Đặc điểm nhiễm nấm candida huyết ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 10/2004 đến tháng 12/2005

Nghiên cứu được tiến hành với mục tiêu nhằm xác định tỷ lệ các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng và điều trị của nhiễm nấm candida huyết tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ 102004-12/2005.Nghiên cứu tiền cứu, mô tả hàng loạt ca sơ sinh nhiễm nấm candida huyết. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm nhiễm nấm candida huyết ở trẻ sơ sinh tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng 10/2004 đến tháng 12/2005Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007ÑAËC ÑIEÅM NHIEÃM NAÁM CANDIDA HUYEÁT ÔÛ TREÛ SÔ SINHTAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 2 TÖØ THAÙNG 10 / 2004 ÑEÁN THAÙNG 12 / 2005Döông Taán Haûi *, Nguyeãn Thò Thanh Lan **, Huyønh Thò Duy Höông.**TOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: nhieãm naám Candida huyeát ôû treû sô sinh (NNCHTSS) chieám tyû leä 1,2%. Tyû leä naøy coøn caohôn ôû caùc treû raát vaø cöïc nheï caân. Trieäu chöùng laâm saøng thöôøng ngheøo naøn vaø truøng laáp vôùi nhieãm truønghuyeát do caùc taùc nhaân khaùc. Tieâu chuaån vaøng chaån ñoaùn (caáy maùu) coù ñoä nhaïy thaáp.Muïc tieâu: xaùc ñònh tyû leä caùc ñaëc ñieåm dòch teã, laâm saøng, caän laâm saøng vaø ñieàu trò cuûa nhieãm naámCandida huyeát taïi Beänh vieän Nhi Ñoàng 2 töø 10/2004 – 12/2005.Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: tieàn cöùu, moâ taû haøng loaït ca sô sinh nhieãm naám Candida huyeát.Keát quaû: coù 22 treû sô sinh nhieãm naám Candida huyeát trong thôøi gian nghieân cöùu. Tyû leä NNCHTSS treû sôsinh nhaäp vieän laø 1,02%. Tyû leä nam:nöõ = 1,75:1. Non thaùng chieám 54,5%. Trieäu chöùng laâm saøng vaø caänlaâm saøng thöôøng gaëp laø giaûm tröông löïc cô, phaûn xaï yeáu, soát vaø giaûm hoaëc ñöùng caân; taêng CRP vaø giaûmtieåu caàu. Candida albican chieám 50%. Taát caû caùc treû ñöôïc ñieàu trò vôùi Amphotericin B. Thôøi gian ñieàu tròtrung bình 23,11 ± 4,17 ngaøy. Tyû leä töû vong thoâ 27,2%. Tyû leä töû vong do naám Candida 13,6%.Keát luaän: sô sinh nhieãm naám Candida huyeát thöôøng coù caùc yeáu toá nguy cô nhö söû duïng khaùng sinh, nuoâiaên tónh maïch, thôøi gian naèm vieän keùo daøi vaø phaãu thuaät. Trieäu chöùng laâm saøng vaø caän laâm saøng khoâng ñaëchieäu. Tyû leä töû vong coøn cao.SUMMARYNEONATAL CANDIDEMIA AT CHILDREN HOSPITAL No. 2 FROM OCTOBER 2004 TO DECEMBER2005Duong Tan Hai, Nguyen Thi Thanh Lan, Huynh Thi Duy Huong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 – 2007: 93 – 97Background: The incidence of candidemia was 1.2% among all infants surviving for more than 3 daysand this incidence is higher in very low birth weight infants and extremely low birth weight infants. Theclinical symptoms are not specific. The gold standard for diagnosis has low sensitivity.Objective: to define the incidence, clinical features, laboratory findings, treatment, and outcome ofneonatal candidemia at children hospital no. 2 from the october 2004 to the december 2005.Patients and methods: A prospective descriptive study about neonatal candidemiaResults: There were 22 neonatal candidemia cases. The incidence of candidemia was 1.02%.Male:Female = 1.75:1. Preterm infant was 54.5%. The most often clinical features and laboratory findingswere hypotonia, weak reflexes, fever, not increasing weight, high CRP and thrombocytopenia. All of themwere treated with Amphotericin B. The mean period for treatment was 23.11 ± 4.17 days. The crudemortality rate was 27.2%. Candidemia mortality rate was 13.6%.Conclusions: The neonatal Candidemia cases often had prolonged duration of antibiotic exposure,parenteral nutrition, length of stay and operation. Non-specific clinical features and laboratory findings.The mortality rate was still high.* Beänh vieän Nhi Ñoàng 1 TP. Hoà Chí Minh.** Boä moân Nhi Ñaïi hoïc Y döôïc Tp. Hoà Chí MinhNhi Khoa93Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007ÑAËT VAÁN ÑEÀHieän nay, nhieãm naám Candida huyeát ñaõ trôûNghieân cöùu Y hoïcÑOÁI TÖÔÏNG - PHÖÔNG PHAÙP NGHIEÂNCÖÙUthaønh nguyeân nhaân chính gaây nhieãm truøng ôû caùcThieát keá nghieân cöùukhoa hoài söùc sô sinh(3), chieám tyû leä töø 10% -16%taát caû caùc tröôøng hôïp nhieãm truøng huyeát taïi caùcDaân soá choïn maãu(3)nôi naøy . Ñaëc bieät ñoái vôùi treû raát nheï caân thìnhieãm naám Candida huyeát ñöùng haøng thöù 3 trongnhieãm truøng sô sinh muoän(10). Haàu heát nhieãm naámôû treû sô sinh thöôøng do C. albicans vaø C.parapsilosis, gaàn ñaây coù söï gia taêng cuûa C.tropicalis(3).Treân theá giôùi cho ñeán nay ñaõ coù khaù nhieàucoâng trình nghieân cöùu veà nhieãm Candida huyeát ôûtreû sô sinh. ÔÛ Vieät Nam, coù moät soá nghieân cöùunhieãm naám Candida huyeát ôû treû em cuûa moät soátaùc giaû nhö: Nguyeãn Thò Dieäu Huyeàn veà ñaëc ñieåmnhieãm naám Candida spp huyeát vaø keát quaû ñieàu tròbaèng Amphotericin B taïi khoa hoài söùc beänh vieännhi ñoàng 2 naêm 2000 –2003(1). Tuy nhieân, chöa coùnghieân cöùu ñi saâu veà nhieãm naám Candida huyeát ôûlöùa tuoåi sô sinh laø ñoái töôïng coù tyû leä maéc beänh caovaø chaån ñoaùn thöôøng gaëp khoù khaên do trieäu chöùnglaâm saøng ngheøo naøn, do ñoù can thieäp ñieàu tròthöôøng muoän.Chuùng toâi thöïc hieän nghieân cöùu naøy nhaèm ñöara moät soá nhaän ñònh toång quaùt veà ñaëc ñieåm nhieãmnaám Candida huyeát ôû treû sô sinh taïi Beänh vieänNhi Ñoàng 2, nhaèm goùp ...