Đặc điểm viêm phổi ở trẻ em chlamydophila pneumoniae tại Bệnh viện Nhi Đồng 2

Nghiên cứu được thực hiện với mục tiêu xác định tỷ lệ và các đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, cận lâm sàng, điều trị viêm phổi ở trẻ em nhiễm chlamydophila pneumoniae. Nghiên cứu được thực hiện tại khoa hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2 từ 21/5/2012 đến 20/11/2012.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm viêm phổi ở trẻ em chlamydophila pneumoniae tại Bệnh viện Nhi Đồng 2YHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014NghiêncứuYhọcĐẶCĐIỂMVIÊMPHỔIỞTRẺEMCHLAMYDOPHILAPNEUMONIAETẠIBỆNHVIỆNNHIĐỒNG2HồPhiLong*,PhạmThịMinhHồng**TÓMTẮTMục tiêu: Xácđịnhtỷlệvàcácđặcđiểmvềdịchtễ,lâmsàng,cậnlâmsàng,điềutrịviêmphổiởtrẻemnhiễmChlamydophilapneumoniaetạikhoaHôHấpbệnhviệnNhiĐồng2.Phương pháp: cắt ngang, được thực hiện tại Khoa Hô hấp, bệnh viện Nhi đồng 2 từ 21/5/2012 đến20/11/2012.Kếtquả:Có390trườnghợpviêmphổicộngđồngđượcnhậnvàonghiêncứu.TỷlệnhiễmChlamydophilapneumoniaelà5,6%,trongđótrẻ2tháng–12thángcótỷlệnhiễmlà0%,12tháng–5tuổilà6,1%vàtừ5tuổitrởlênlà14,7%.Tuổitrungbìnhlà43±22,4tháng.Thờigianbệnhtrướcnhậpviệnlà11,8±8,3ngàyvàthờigianho≥7ngàychiếmtỷlệ72,7%.Sốtnhẹvàvừagặptrong40,9%cáctrườnghợp,thởnhanh40,9%,vàcolõmngực18,2%.Côngthứcmáutronggiớihạnbìnhthườngvàtấtcảtrẻcóhìnhảnhthâmnhiễmnốt/lướitrênXquangphổithẳng.Thờigiannằmviệntrungbìnhlà7,6±5,3ngàyvàtrẻđápứngtốtvớikhángsinhhọmacrolides.Kếtluận:TỷlệnhiễmChlamydophilapneumoniaeđángkểởtrẻemtrên12thángbịviêmphổicộngđồng.Vìvậy,đốivớitrẻtrên12thángbịviêmphổicóbệnhsửhokéodài≥7ngày,khôngsốthoặcsốtnhẹ‐vừanênnghĩđếntácnhânChlamydophilapneumoniaevàchỉđịnhxétnghiệmIgMkhángChlamydophilapneumoniaenhằmgiúpchẩnđoánsớmvàđiềutrịphùhợp.Từkhóa:Viêmphổicộngđồng;Chlamydophilapneumoniae.ABSTRACTCHARACTERISTICSOFPNEUMONIAINCHILDRENINFECTEDCHLAMYDOPHILAPNEUMONIAEATCHILDRENʹSHOSPITAL2HoPhiLong,PhamThiMinhHong*YHocTP.HoChiMinh*Vol.18‐SupplementofNo1‐2014:301‐306Objective:Todeterminetherateandepidemiological,clinical,laboratoryandtreatmentcharacteristicsof pneumonia in children infected Chlamydophila pneumoniae at the Respiratory Department, ChildrenʹsHospital2.Method:Across‐sectionalstudywasconductedattheRespiratoryDepartment,Children’shospital2fromMay21sttoNovember20th2012.Results: 390 cases of community acquired pneumonia were recruited. The rate of Chlamydophilapneumoniainfectionwas5.6%,inwhichtherateinchildren2‐12monthswas0%,12months‐5years6.1%,and5yearsandolder14.7%.Themeanagewas43±22.4months.Thedurationofillnessbeforeadmissionwas11.8±8.3days.Coughlongerthan7dayswasfoundin72.7%ofcases,mildandmoderatefever40.9%,tachypnea40.9%andchestretractions18.2%.Thecompletebloodcountwasinnormalrange,andthenodularorreticularinfiltrationlesionsfoundinallofchildrenonchestx‐ray.Theaveragehospitallengthofstaywas7.6±5.3daysandallchildrenrespondeddramaticallytomacrolides.*BệnhviênĐakhoaKhuvựcNamBìnhThuận **BộmônNhi,ĐHYDTPHCMTácgiảliênlạc:BSLêÁiThanhNhiKhoaĐT: 0918082106Email: bshophilong@yahoo.com301NghiêncứuYhọcYHọcTP.HồChíMinh*Tập18*PhụbảncủaSố1*2014Conclusion: The rate of Chlamydophila pneumoniae infection in children older than 12 months withpneumonia was quite high. Therefore, for any child over 12 months, diagnosed pneumonia with a history ofcoughlastingformorethan7days,nofeverormildormoderatefever,weshouldalwaysconsiderChlamydophilapneumoniae as a possible agent. ELISA test for IgM should be soon performed for a precise diagnosis andappropriatetreatment.Keywords:Community‐acquiredpneumonia;Chlamydophilapneumoniae.ĐẶTVẤNĐỀViêmphổicộngđồnglàmộtbệnhphổbiếnởtrẻem,đặcbiệtlàcácnướcđangpháttriển(9,11).Trong những năm gần đây, các tác nhân vikhuẩn không điển hình trong đó cóChlamydophila pneumoniae gây viêm phổi ở trẻemchiếmtỷlệđángkể(11,12).Vìvậyđểgópphầnlàm rõ đặc điểm về dịch tễ, lâm sàng, cận lâmsàngvàđiềutrịcáctrườnghợpviêmphổiởtrẻnhiễm Chlamydophila pneumoniae chúng tôi tiếnhànhthựchiệnnghiêncứunày.Mụctiêunghiêncứu Xác định tỷ lệ và các đặc điểm dịch tễ,lâmsàng,cậnlâmsàngvàđiềutrịviêmphổiởtrẻemnhiễmChlamydophilapneumoniaetạikhoaHôHấpbệnhviệnNhiĐồng2.ĐỐITƯỢNG‐PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUĐốitượngvàphươngphápnghiêncứuDânsốnghiêncứuTất cả bệnh nhi được chẩn đoán viêm phổicộng đồng điều trị tại khoa Hô Hấp bệnh việnNhiĐồng2.DânsốchọnmẫuBệnh nhi từ 2 tháng đến 15 tuổi được chẩnđoánviêmphổimắcphảicộngđồngđiềutrịtạikhoa Hô Hấp bệnh viện Nhi Đồng 2 từ tháng4/2012đếntháng3/2013.Cỡmẫu302‐P=0,5(chọncỡmẫutốiđa)VậyN=384,16.Cỡmẫu ...