Đặc điểm viêm phổi tăng bạch cầu ái toan báo cáo chùm ca bệnh tại Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai

Bài viết trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chùm ca bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả 6 ca bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan được đưa ra hội chẩn tại Hội đồng hội chẩn đa chuyên khoa bệnh phổi kẽ tại Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai từ 6/2022 đến 9/2022.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm viêm phổi tăng bạch cầu ái toan báo cáo chùm ca bệnh tại Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai TẠP CHÍ Y HỌC LÂM SÀNG | 2022 | SỐ 129 ĐẶC ĐIỂM VIÊM PHỔI TĂNG BẠCH CẦU ÁI TOAN BÁO CÁO CHÙM CA BỆNH TẠI TRUNG TÂM HÔ HẤP - BỆNH VIỆN BẠCH MAI Vũ Thị Thu Trang1,3 TÓM TẮT Nguyễn Hoàng Thịnh2 Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng chùm Phạm Văn Hân1 ca bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan. Phan Thu Phương1,3 Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: mô tả 6 ca bệnh viêm phổi tăng bạch cầu ái toan được đưa ra hội chẩn tại 1 Trường Đại học Y Hà Nội, Hội đồng hội chẩn đa chuyên khoa bệnh phổi kẽ tại Trung tâm 2 Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai từ 6/2022 đến 9/2022. 3 Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai Kết quả: 6 bệnh nhân đều là nữ, tuổi trung bình 40,8±11,7, thời gian diễn biến bệnh đến lúc nhập viện dưới 1 tháng. 100% số bệnh nhân có triệu chứng ho, khó thở các mức độ, phổi có ral nổ rải rác 2 bên, 4/6 BN có sốt, chỉ có 1 BN có suy hô hấp phải thở oxy kính liều thấp và có 1 BN có tràn dịch màng phổi 2 bên. 6 BN có BC ái toan trong máu tăng, trung bình là 4,4 ± 2,7 G/L. 3 BN được xét nghiệm công thức tế bào trong dịch phế quản, trong đó 1 BN có tỷ lệ BC ái toan là 70%. Tổn thương trên HRCT ở 100% số BN có tổn thương kính mờ, đông đặc phân bố ngẫu nhiên 2 phổi, dấu hiệu Halo chiếm 83,3%. Cả 6 BN được điều trị bằng kháng sinh lúc đầu, sau đó thêm corticosteroid toàn thân, đáp ứng nhanh trên lâm sàng. Tác giả chịu trách nhiệm Kết luận: Viêm phổi tăng BC ái toan cấp vô căn có triệu Vũ Thị Thu Trang chứng thường cấp tính nhưng không đặc hiệu, gặp tỷ lệ BC ái Trường Đại học Y Hà Nội toan máu tăng cao, trên phim chụp HRCT phổi thường gặp tổn Email: trangvu@hmu.edu.vn thương phân bố ngẫu nhiên với dấu hiệu Halo, cần lưu ý chỉ định xét nghiệm công thức bạch cầu trong dịch rửa phế quản Ngày nhận bài: 01/09/2022 phế nang kịp thời để khẳng định chẩn đoán. Ngày phản biện: 07/10/2022 Từ khóa: viêm phổi tăng bạch cầu ái toan, bệnh phổi tăng ngày đồng ý đăng: 18/10/2022 bạch cầu ái toan 1. ĐẶT VẤN ĐỀ nhiễm BC ái toan. Nhóm bệnh này được phân loại 2 nhóm lớn gồm bệnh ở nhiều cơ quan và bệnh Bệnh phổi tăng bạch cầu (BC) ái toan là nhóm giới hạn tại phổi, trong đó nhóm bệnh giới hạn tại các bệnh phổi tương đối hiếm gặp, gồm nhiều phổi được chia thành viêm phổi tăng BC ái toan bệnh và tình trạng khác nhau nhưng có đặc điểm cấp tính, viêm phổi tăng BC ái toan mạn tính, HC chung là tăng BC ái toan trong máu (> 500BC/µL), Loeffler, có căn nguyên hoặc vô căn. Trong thực tăng BC ái toan trong dịch rửa phế quản phế nang hành lâm sàng, khi tiếp cận BN có bệnh phổi tăng (> 5% tổng số BC) hoặc sinh thiết phổi có thâm Trang 40 Tạp chí Y học lâm sàng | jocm@bachmai.edu.vn | www.jocm.vn NGHIÊN CỨU KHOA HỌC SỐ 129 | 2022 | VŨ THỊ THU TRANG VÀ CỘNG SỰ BC ái toan, có vẻ như đa số trường hợp là vô căn, kẽ tại Trung tâm Hô Hấp - Bệnh viện Bạch Mai nhưng việc thăm dò để xác định căn nguyên hết và được hội đồng kết luận chẩn đoán viêm phổi sức quan trọng trước khi kết luận bệnh vô căn để tăng BC ái toan hoặc theo dõi viêm phổi tăng BC có thể tối ưu hóa điều trị. Viêm phổi tăng BC ái ái toan từ 6/2022 đến 9/2022. toan cấp có thể liên quan đến phơi nhiễm với các Bệnh nhân được chẩn đoán là “Viêm phổi dị nguyên hít như khói thuốc lá, thuốc lá điện tử, tăng BC á ...