Đặc điểm tổn thương móng trên bệnh nhân phong điều trị tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011-2012

Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định được đặc điểm tổn thương móng trên bệnh nhân phong điều trị tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh từ 8/2011 đến 4/2012. Nghiên cứu thực hiện mô tả và phân tích 185 bệnh nhân phong đến khám và điều trị tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm tổn thương móng trên bệnh nhân phong điều trị tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh năm 2011-2012Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM TỔN THƯƠNG MÓNG TRÊN BỆNH NHÂN PHONGĐIỀU TRỊ TẠI BỆNH VIỆN DA LIỄU THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHNĂM 2011-2012Trương Lê Đạo*, Lê Ngọc Diệp**TÓM TẮTMở đầu: Bệnh phong, do Mycobacterium leprae gây nên, ảnh hưởng chủ yếu đến da và thần kinh ngoại biên,nhưng cũng ảnh hưởng đến móng. Tại Việt Nam, phát hiện bệnh phong còn muộn, tỷ lệ tàn tật còn cao. Tổnthương móng trong bệnh phong thường bị bỏ qua, có thể là một dấu hiệu thêm giúp nghĩ đến bệnh, giúp đánh giánhững ảnh hưởng của bệnh phong lên thể chất, tâm lý và xã hội của bệnh nhân.Mục tiêu: Xác định được đặc điểm tổn thương móng trên bệnh nhân phong điều trị tại Bệnh viện Da LiễuThành phố Hồ Chí Minh từ 8/2011 đến 4/2012.Đối tượng - Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang, mô tả và phân tích 185 bệnh nhân phongđến khám và điều trị tại Bệnh viện Da Liễu Thành phố Hồ Chí Minh.Kết quả: Tỷ lệ tổn thương móng là 88,1%, ở bệnh nhân nhiều khuẩn (91,2%) cao hơn ở bệnh nhân ít khuẩn(75,7%). Bệnh phong nhiều khuẩn có phổ tổn thương móng (29 loại) nhiều hơn bệnh nhân phong ít khuẩn (21loại). Những bệnh nhân có tổn thương thần kinh ở bàn tay, bàn chân có 3,3 lần nguy cơ bị tổn thương móng hơnnhững bệnh nhân không tổn thương thần kinh. Có một số tổn thương móng giúp nghĩ đến bệnh phong.Kết luận: Tổn thương móng trên bệnh nhân phong chiếm một tỷ lệ cao, có thể là một dấu hiệu thêm giúpnghĩ đến bệnh phong.Từ khóa: Bệnh phong, móngABSTRACTCHARACTERISTICS OF NAIL CHANGES IN LEPROSY PATIENTS TREATED IN HCMC HOSPITALOF DERMATOLOGY IN YEAR 2011-2012Truong Le Dao, Le Ngoc Diep * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 17 - Supplement of No 1 - 2013: 325 - 335Background: Leprosy, a disease caused by Mycobacterium leprae, primarily affects the skin and nerves, butthe nails are also involved. In Vietnam, the detection of leprosy was late, leading to high percentage of disability.Nail changes in leprosy are usually overlooked, which might be a sign suggestive of the disease, help to evaluatethe effects of leprosy on the physical, psychological and social patient.Objectives: Identified characteristics of nail changes in leprosy patients treated at the HCMC Hospital ofDermatology from 8/2011 to 4/2012.Method: Descriptive and analysis cross-sectional study of 185 leprosy patients treated at the HCMCHospital of Dermatology.Results: The proportion of nail changes was 88.1%, in multibacillary leprosy patients (91.2%) was higher inpaucibacillary leprosy patients (75.7%). Multibacillary leprosy patients had larger spectrum of nail changes (29types) than paucibacillary leprosy patients (21 types). Patients with nerve damage in the hands, feet had 3.3 timesthe risk of nail changes than patients without peripheral neuropathy. There were a number of nail changessuggesting to leprosy.* Lớp chuyên khoa II Da Liễu khóa 2010 - 2012Tác giả liên lạc: TS. Lê Ngọc Diệp ĐT: 0938106969Chuyên Đề Nội Khoa I** Bộ môn Da liễu ĐHYD TPHCMEmail: drlengocdiep@gmail.com325Nghiên cứu Y họcY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013Conclusion: Nail changes in leprosy patients accounted for a high proportion, might be a further signsuggesting to leprosy.Keywords: Leprosy, nailMỞ ĐẦUBệnh phong là một bệnh nhiễm trùng mạntính ảnh hưởng chủ yếu đến da, phần phụ da vàhệ thần kinh ngoại biên(10) do Mycobacteriumleprae gây nên. Bệnh phong không giống bất cứmột bệnh nhiễm trùng nào khác do bệnh phonggây tàn tật, mất sức lao động, giảm chất lượngcuộc sống, ảnh hưởng đến đời sống tinh thần kinh tế - xã hội của bệnh nhân. Thành kiến vềbệnh phong còn nặng nề, bệnh nhân còn chịunhiều đau khổ về thể chất lẫn tinh thần. Bệnhphong vẫn còn là một vấn đề sức khỏe quantrọng của Việt Nam, Châu Á, Châu Mỹ La tinhvà Châu Phi. Tỷ lệ phát hiện các trường hợp mớigiảm rất ít(7). Mặc dù có nhiều cải thiện bệnhtrong 25 năm qua, các kiến thức về chẩn đoán,diễn tiến, điều trị và phòng bệnh phong vẫn tiếptục phát triển.Móng là phần phụ da do keratin biệt hóa.Móng là một phần của đầu ngón, là công cụ linhhoạt nhất và một trong những cơ quan cảm giácquan trọng nhất của con người. Móng bảo vệngón, giúp nhặt các vật nhỏ và hoàn thiện cảmgiác sờ tinh tế. Bệnh nhân đặc biệt quan tâm đếntổn thương móng vì chúng quan trọng về chứcnăng và thẩm mỹ. Thay đổi về màu sắc, kết cấumóng cung cấp những kết luận quan trọng vềlâm sàng trong chẩn đoán một số bệnh. Trongbệnh phong có một số tổn thương móng nhưmóng trắng, tăng đường cong móng, sống dọcmóng, loạn dưỡng móng, ly móng, dấu hiệu lácờ(6), móng hình thìa,… . Theo El Darouti và cs(2010) tổn thương móng ở bệnh nhân phong cótỷ lệ cao đến 86%(6), còn theo PremanshuBhushan và cs (2011) có khi bệnh nhân phongđến khám do thay đổi móng như là mối quantâm duy nhất, nhưng lại không quan tâm đến ...