Đặc điểm vị trí tâm diện bám dây chằng chéo trước khớp gối bình thường trên cộng hưởng từ 3D

Bài viết Đặc điểm vị trí tâm diện bám dây chằng chéo trước khớp gối bình thường trên cộng hưởng từ 3D trình bày việc xác định vị trí tâm các diện bám đùi và chày của dây chằng chéo trước và tương quan giữa tâm với các mốc giải phẫu xung quanh bằng việc sử dụng cộng hưởng từ 3D.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm vị trí tâm diện bám dây chằng chéo trước khớp gối bình thường trên cộng hưởng từ 3DTẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC ĐẶC ĐIỂM VỊ TRÍ TÂM DIỆN BÁM DÂY CHẰNG CHÉO TRƯỚC KHỚP GỐI BÌNH THƯỜNG TRÊN CỘNG HƯỞNG TỪ 3D Vũ Tú Nam1,2,3, Hồ Ngọc Minh2,3, Võ Sỹ Quyền Năng1,2,3, Thân Trà My2 Phạm Trung Hiếu1,2,3, Trần Trung Dũng2,3 và Dương Đình Toàn1,* 1 Trường Đại học Y Hà Nội 2 Hệ thống y tế Vinmec 3 Trường Đại học Vinuni Cộng hưởng từ 3D (ba chiều) là một thăm dò giá trị sử dụng trong nghiên cứu dây chằng chéo trước. ỞViệt Nam, chưa có nghiên cứu nào sử dụng cộng hưởng từ 3D để xác định vị trí tâm của dây chằng chéotrước. Chúng tôi thực hiện nghiên cứu mô tả trên phim cộng hưởng từ 3D khớp gối bên lành của 21 ngườibệnh có chỉ định tái tạo dây chằng chéo trước ở một bên gối. Kết quả gồm: Tâm diện bám đùi ở vị trí 31,2± 2,16% theo chiều sâu-nông và 33,2 ± 3,36% theo chiều cao-thấp, và ở vị trí 1giờ 23 ± 7,3 phút với gốitrái và 10 giờ 38 ± 6,1 phút với gối phải; Tâm diện bám chày ở vị trí 44,6 ± 1,3% theo chiều trong-ngoài và38,0 ± 1,76% theo chiều trước-sau; Khoảng cách từ tâm diện bám đùi đến gờ resident và bờ sụn phía saulần lượt là 7,0 ± 1,0mm và 7,3 ± 0,52mm; Khoảng cách từ tâm diện bám chày đến gờ RER, rễ trước sụnchêm ngoài và gò Parson lần lượt là 15,1 ± 1,42mm, 5,3 ± 0,52mm và 9,1 ± 1,06mm. Các thông số này rấtcó giá trị trong tính toán và lên phương án phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước một bó theo giải phẫu.Từ khóa: Dây chằng chéo trước, DCCT, cộng hưởng từ 3D.I. ĐẶT VẤN ĐỀ Phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước xác, các tác giả còn sử dụng cả cắt lớp vi tínhlà phương pháp điều trị tiêu chuẩn cho người và cộng hưởng từ nhằm giúp hiểu biết sâubệnh tổn thương đứt dây chằng chéo trước khi hơn về vị trí diện bám cũng như tương quancó nhu cầu hoạt động thể lực cao. Tuy nhiên, với các cấu trúc giải phẫu xung quanh.2-5 Gầnviệc tái tạo dây chằng mới ở đúng vùng vị trí đây, cộng hưởng từ 3D được ứng dụng trongtối ưu và an toàn vẫn còn là một thách thức. đánh giá các đặc điểm hình thể và cấu trúc củaTheo y văn, trong các ca mổ tái tạo lại dây dây chằng chéo trước như một phương phápchằng chéo trước thì có đến gần 80% các lỗi không xâm lấn và đáng tin cậy, vừa có thể xácliên quan đến kỹ thuật trong đó khoảng 80% định được diện bám dây chằng vừa có thểliên quan đến vị trí đặt mảnh ghép dây chằng điều chỉnh theo mặt phẳng mong muốn nhưmới.1 Để hiểu rõ hơn về vị trí tâm diện bám trên phim cắt lớp vi tính.6,7 Tuy nhiên, chưa cócủa dây chằng chéo trước và ứng dụng kiến tác giả nào tại Việt Nam sử dụng cộng hưởngthức này trong phẫu thuật, rất nhiều nghiên từ 3D để đánh giá vị trí tâm các diện bám củacứu đã được tiến hành, ngoài nghiên cứu trên dây chằng chéo trước, vì vậy chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu là: xác địnhTác giả liên hệ: Dương Đình Toàn vị trí tâm các diện bám đùi và chày của dâyTrường Đại học Y Hà Nội chằng chéo trước và tương quan giữa tâm vớiEmail: duongdinhtoan@hmu.edu.vn các mốc giải phẫu xung quanh bằng việc sửNgày nhận: 24/10/2022 dụng cộng hưởng từ 3D.Ngày được chấp nhận: 06/11/202254 TCNCYH 162 (1) - 2023 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌCII. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP1. Đối tượng Quy trình tiến hành nghiên cứu 21 người bệnh (20 nam và 1 nữ, tuổi trung Người bệnh được thăm khám lâm sàng kếtbình là 32,0 ± 7,5) bị đứt dây chằng chéo trước hợp thông tin chẩn đoán hình ảnh trên phimmột bên gối, có chỉ định phẫu thuật tái tạo dây cộng hưởng từ được xác định đứt dây chằngchằng chéo trước, bên gối còn lại bình thường. chéo trước khớp gối một bên, bên khớp gối cònTrong đó: lại bình thường. Sau đó, người bệnh được tiến Tiêu chuẩn lựa chọn hành chụp cộng hưởng từ 3D khớp gối bên lành sử dụng hệ thống máy chụ ...