Đặc điểm viêm tiểu phế quản tắc nghẽn hậu nhiễm ở trẻ em tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 1

Viêm tiểu phế quản tắc nghẽn hậu nhiễm (VTPQTNHN) là hội chứng tắc nghẽn đường dẫn khí góp phần làm giảm chất lượng cuộc sống và tăng tỉ lệ bệnh tật từ 45% đến 75%. Nghiên cứu được thực hiện nhằm khảo sát đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của trẻ VTPQTNHN, đồng thời đánh giá hiệu quả điều trị và các yếu tố liên quan tiên lượng bệnh.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm viêm tiểu phế quản tắc nghẽn hậu nhiễm ở trẻ em tại khoa Hô hấp, Bệnh viện Nhi Đồng 1 HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 NĂM 2024 ĐẶC ĐIỂM VIÊM TIỂU PHẾ QUẢN TẮC NGHẼN HẬU NHIỄM Ở TRẺ EM TẠI KHOA HÔ HẤP, BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 Nguyễn Huỳnh Ngọc Hảo1, Trần Anh Tuấn1TÓM TẮT 7 (p TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 537 - THÁNG 4 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024characteristics of children with PIBO, and at the hội chứng tắc nghẽn đường dẫn khí do tìnhsame time evaluate the effectiveness of treatment trạng viêm mạn tính tiểu phế quản liên quanand factors related to the prognosis of the đến tổn thương sau nhiễm trùng, ghép tạngdisease. và tiếp xúc độc chất. Tuy nhiên, đối với trẻ Method: A case series study of all patients em, ở nhiều nơi trên thế giới, viêm tiểu phếdiagnosed with PIBO at the Respiratory quản tắc nghẽn phần lớn diễn ra sau đợtDepartment of Childrens Hospital 1 from nhiễm trùng đường hô hấp dưới nặng và tìnhJanuary 1, 2018 to June 30, 2021. trạng đó còn được gọi là viêm tiểu phế quản Result: In 44 children with PIBO, at the time tắc nghẽn hậu nhiễm. Do đây là bệnh hiếmof diagnosis, we recorded symptoms of cough gặp nên việc có ít phương pháp được chứng(93.2%), wheezing (97.7%), rhonchi (88.6%), minh có hiệu quả cũng như chưa có sự thốngcrackles (86.4%) and the common CT scan nhất trong điều trị góp phần làm giảm chấtimage is mosaic (97.7%), bronchial wall lượng cuộc sống và tăng tỉ lệ bệnh tật từ 45%thickening (72.7%). Regarding treatment đến 75% tùy nghiên cứu(5). Cho đến nay, vẫncharacteristics, about 40% of patients are còn nhiều điểm chưa thống nhất về tỉ lệ hiệnpartially bronchiodilator responsive. After mắc, các yếu tố ảnh hưởng độ nặng củatreatment with intermittent Methylprednisolone bệnh, cũng như hiệu quả của các phươngpulse therapy (IMPT), symptoms of cough, pháp điều trị. Chẳng hạn như, theo nghiênwheezing, and increased work of breathing all cứu của Ya-Nan Li và cộng sự (2014), tácimproved with statistical significance (p HỘI NGHỊ KHOA HỌC NHI KHOA BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG 1 NĂM 2024câu hỏi đó, nghiên cứu của chúng tôi được Tiêu chuẩn loại trừthực hiện dựa trên các mục tiêu sau: − Đối với các trường hợp tiến cứu: Ba 1. Xác định tỉ lệ các đặc điểm dịch tễ mẹ, người trực tiếp chăm sóc bệnh nhânhọc, lâm sàng, cận lâm sàng ở trẻ viêm tiểu không đồng ý tham gia nghiên cứu.phế quản tắc nghẽn hậu nhiễm. − Đối với các trường hợp hồi cứu (đã 2. Xác định tỉ lệ các đặc điểm điều trị và thông qua sự đồng ý của Hội đồng Y đức):kết quả điều trị ở trẻ viêm tiểu phế quản tắc Số liệu thu thập không đầy đủ > 80% thôngnghẽn hậu nhiễm. tin. 3. Xác định tỉ lệ các tác nhân vi sinh phát Thiết kế nghiên cứu: nghiên cứu mô tảhiện được trong viêm tiểu phế quản tắc loạt ca.nghẽn hậu nhiễm. Cỡ mẫu và chọn mẫu: lấy trọn mẫu. 4. Xác định tỉ lệ tiên lượng bệnh kém và Thu thập và xử lý số liệu:các yếu tố liên quan đến tiên lượng bệnh. − Thu thập số liệu theo hồ sơ bệnh án lưu trữ đối với các trường hợp hồi cứu (1/1/2018II. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU – 31/8/2020). Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân − Các trường hợp tiền cứu (1/9/2020 –được chẩn đoán viêm tiểu phế quản tắc 30/6/2021): lấy số liệu về tuổi, giới tính,nghẽn hậu nhiễm tại khoa Hô hấp, Bệnh viện chiều cao, cân nặng, triệu chứng, đặc điểmNhi Đồng 1, từ tháng 1/2018 đến tháng CT scan và các biến số khác như: các yếu tố6/2021 với tiêu chuẩn chẩn đoán: gia đình có người hút thuốc lá, yếu tố liên − Bệnh sử nhiễm trùng hô hấp cấp nặng quan tiên lượng bệnh, đặc điểm điều trị liệu(cần phải tối thiểu là thở oxy) ở bệnh nhân pháp methylprednisolone liều cao từ bảngtrước đó khỏe mạnh bình thường trong độ thu thập số liệu.tuổi trẻ em, đặc biệt trẻ nhỏ. Dữ liệu được phân tích bằng phần mềm − Bằng chứng tắc nghẽn đường thở kéo SPSS phiên bản 20.0 (SPSS Inc., Chicago,dài sau đợt cấp, dựa trên thăm khám và chức IL, USA), giá trị p < 0,05 được xem lànăng hô hấp, nếu thực hiện được. Sự tắc ngưỡng khác biệt có ý nghĩa thống kê. Biếnnghẽn không đáp ứng thuốc giãn phế quản số định tính được mô tả bằng tần số và tỉ lệtrên chức năng hô hấp; không đáp ứng sau phần ...