Đặc điểm viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Nhi Đồng 2

Viêm tụy cấp (VTC) là một bệnh thường gặp nhất trong nhóm bệnh lý tụy ở trẻ em. Bệnh có thể diễn tiến nặng đe doạ tử vong. Trên thế giới đã có nhiều công trình nghiên cứu VTC ở trẻ em. Tại Ấn Độ, VTC chiếm 59,1%- 62,5% trong tổng số bệnh lý tụy tạng ở trẻ em. Tại miền Nam Việt Nam chưa có thống kê cụ thể. Vì vậy nghiên cứu với mục tiêu nhằm tìm hiểu các đặc điểm của trẻ VTC tại bệnh viện Nhi Đồng 1 (BVNĐ1) và bệnh viện Nhi Đồng 2 (BVNĐ2).
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đặc điểm viêm tụy cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Đồng 1 và Bệnh viện Nhi Đồng 2Nghieân cöùu Y hoïcY Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007ÑAËC ÑIEÅM VIEÂM TUÏY CAÁP ÔÛ TREÛ EMTAÏI BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 1 VAØ BEÄNH VIEÄN NHI ÑOÀNG 2Traàn Thò Thanh Taâm*, Taêng Leâ Chaâu Ngoïc*TOÙM TAÉTÑaët vaán ñeà: Vieâm tuïy caáp (VTC) laø moät beänh thöôøng gaëp nhaát trong nhoùm beänh lyù tuïy ôû treû em. Beänhcoù theå dieãn tieán naëng ñe doaï töû vong. Treân theá giôùi ñaõ coù nhieàu coâng trình nghieân cöùu VTC ôû treû em. Taïi AÁnÑoä, VTC chieám 59,1%- 62,5% trong toång soá beänh lyù tuïy taïng ôû treû em. Taïi mieàn Nam Vieät Nam chöa coùthoáng keâ cuï theå.Muïc tieâu: Nhaèm tìm hieåu caùc ñaëc ñieåm cuûa treû VTC taïi beänh vieän Nhi Ñoàng 1 (BVNÑ1) vaø beänh vieänNhi Ñoàng 2 (BVNÑ2).Ñoái töôïng vaø phöông phaùp: Nghieân cöùu hoài cöùu, tieàn cöùu moâ taû loaït ca VTC taïi khoa tieâu hoùa BVNÑ1vaø BVNÑ2 töø 01/03/2003 ñeán 31/03/2006.Keát quaû: Beänh gaëp ôû nöõ nhieàu hôn nam, ña soá > 5 tuoåi. Trong 24 ca coù 3 ca naëng (12,5%), 9 ca VTC dobeänh ñöôøng maät (37,5%), 7 ca khoâng roõ nguyeân nhaân (29,1%). Ñau thöôïng vò vaø oùi laø hai trieäu chöùngthöôøng gaëp. ÔÛ nhoùm naëng, baïch caàu (BC) maùu vaø LDH maùu cao hôn, albumin maùu thaáp hôn so vôùi nhoùmnheï. Caùc trieäu chöùng vaøng da, taêng SGOT, SGPT, AP gaëp ôû nhoùm beänh ñöôøng maät nhieàu hôn nhoùm beänhngoaøi ñöôøng maät. Treân sieâu aâm coù 83,3% taêng kích thöôùc tuïy. 4 ca caàn can thieäp ngoaïi khoa (16,7%).Keát luaän: VTC ôû treû em laø beänh khoù chaån ñoaùn. Beänh thöôøng ñöôïc chaån ñoaùn döïa vaøo caùc trieäu chöùngkhoâng ñaëc hieäu phoái hôïp vôùi moät soá xet nghieäm gôïi yù. Sieâu aâm raát caàn thieát trong coâng taùc chaån ñoaùn vaøtheo doõi dieãn tieán. Tæ leä treû VTC khoâng roõ nguyeân nhaân coøn khaù cao.ABSTRACTACUTE PANCREATITIS IN CHILDHOOD AT CHILDREN HOSPITAL No.1 AND CHILDREN HOSPITAL No.2Tran Thi Thanh Tam, Tang Le Chau Ngoc* Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 11 – Supplement of No 1 - 2007: 143 – 147Background: Acute pancreatitis is the most common disease of children’s pancreatic problems. It