Đặc điểm u trung thất ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 từ 01/01/2006 đến 31/12/2010

Đề tài này được tiến hành nhằm xác định tỉ lệ các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhi u trung thất tạiBệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 từ 01/01/2006 đến 31/12/2010,và tiến hành trên các bệnh nhi dưới 15 tuổi được chẩn đoán u trung thất tại bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 trong thời gian trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm u trung thất ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 từ 01/01/2006 đến 31/12/2010Y Học TP, Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012Nghiên cứu Y họcĐẶC ĐIỂM U TRUNG THẤT Ở TRẺ EM TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 VÀNHI ĐỒNG 2 TỪ 01/01/2006 ĐẾN 31/12/2010Trịnh Minh Châu*, Phạm Thị Minh Hồng**TÓM TẮTMục tiêu: Xác định tỉ lệ các đặc điểm dịch tễ, lâm sàng và cận lâm sàng của các bệnh nhi u trung thất tạibệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 từ 01/01/2006 đến 31/12/2010.Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Mô tả các bệnh nhi dưới 15 tuổi được chẩn đoán u trung thất tạibệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2 trong thời gian trên.Kết quả: Trong thời gian từ 01/2006 đến 12/2010 có tổng cộng 139 bệnh nhi được chẩn đoán u trung thấttại 2 bệnh viện Nhi đồng 1 và 2. Tuổi trung bình 4 tuổi, nhiều nhất ở nhóm tuổi 2 tháng-5 tuổi (56%), nam/nữ:1,5/1, phần lớn cư trú ở tỉnh (75,5%). Lý do nhập viện chủ yếu là sốt (23,7%), ho (21,6%), khó thở (20,9%) vàđau ngực (13,7%). Tỉ lệ phát hiện u trung thất trên X quang ngực là 78,4%, trên siêu âm là 67,4%. Trên CTscan ngực u nằm ở trung thất trước trên 50,4%, giữa 12,9% và sau 36,7%, kích thước trung bình 6,5 ± 2 cm,đường kính u > 5cm chiếm 59,7%, chèn ép mạch máu và cây khí phế quản 25,2%, tổn thương nhu mô phổi vàtràn dịch màng phổi đi kèm 38%. U ác chiếm 62% trong đó chủ yếu là u nguyên bào thần kinh (24,5%) vàlymphoma (18%). U lành chiếm 38% chủ yếu là u quái trưởng thành (21%). U nguyên bào thần kinh gặp ở trẻ 3tuổi, nam/nữ: 1,4/1, có triệu chứng yếu chi dưới và nằm ở trung thất sau. Lymphoma gặp ở 7,5 tuổi, nam/nữ:4/1, có hội chứng chèn ép tĩnh mạch chủ trên và nằm ở trung thất trước trên. U quái trưởng thành gặp ở trẻ 6tuổi, nam/nữ: 1,4/1, có ngực gồ và nằm ở trung thất trước trên.Kết luận: Cần chú ý các đặc điểm dịch tễ và lâm sàng liên quan đến từng loại u trung thất để chẩn đoánsớm bệnh lý này.Từ khóa: U trung thất, trẻ emABSTRACTCHARACTERISTICS OF MEDIASTINAL TUMOR AT CHILDREN’S HOSPITAL 1 AND 2 FROM01/01/2006 TO 31/12/2010Trinh Minh Chau, Pham Thi Minh Hong* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 16 - Supplement of No 1 – 2012: 57 - 62Objective: To determine epidemiological, clinical and paraclinical characteristics of patients diagnosedmediastinal tumors at Children’s Hospital 1 and 2 from January 2006 to December 2010.Patients and method: case series on all patients diagnosed mediastinal tumors at Children’s Hospital 1 and2 in the period of time mentioned above.Results: There were 139 patients diagnosed mediastinal tumors at Children’s Hospital 1 and 2 from January2006 to December 2010. The mean age was 4 years, mostly in the age group 2 months-5 years (56%). Themale/female ratio was 1.5. Most of patients lived in provinces (75.5%). The chief complains were fever (23.7%),cough (21.6%), dyspnea (20.9%), and chest pain (13.7%). Mediastinal tumors were discovered on chest X rayand echography 78.4% and 67.4%, respectively. The tumors located on the anteriosuperior mediastinum (50.4%),* Phòng Khám Nhi khoa Nancy TP,HCM ** Bộ môn Nhi, Đại học Y Dược TP,HCM,Tác giả liên lạc: BS Trịnh Minh Châu ĐT: 0908860161, email: dr.trinhminhchau@gmail.com.Nhi Khoa57Nghiên cứu Y họcY Học TP, Hồ Chí Minh * Tập 16 * Phụ bản của Số 1 * 2012the middle (12.9%), and the posterior (36.7%) on CT scan. The mean diameter of tumors was 6.5 ± 2 cm, mostlyin the tumor size larger than 5 cm (59.7%). Signs of vascular and tracheobronchial tree compression were seen(25,2%). Lung parenchymal lesions and pleural effusion were associated with tumors (38%). Malignant tumorswere 62%, mainly neuroblastoma (24.5%), and lymphoma (18%). Benign tumors were 38%, mostly matureteratoma (21%). Characteristics of neuroblastoma were at 3 year old child, male/female: 1,4, weakness of lowerlimbs, and posterior mediastinum; of lymphoma at 7.5 year old child, male/female: 4, superior cava venasyndrome, and anteriosuperior mediastinum; of mature teratoma at 6 year old child, male/female: 1.4, protrudingchest wall, and anteriosuperior mediastinum.Conclusion: Epidemiological and clinical characteristics related to every type of mediastinal tumors shouldbe noticed to early diagnose this disease.Keywords: Mediastinal tumors, childrenĐẶT VẤN ĐỀĐặc điểm dịch tễU trung thất là bệnh tương đối hiếm gặp.Ở Việt Nam, tỉ lệ mắc bệnh hàng năm đối vớilymphoma là 0,03‰. Ở các nước phương Tây,tỉ lệ này cao hơn (0,11‰)(3). Vì thế, lúc đầuchúng ta ít khi nghĩ đến bệnh này. Thôngthường u trung thất không có triệu chứngtrong giai đoạn đầu, khi có triệu chứng thì uđã phát triển lớn gây chèn ép cơ quan xungquanh hoặc đã di căn xa. Các triệu chứng nếucó lại không đặc hiệu, gây khó khăn cho chẩnđoán. Giải phẫu bệnh để xác định bản chấtcủa u là chẩn đoán xác định cuối cùng, nhưngđây là phương pháp xâm lấn, thường chỉ làmsau khi bệnh nhân được phẫu thuật.Bảng 1: Đặc điểm dịch tễDo đó chúng tôi làm đề tài này với mongmuốn góp p ...