.bào gan. Ở Việt Nam vấn đề này hiện còn kháCarcinôm tế bào gan (CTBG) là loại ung thưmới. Đã có nhiều nghiên cứu về lâm sàng, giảigan thường gặp nhất, chiếm 80-90% ung thưphẫu bệnh, chẩn đoán và điều trị. Tuy nhiên,gan nguyên phát, đa số ở khoảng 50 tuổi, namkhảo sát về mức độ viêm gan dựa theo chỉ sốmắc bệnh nhiều hơn nữ(22,24,4,1,14).hoạt tính mô học ở vùng mô không bướu quanhTheo Nguyễn Bá Đức(5), ung thư gan đứngCTBG, theo ghi nhận của chúng tôi, vẫn chưa cóhàng thứ ba ở nam và hàng thứ bảy ở nữ, trongcông trình nào đề cập đến.10 loại ung thư thường gặp nhất tại Hà Nội giaiDo vậy, chúng tôi thực hiện đề tài này vớiđoạn 2001-2004(18).mục đích nhằm cung cấp thông tin cho các bácTheo Nguyễn Chấn Hùng và cộng sự tại Tpsĩ lâm sàng về mức độ viêm gan ở bệnh nhânHồ Chí M ...