Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân viêm cơ tim cấp tại Bệnh viện Bạch Mai

Viêm cơ tim là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây ra đột tử ở người trẻ tuổi. Trên thế giới đã có nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng bản chất của những đột tử ở bệnh nhân viêm cơ tim là do các rối loạn nhịp nguy hiểm gây ra. Tại Việt Nam hiện chưa có nghiên cứu nào về vấn đề này. Bài viết trình bày mô tả một số rối loạn nhịp ở bệnh nhân viêm cơ tim giai đoạn cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân viêm cơ tim cấp tại Bệnh viện Bạch Mai vietnam medical journal n01 - SEPTEMBER - 20191,5%[5]. Tỷ lệ này cũng thấp hơn nghiên cứu tại liều insulin (tiêm sai kim, sai phác đồ, bác sĩ kêMỹ trên 16 667 bệnh nhân ĐTĐ týp 2 cao tuổi quá liều); HĐH liên quan đến thời gian mắc ĐTĐghi nhận tỷ lệ bệnh nhân có ít nhất một cơn hạ và hội chứng dễ bị tổn thương. Do vậy cần thiếtđường huyết nặng là 8,8%[6]. Có sự khác biệt phải phát triển các chương trình tư vấn về HĐHnày có thể là vì các nghiên cứu này kéo dài từ cho bệnh nhân và người nhà bệnh nhân các tình1980-2002còn nghiên cứu của chúng tôi là huống làm tăng nguy cơ HĐH, các triệu chứng,nghiên cứu cắt ngang hồi cứu 3 tháng. cách phát hiện và xử trí cơn HĐH đúng cách. Triệu chứng lâm sàng của HĐH hay gặp làcác triệu chứng thần kinh giao cảm: cảm giác đói TÀI LIỆU THAM KHẢO 1. Hội nội tiết và đái tháo đường Việt Nam(82%), vã mồ hôi (75%), run tay chân (63,8). (2018). Khuyến cáo về chẩn đoán và điều trịCác triệu chứng ít gặp là lơ mơ, hôn mê (2,8%). bệnh đái tháo đường. Nhà xuất bản y học.Kết quả như vậy là vì đối tượng nghiên cứu của 2. Stratton IM, Adler AI, Neil AW et alchúng tôi là bệnh nhân đến khám và điều trị (2000). UKPDS 35: Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications ofngoại trú nên các hay gặp các triệu chứng của type 2 diabetes: prospective observational study.cơn hạ đường huyết nhẹ và trung bình. Về cách BMJ, 2000; 321: 405–412.xử trí HĐH, trong nghiên cứu của chúng tôi có 3. P Piatkiewicz (2006) Hypoglycemia in Elderly70,5% bệnh nhân xử trí bằng cách ăn thực Type 2 Diabetes Patients- Diabetes Management, 2016-openaccessjournals.comphẩm chứa đường và 26,7% bệnh nhân xử trí 4. Suzanne Victoria Hope(2016).“Hypoglycaemia inbằng cách ăn thực phẩm chứa tinh bột. older people with diabetes”.British Journal of Kết quả nghiên cứu cũng ghi nhận bệnh nhân General Practice; 66(646): e315-e322.có thời gian mắc ĐTĐ dài, có suy giảm nhận 5. Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B,thức và suy thận thì có tỉ lệ HĐH cao hơn có ý Billot L, et al. (2008) Нe ADVANCE Collaborative Group: Intensive blood glucose control andnghĩa thống kê (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 482 - THÁNG 9 - SỐ 1 - 2019following a flu-like illness, parvovirus B19, human người trẻ tuổi không có bệnh tim cấu trúc trướcherpesvirus 6, coxsackie virus and adenovirus being đó [3]the most frequently viruses responsible for thedisease. And virus is also the most common cause of Hiện nay ở Việt Nam chưa có nghiên cứu nàomyocarditis. Arrhythmia is frequent in myocarditis nói về các rối loạn nhịp trên bệnh nhân viêm cơespecially dangerous arrhythmias like third degree AV tim, nhằm nâng cao hiểu biết về vấn đề nàyblock, ventricular fibrillation, ventricular tachycardia, chúng tôi làm nghiên cứu: “Một số rối loạn nhịpetc. Myocarditis is thought to account for a large tim ở bệnh nhân viêm cơ tim cấp” với mục tiêu:proportion of sudden cardiac deaths in young people Khảo sát các rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân viêmwithout prior structural heart disease. However,therapeutic interventions are limited and nonspecific. cơ tim cấp từ tháng 7/2018 – 7/2019 tại BệnhIdentifying those at greatest risk of a life- Viện Bạch Mai.threatening arrhythmia is critical to reducing themortality. This review summarizes current II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨUunderstanding of this challenging area in which many Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân đượcquestions remain. Methods: 51 research subjects chẩn đoán Viêm cơ tim cấp theo tiêu chuẩn củawere diagnosed with myocarditis according to the hội tim mạch Châu Âu năm 2013 tại Bệnh Viện2013 European Society of Cardiology guidelines. Thepatients were kept under observation by medical Bạch Mai từ tháng 7/2018-7/2019monitor or holder monitor in their acute phase (96 Phương pháp chọn mẫu: Sử dụng phươnghours since developing symptoms). We summarized all pháp chọn mẫu thuận tiện.kinds of arrhythmia including supraventricular Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngangtachycardia, atrial fibrillation, atrial flutter, AV block, Quy trình nghiên cứu: Bệnh nhân vào việnventricular tachycardia, ventricular fibrillation, torsade được chẩn đoán viêm cơ tim. Các Bệnh nhânde points. Calculate the frequency of arrhythmia.Results: We detected that most of the research được khám lâm sàng và làm cận lâm sàng để thupatients had sinus tachycardia, 41% was found with thập thông tin. Sau đó được đeo Holter điện tâmsustained ventricular tachycardia, 59% with đồ hoặc theo dõi monitor 24h. Tổng hợp thôngunsustained ventricular tachycardia, %33 with tin và phân tích kết quả.ventricular fibrillation; 51% third degree AV block. Xử lí số liệu: Các số liệu thu thập được của Keywords: Acute myocarditis, arrhythmia,premature ventricular contraction, ventricular nghiên cứu được xử lý theo các thuật toán thốngtachycardia, AV block. kê y học trên m ...