Đặc điểm nội soi và mô học của polyp dạ dày

Mục tiêu nghiên cứu của đề tài này nhằm xác định đặc điểm nội soi, mô bệnh học và độ an toàn của phương pháp cắt polyp dạ dày qua nội soi. Mời các bạn cùng tham khảo bài viết để nắm rõ nội dung chi tiết của đề tài nghiên cứu này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm nội soi và mô học của polyp dạ dàyĐẶC ĐIỂM NỘI SOI VÀ MÔ HỌC CỦA POLYP DẠ DÀYQuách Trọng Đức1,2, Trần Kiều Miên1,2, Nguyễn Thúy Oanh1,3 Hứa Chí Minh4, HứaThị Ngọc Hà 4TÓM TẮTMục tiêu: xác định đặc điểm nội soi, mô bệnh học và độ an toàn của phương pháp cắt polyp dạ dày quanội soi.Phương pháp: nghiên cứu tiền cứu, mô tả cắt ngang được tiến hành từ tháng 10/2004 – 04/2007 tạibệnh viện Đại học Y Dược trên các bệnh nhân được cắt polyp dạ dày qua nội soi và có kết quả mô bệnh họcphù hợp. Các dữ kiện về đặc điểm nội soi, biến chứng của thủ thuật, kết quả mô bệnh học được ghi nhận. Sửdụng phần mềm SPSS để lưu trữ và xử lý thống kê. Phép kiểm 2 bên và được xem là có ý nghĩa thống kêkhi p  0,05.Kết quả: có 70 bệnh nhân trong nghiên cứu với tuổi trung bình là 48  13. Tỉ lệ nam:nữ là 1:1,4.Polyp dạ dày có thể gặp ở tất cả các vị trí theo giải phẫu của dạ dày, nhưng thường gặp nhất ở hang vị. Kíchthước trung bình của polyp là 6  3 mm. Hai dạng mô bệnh học thường gặp nhất là polyp tuyến ống(42,9%) và polyp tăng sản (30%). Các polyp tuyến thường có kích thước lớn hơn nhưng không có sự khácbiệt về phân bố định khu so với polyp có bản chất không phải mô tân sinh. 84,4 (59/70) trường hợp trongnghiên cứu có polyp dạ dày đơn độc. Không có biến chứng cắt polyp quan trọng: 1 trường hợp (1,4%) nghingờ thủng bít điều trị bảo tồn và 10 trường hợp (14,3%) có triệu chứng đau thượng vị xảy ra sau cắt polyp24-48giờ.Kết luận: Polyp tuyến dạ dày khá phổ biến và khó nhận biết trên nội soi. Xử trí cắt polyp dạ dày quanội soi an toàn và không gây biến chứng nghiêm trọng.ABSTRACTTHE ENDOSCOPIC AND PATHOLOGICAL CHARACTERISTICS OF GASTRIC POLYPSQuach Trong Duc, Tran Kieu Mien, Nguyen Thuy Oanh, Hua Chi Minh, Hua Thi Ngoc Ha* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 3 – 2007: 80 - 85Aims: to determine the endoscopic and pathological characteristics of gastric polyps.Methods: A prospective, cross-sectional study was conducted from Oct 2004 to Apr 2007 on patientsunderwent gastric polypectomy at the University Medical Center. Endoscopic and pathological findings aswell as polypectomy complications were recorded. SPSS software was used to store and analyze data. A testwas considered of significant if p  0,05.Results: There were 70 patients with the mean age of 48  13. Male: female ratio was 1:1.4. Gastric polypcould be found in any sites but most commonly in the antrum. The two most common forms were tubularadenoma (42.9%) and hyperplastic polyp (30%). Gastric adenomas were usually bigger in size compared withnon-neoplastic polyps. But their site distributions were not significantly different. 84.4% (59/70) of cases hadsingle polyp. There were 1 case (1.4%) suspected of closed perforation and 10 cases (14.3%) with bothersomeepigastric pain after polypectomy which were successfully managed without operations.Conclusions: Gastric adenomas were common among gastric polyps. Gastric polypectomy was a safe1BM Nội, Đại Học Y DượcKhoa Nội soi, Bệnh Viện Đại Học Y Dược3BM Ngoại, Đại Học Y Dược4BM Giải Phẫu Bệnh, Đại Học Y Dược2procedure without major complications.ĐẶT VẤNĐỀPolyp dạ d|y l| một chẩn đo{n thỉnhthoảng vẫn gặp tuy xuất độ không thườngxuyên như bệnh viêm loét dạ d|y – tá tràng vàung thư dạ d|y. C{c nghiên cứu trên thế giớitập trung nhiều v|o polyp đại – trực tr|ng docon đường hình th|nh ung thư ở vị trí n|y liênquan chặc chẽ với polyp tuyến ở vị trí n|ytrong khi ở dạ d|y thì đại đa số c{c trườnghợp ung thư liên quan đến H. pylori, viêm teodạ d|y v| chuyển sản ruột. Tuy vậy, polyp ởdạ d|y cũng có tiềm năng hóa {c tương tự nhưpolyp ở vị trí kh{c trên đường tiêu hóa. Nguycơ {c tính cao nhất l| ở dạng polyp tuyến, đặcbiệt với polyp tuyến có kích thước lớn v| ởngười lớn tuổi(1). C{c nghiên cứu trên thế giớicòn cho thấy ngay cả một số polyp tăng sảncũng có khả năng kèm c{c ổ nghịch sản v| ungthư khu trú trên polyp(2,3,4). Khả năng hóa {ckhi theo dõi polyp dạ d|y chiếm khoảng 1,3%c{c trường hợp(5). Vì vậy, dạng bệnh lý n|y cầnđược quan t}m đúng mức hơn v| có th{i độxử trí thích hợp để ngăn ngừa nguy cơ ungthư hóa về sau. Do xuất độ polyp dạ d|y gặpkhông thường xuyên nên kinh nghiệm vềdạng bệnh lý n|y còn rời rạc, khu trú ở một sốít ca l}m s|ng gặp ở từng c{ nh}n. Y văn trongnước hiện chưa có b{o c{o n|o về đặc điểmbệnh lý n|y. Chúng tôi thực hiện nghiên cứun|y nhằm x{c định đặc điểm nội soi, bản chấtmô bệnh học v| những tai biến của thủ thuậtcắt polyp dạ d|y qua nội soi.PHƢƠNGPHÁP -ĐỐI TƢỢNGNGHIÊNCỨUPhương ph{p tiền cứu, mô tả cắt ngangtiến h|nh tại bệnh viện Đại Học Y Dược từ11/2004 – 04/2007.Tiêu chuẩn nhận bệnh- C{c bệnh nh}n đến kh{m v| được chỉđịnh nội soi tiêu hóa trên tại bệnh viện ĐạiHọc Y Dược.- Có tổn thương dạng polyp trên nội soitiêu hóa trên.- Đồng ý thực hiện thủ thuật cắt polyp quanội soi.Tiêu chuẩn loại trừ- Không đồng ý cắt polyp qua nội soi- Không có rối loạn đông cầm m{u ...