canlead to the death. There were a lot of studies in children throughout the world. In India, there were 51,9% 62,5% cases with acute pancreatitis among pancreatic problems. There are no study in children in south ofVietnam.Objectives: To understand the characteristics of children with acute pancreatitis.Patients and method: Retrospective, prospective descriptive study (cases series) children woth acutepancreatitis at Chldren No.1 and Children No.2 between the period of 01/03/2003 and 31/03/2006.Results: There were 24 cases in the review period. It was more prevalent among girl, and children agedmore 5 years old. Acute severe pancreatitis occupied 3 patients (12.5%). There were 9 cases with biliarydisease (37.5%) and 7 cases with unclear causes (29.1%). The common symtoms were abdominal pain andvomitting. White blood cell and LDH of severe cases were higher than the others. Jaundice rise of SGOT.SGPT, AP was more commond in patients with biliary disease. The most radiological finding was swellingof the pancreas, found by ultrasound. 4 patient required operative intervention (16.7%).Conclusions: The diagnosis of acute pancreatitis in children can be difficult. This is often due to* BV Nhi Ñoàng 1 - Tp. Hoà Chí MinhNhi Khoa143Y Hoïc TP. Hoà Chí Minh * Taäp 11 * Phuï baûn Soá 1* 2007Nghieân cöùu Y hoïcambiguous symtoms, signs and laboratory results. Ultrasound is essential investigations in the diagnosisand subsequent follow-up. Patients with unclear causes present in a rather high rate.ÑAËT VAÁN ÑEÀVieâm tuïy caáp laø moät beänh thöôøng gaëp nhaát trongnhoùm beänh lyù tuïy ôû treû em. Taïi AÁn Ñoä, VTC chieám59,1%- 62,5% trong toång soá beänh lyù tuïy taïng ôû treûem(5). Taàn suaát maéc beänh VTC ngaøy caøng taêng. Theothoáng keâ ôû Hoa Kyø, taïi beänh vieän Winsconsin, soá caVTC taêng töø 27 ca trong naêm 1996 ñeán 45 ca trongnaêm 2000(10). Nguyeân nhaân VTC ôû treû em raát ñadaïng, gaàn ñaây ñaõ coù nhieàu nghieân cöùu keát luaän beänhñöôøng maät laø nguyeân nhaân thöôøng gaëp nhaát. VTC laøquaù trình töï hoài phuïc. Tuy nhieân beänh coù theå dieãntieán naëng gaây töû vong hoaëc ñeå laïi nhieàu di chöùng neáukhoâng ñöôïc can thieäp ñuùng luùc. Treân theá giôùi ñaõ coùnhieàu nghieân cöùu veà VTC ôû treû em. Taïi Vieät Namcuõng ñaõ coù nhieàu nghieân cöùu VTC nhöng chæ môùi taäptrung thöïc hieän ôû ngöôøi lôùn. Do ñoù chuùng toâi tieánhaønh nghieân cöùu hoài cöùu vaø tieàn cöùu moâ taû haøng loaïtca VTC ôû treû em taïi khoa tieâu hoùa BVNÑ1 vaøBVNÑ2 töø thaùng 3/2003 ñeán thaùng 3/2006 nhaèmñoùng goùp thoâng tin veà caùc ñaëc ñieåm dòch teã hoïc, laâmsaøng, caän laâm saøng, nguyeân nhaân, tæ leä bieán chöùng vaøtæ leä töû vong; qua ñoù giuùp chuùng ta coù caùi nhìn chungveà beänh VTC ôû treû em mieàn Nam Vieät ...