Đại cương Bệnh BASEDOW

Basedow là một bệnh cường chức năng tuyến giáp, kết hợp với bướu phì đạilan toả do kháng thể kháng thụ thể TSH, kháng thể này tác động như một chủvận của TSH.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Đại cương Bệnh BASEDOW BASEDOW1.TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNG .......................................................................... 4 1.1. Bướu cổ.................................................................................................. 4 1.2. Bệnh lý mắt............................................................................................ 4 1.3. Tim mạch................................................................................................ 5 1.3.1. Dấu hiệu cơ năng.............................................................................. 5 1.3.2. Dấu hiệu thực thể.............................................................................. 5 1.4. Gầy sút................................................................................................... 5 1.5. Run tay.................................................................................................... 6 1.6. Các triệu chứng khác........................................................................... 62. CẬN LÂM SÀNG........................................................................................... 7 2.1. XN không đặc hiệu............................................................................... 7 2.1.1. Điện tâm đồ....................................................................................... 7 2.1.2. X- quang............................................................................................. 7 2.1.3. Siêu âm tim: có tác dụng đánh giá kết quả điều trị và tiên lượng. . .7 2.1.4. Xét nghiệm khác................................................................................ 7 2.2. Xét nghiệm đặc hiệu............................................................................ 8 2.2.1. Độ tập trung I131............................................................................... 8 2.2.2. Xạ hình tuyến giáp............................................................................. 8 2.2.3. Nghiệm pháp Werner: (test kìm hãm tuyến giáp) .............................8 2.2.3.1. Nguyên tắc................................................................................. 8 2.2.3.2. Tiến hành................................................................................... 8 2.2.3.3. Kết quả ...................................................................................... 8 2.2.4. Xét nghiệm các tự kháng thể TRab, TSI: Có độ chính xác cao đ ể xác định kháng thể tự miễn......................................................................... 8 2.2.5. Siêu âm tuyến giáp: Tuyến giáp to lan toả đồng đều, không nhân. 93.CHẨN ĐOÁN VÀ CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT................................................9 3.1. Chẩn đoán xác định.............................................................................. 9 3.1.1. Lâm sàng: (Đỗ Trung Quân - Phạm Minh Anh 2003) .......................9 3.1.2. Cận lâm sàng..................................................................................... 9 3.2. Chẩn đoán phân biệt............................................................................ 9 1 3.2.1. Bướu cổ đơn thuần có kèm theo cường giao cảm...........................9 3.2.2. Bệnh cường giáp không phải Basedow ............................................94.THỂ LÂM SÀNG........................................................................................... 105.BIẾN CHỨNG............................................................................................... 10 5.1. Cơn cường giáp cấp (cơn bão giáp trạng) ......................................10 5.1.1. Yếu tố nguy cơ................................................................................ 10 5.1.2. Lâm sàng......................................................................................... 11 5.1.3. Cận lâm sàng................................................................................... 11 5.2. Lồi mắt ác tính..................................................................................... 11 5.3. Biến chứng tim.................................................................................... 116.ĐIỀU TRỊ....................................................................................................... 12 6.1. Điều trị nội khoa.................................................................................. 12 6.1.1. Chỉ định............................................................................................ 12 6.1.2. Thuốc kháng giáp trạng tổng hợp...................................................13 6.1.2.1. Cơ chế...................................................................................... 13 6.1. ...